周曼竹
解放军第九六四医院 麻醉科 吉林 长春 130062
摘要：分析全麻患者苏醒期实施麻醉苏醒护理联合保温护理的临床效果。方法：根据护理方式不同分我院98例全麻患者。对照组49例采取基础护理，观察组49例基于对照组采取麻醉苏醒护理结合保温护理，对比两组不同应激指标、苏醒期相关指标。结果：观察组应激指标水平均明显低于对照组（P<0.05）。观察组观察组麻醉后监测治疗室滞留时间、完全苏醒时间及气管拔管时间明显比对照组短（P<0.05）。结论：麻醉苏醒护理结合保温护理方式应用在全身麻醉患者护理中，减少全麻苏醒应激反应，并且改善苏醒状况。
关键词：全麻；苏醒护理；保温护理
伴随越来越多的麻醉方法及麻醉药物被研究出来,麻醉方式也得到改进，其中，全身麻醉的应用尽管促进了手术顺利实施，而易发并发症，影响患者正常苏醒恢复，危及到患者的生命安全[1]。对此，本院全身麻醉患者在苏醒期中实施麻醉苏醒护理联合保温护理干预后，效果不错，现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
按照护理方式不同均分我院2019年3月-2020年5月98例全麻患者为对照组49例和观察组49例。纳入标准：符合全身麻醉术适应症者；（2）研究方案被详细告知者。排除标准：（1）伴发热、干咳、乏力等者；（2）精神障碍者。对照组中年龄23-79岁，中位年龄（55.11±2.99）岁；麻醉时间为2-5.6h，平均（4.33±0.59）h。观察组中年龄22-79岁，中位年龄（55.12±2.98）岁；麻醉时间为2-5.7h，平均（4.34±0.58）h。两组年龄及麻醉时间比较不明显（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组采取基础护理措施
对照组应用基础护理。观察患者症状、体征、生理、精神状况,进行生命体征监测，做好患者保暖工作等。
1.2.2观察组采取麻醉苏醒护理结合保温护理
观察组基于对照组护理基础上增加麻醉苏醒护理结合保温护理：
麻醉苏醒护理：①在手术前对患者进行健康指导。手术前耐心向患者及家属介绍病情和麻醉作用、基本原理等有关情况，同时要向患者及其家属讲解引流管、导尿管等的目的、操作方法及其注意事项。②术后体位护理及监测生命体征。手术后以患者的舒适为度,实施标准的手术体位,嘱患者应取去枕平卧体位，可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛；与此同时，手术后要严密观察患者神志、肤色、尿量等，始终确保气道通畅，应用人工呼吸机保持患者的意识清楚，避免引起患者烦躁不安、头痛等症状。③手术后使用镇静镇痛药物。手术后要根据需要适当给予麻醉药或其他治疗药物，合理应用自控镇痛泵，预防患者复苏期躁动发生。
保温护理：在常规手术护理基础上应用保温护理干预，对手术床垫加热，应根据患者病情要尽量缩短皮肤消毒作用时间，减少不必要的裸露，同时以棉被覆盖身体其他部位；在为患者输液时，使用加温输液器给液体加温。
1.3评价标准
对两组术后C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（AD）在内应激反应情况进行对比；分析并比较两组麻醉后监测治疗室滞留、完全苏醒、气管拔管的时间。
1.4统计学分析
运用SPSS 19.0统计学软件分析与处理实验的数据。苏醒期应激指标及监测治疗室滞留时间、完全苏醒时间及气管拔管时间采用x±s表示，以t检验。以P<0.05为样本差异较大，存在统计学意义。
2结果
2.1两组苏醒期应激指标分析
观察组CRP、NE及AD水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1：
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3讨论
生理因素、手术创伤与焦虑情绪均会导致全麻患者出现应激反应。对此，需要给予患者一定的护理干预，以改善其全麻患者苏醒期应激反应[2]。
对患者实施传统常规护理模式效果不理想，所以，需要寻找一个有明确顺序的护理计划。在术后麻醉苏醒期给予麻醉苏醒护理结合保温护理干预措施，可以减少患者全麻苏醒期躁动的发生率，熟悉生命体征的生理性变化。麻醉苏醒护理是一种新型护理干预模式，术前对患者进行健康指导，术后给予体位护理及监测生命体征，手术后使用镇静镇痛药物，抑制手术创伤造成的各类应激反应[3]。低体温是麻醉和外科常见的并发症，若发生低体温则会对患者产生诸多不利影响，在患者接受手术的过程中为患者进行保温护，降低低体温发生率及术后并发症，取得的效果较为理想[4]。
分析本次研究，相较对照组，观察组应激指标水平明显较低（P<0.05），观察组苏醒情况明显较优（P<0.05）。提示，麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者应急反应及苏醒及相关指标具有积极影响。
综上所述，在采用常规护理的基础上，进行麻醉苏醒护理结合保温护理应用效果良好，使患者患者术后应激反应得到有效的缓解，改善苏醒情况，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]孙琳,朱丕雷,王珊珊,等.全麻苏醒期保温护理对患者麻醉及应激状况的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):84-87.
[2]高云.颅脑手术患者在麻醉苏醒期并发症的护理[J].中国实用医药,2015,10(18):220-221.
[3]王娟娟,李丹丹.手术室麻醉苏醒护理结合保温干预在腹部全麻手术患者中的应用[J].哈尔滨医药,2021,41(01):143-144.
[4]李娜,曹艳.麻醉苏醒护理联合保温护理对结直肠癌全麻患者术后应激水平及躁动的影响[J].中国肛肠病杂志,2020,40(04):40-42.