李艳玲，贾婷婷
新疆医科大学第一附属医院综合内科，新疆乌鲁木齐，830054
【摘要】
目的：观察基于微信平台的延续性护理对老年糖尿病患者自我管理能力的影响。方法：收集120例老年糖尿病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组给予常规延续性护理，观察组给予基于微信平台的延续性护理。护理干预前后，比较两组患者自我管理能力评分。结果：观察组患者护理干预后自我管理能力中的饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测评分均高于对照组，比较有统计学差异（P均＜0.05）。结论：基于微信平台的延续性护理在老年糖尿病患者中应用效果良好，能够提高患者自我管理能力。
【关键词】
微信平台；延续性护理；老年；糖尿病；自我管理能力
前言
糖尿病是临床上常见的以糖代谢紊乱为临床特征的慢性代谢性疾病，其发病率随着社会老龄化趋势的加剧表现出上升趋势[1]。糖尿病的治疗是一个终身的综合健康管理过程，需要患者具有较高的自我管理能力。本研究中应用基于微信平台的延续性护理干预有效提高了老年糖尿病患者的自我管理能力，报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 观察对象
收集2019年1月至2020年10月于我科就诊的120例老年糖尿病患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各60例。纳入标准：1）符合2型糖尿病的相关诊断标准；2）年龄≥60岁；3）能够正常沟通交流，自愿参与本研究；4）排除合并严重心肺、肝肾功能不全、血液系统疾病、免疫系统疾病等患者。对照组男38例，女22例，年龄60-78岁，平均（66.5±5.1）岁；病程2-8年，平均（4.8±2.2）年。观察组男36例，女24例，年龄60-76岁，平均（65.8±5.4）岁；病程2-9年，平均（4.9±2.4）年。两组患者基线比较无统计学差异（P均＞0.05）。
1.2 研究方法
1.2.1 护理方法
对照组给予常规延续性护理，即告知患者注意事项，定期随访和指导患者用药和护理等。观察组给予基于微信平台的延续性护理，内容如下：1）患者初次就诊时，邀请患者加入糖尿病延续性护理微信群，并详细备注患者的具体情况；2）每周通过文字、图片、视频或推文的形式在微信群里分享糖尿病健康宣教知识、血糖监测方法、饮食、运动知识和用药知识等内容；3）每日19:00-21:00时间段与患者互动，随时解答患者提出的问题，给予正确的指导；4）护士每周通过微信私信与患者联系，了解患者疾病情况及自我管理情况，适当给予督促。 两组患者连续干预6个月。
1.2.2 观察指标
护理干预前后，采用《糖尿病患者自我管理能力评价表》评价患者自我管理能力，包括饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测4个指标，每个指标满分100分，评分越高，表明患者自我管理能力越高。比较两组患者护理干预前后自我管理能力评分。
1.2.3 统计分析
采用SPSS 23.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t 检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1自我管理能力评分比较
观察组患者护理干预后自我管理能力中的饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测评分均高于对照组，比较有统计学差异（P均＜0.05）。见表1。
.png)
a：与本组患者护理前相比，P＜0.05；b：两组患者护理干预后相比，P＜0.05.
3 讨论
糖尿病的发生与患者的饮食结构和生活行为密切相关，血糖的良好控制需要患者需要较高水平的自我管理能力，建立健康的生活方式，正确的用药和规律的监测血糖。但是，大多数的糖尿病患者自我管理能力水平不高，老年人群表现更为明显，不利于血糖的良好控制和疾病预后。因此，有必要探讨有效护理干预方式以提高老年糖尿病患者的自我管理能力。
延续性护理是慢性疾病患者常用的一个护理模式，能够保证患者在不同照护场所得到连续性的护理服务[2]，但其效果有待进一步提高。随着微信平台的广泛应用，护理形式也发生了改变，基于微信平台模式的护理干预能够打破时间和空间的限制，使患者随时能够得到专业的护理指导[3]。本研究中，我们观察了120例老年糖尿病患者，经过6个月的护理干预，应用基于微信平台的延续性护理组患者自我管理能力中的饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测评分均高于常规延续性护理组患者，表明基于微信平台的延续性护理在提高老年糖尿病患者自我管理能力中具有更明显优势。分析原因，主要与基于微信平台的延续性护理模式的以下优势有关：1）微信平台定期通过多种形式推送糖尿病疾病知识能够进一步提高患者的疾病认知水平，使患者明白自我管理的重要性。2）在微信平台上患者能够与护士互动，疾病治疗和护理中出现的问题能够及时得到专业性指导。3）护士每周通过微信私信与患者联系，可以动态掌握患者的疾病和自我管理情况，适当给予督促，由此提高其自我管理能力水平。
参考文献：
[1]张旋. 协同护理模式应用于老年2型糖尿病护理中的疗效观察[J]. 家有孕宝,2021,3(4):276.
[2]韩建笠,戚健美. 老年患者口服用药在使用延续性护理后的效果[J]. 饮食保健,2021(6):239.
[3]张柳花. 基于微信平台的延续性护理干预对肝癌患者自护能力的影响分析[J]. 健康必读,2021(1):173..