郑彦芬 程霞
中国人民解放军总医院第八医学中心 北京 100091
摘要：目的 探究改良式肛管灌肠袋在临床中的应用价值。方法 针对院内2019年1月-2020年1月开展灌肠的150例病患，随机划分为参照组与研究组，每组各75例，研究组给予改良式灌肠袋灌肠，参照组给予常规灌肠，比对两组病患肠道清洁度、灌肠速度与灌肠时发生的负面状况。结果 研究组肠道清洁优良率为100.00%，明显优于参照组的82.67%，差异具备统计学意义（P＜0.05），且研究组灌肠液流速在全开与半开状况下分别为（5.48±0.71）ml/s与（1.37±0.22）ml/s，明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。同时研究组病患出现腹胀、肛管插入时疼痛与灌肠液外溢概率分别为4.00%、5.33%与1.33%，均明显低于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 运用改良式灌肠袋，可以明显减少在灌肠时出现的负面情况，同时提升对肠道的清洁效果，值得广泛运用。
关键词：改良式 肛管灌肠袋 临床应用价值
前言：灌肠作为常见临床护理操作，其主要目的是为了使肠道清洁，方便再对病患推广直肠等部位进行治疗或者观察的时候没有粪便影响的效果，可是临床经验显示，大部分病患在进行这类操作的时候表示，在灌肠的过程当中，有显著的疼痛以及不舒服，这是因为常规灌肠时采取的标准灌肠袋胆管部分质地偏硬，并且直径偏大，在插入的时候，对病患出现过于强烈的刺激[1]-[2]。为缓解病患的感受，本次研究对标准脏管灌肠袋进行了改良，并且选取2019年1月-2020年1月在我院进行灌肠的150例病患进行比较研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2020年1月开展灌肠的150例病患，随机划分为参照组与研究组，每组各75例，参照组男性30例，女性45例，年纪（42.19±7.81）岁。研究组男性31例，女性44例，年纪（44.06±6.28）岁。两组年纪、性别等一般资料比对无明显差异（P＞0.05），具备可比性。
1.2研究方法
1.2.1肛管灌肠袋改良方法
把肛管灌肠袋前端去除，并且和十号一次性吸痰管相连接。
1.2.2灌肠方法
按照病患的详细情况以及灌肠目的，选择合适的灌肠法，让病患保持适应体位，并且把灌肠袋放到输液架上，对肛管前端充分润滑，排空管内气体并关闭，插入病患肛门内，按照适合的灌肠方法调整插入深度，之后再把夹子松开，使灌肠液缓慢灌入病患肠道内。
1.3观察指标
对两组病患肠道清洁度开展比对，并且比对记载病患灌肠速度与负面状况等。
1.4统计学软件
通过SPSS20.0统计学软件开展信息处理，计数资料通过（%）呈现，采用X2检验，计量资料通过（X±S）呈现，采用t检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组病患肠道清洁度与灌肠速度比对
研究组肠道清洁度与灌肠速度明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
灌肠作为临床常见操作，在对肠道的治疗以及观察当中起到了非常重要的作用，可是临床调查发现，大部分病患再进行肛管插入时有疼痛感，并且在灌肠时有腹胀感，伴随着近些年病患对治疗以及护理质量要求的提升，常规灌肠方法，严重影响病患的治疗感受，所以院内特意对肛管灌肠袋进行了改进，从而来提升病患的感受。标准肛管灌肠袋在进行灌肠时造成病患疼痛的主要原因是由于肛管的质地偏硬并且粗糙，与此同时其管腔直径偏大，所以在插入的时候对病患脏周围组织刺激较为猛烈[3]-[4]。与此同时因为灌肠液流速偏快，进入病患直肠之后，对病患肠壁出现较大的刺激，通过神经传导，能够造成便意的产生，对灌肠效果以及肠道清洁程度有一定的影响，将肛管内径从标准管的四毫米降低到两毫米，并且因为吸痰管质地与肛管相比较更加柔软，所以在插入的时候对病患造成的刺激偏小，与此同时因为吸痰管长度与肛管更长，所以在灌肠的时候可以插入的更深，可以防止灌肠液外渗等情况的出现[5]。
本次研究结果表明，研究组病患肠道清洁优良率达到100%，明显优于参照组得82.67%（P＜0.05）并且研究组灌肠液流速在全开以及半开的状态下，分别为(5.48±0.71) ml/s及(1.37±0.22) ml/s ，研究组灌肠液流速偏慢，是因为肛管管径偏小所造成的，并且因为其流速较低，所以对直肠的刺激偏小，可以延长灌肠液在病患体内的时间，使病患对粪便的软化效果或者药物的治疗效果得到明显的提高。除此之外，和参照组存在明显差异（P＜0.05）并且研究组病患出现腹胀、肛管插入时疼痛以及灌肠液外渗几率分别为4.00% 5.33%及1. 33%，都明显少于参照组（P＜0.05）。也是因为肛管直径偏小，灌肠液流速偏低所导致。
依上，采用改良式灌肠袋，可以明显降低在灌肠时出现的不适感，并且可以明显提升对肠道的清洁效果，值得临床广泛应用与推广。
参考文献：
[1] 仇龙梅, 高晓炎. 改良式肛管灌肠袋在临床中的运用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(02):50+55.
[2] 张四芳, 祝胜宁. 改良式插胃管法在临床中的应用价值[J]. 养生保健指南 2019年36期, 36页, 2019.
[3] 吴建平. 临床病理讨论在病理教学中的应用价值研究[J]. 医学美学美容, 2019, 28(10).
[4] 赵艳艳, 成松, 王洁,等. 一种一次性灌肠用肛管:, CN211157703U[P]. 2020.
[5] 羊娜. "改良式服药车"在临床上推广应用的重要价值[J]. 医学美学美容 2019年28卷24期, 132-133页, 2019.