孔祥飞
首都医科大学附属同仁医院 北京市 100075
摘要：近年来，随着人们生活水平的不断提高以及国家关于健康卫生知识的良好宣贯，使得人们对医疗水平和护理水平的诉求越来越高，而口腔作为我们日常食物进口的地方，其健康与否直接影响到人们的身体和整个机能，可以说，口腔是身体内部与外界联系的直接门户，也因此口腔是最容易受到交叉感染的地方，因而常言道“病从口入”。所以，为了从源头上解决问题，在口腔安全方面精细化护理管理必不可少，因而本文笔者结合自身的工作经验和实践，分析了当前精细化护理管理之于口腔安全的作用，希冀能为口腔科更好的实现护理管理提供一定参考。
关键词：精细化；护理；口腔安全
一、影响口腔安全的相关事件
口腔科不言而喻是专门从事口腔医疗和护理的场所，且在大多数人的认知里面，认为口腔科不似于医院的如肿瘤科、心外科等部门凶险，因而患口腔问题也不需要过于的重视和过多的护理，然而结果却并非如此，有许多的因素影响着口腔的安全。例如由意外事件造成的口腔安全问题，这类事件在小孩子中比较高发，因为小孩在思想上和心智上不成熟，因而喜欢上蹿下跳、拿到就吃等现象，如果在这个过程中家长稍微疏忽，就容易出现摔伤、烫伤等情况，而一旦发生这种情况，极大可能其额面受伤，进而给我们口腔安全带来影响。当然还有由饮食、护理不当引起的口腔安全问题，如牙龈肿痛、牙龈上火、甜食太多引起蛀牙问题或者是不刷牙、刷牙太过用力磨损牙床引发的牙齿问题等等，也会给口腔健康带来安全问题。除此之外，不排除在给病人看病的过程中将病历或者病人的身份信息弄错的情况，以至于在给病人治病的过程中出现不匹配的情况等等，这些都容易给口腔的安全带来麻烦。但据相关调查发现，30%的口腔安全问题都是与医护人员的护理不得当息息相关，因而要从根源上解决或者减少这类事故的发生，就必须对病患进行精细化护理管理。
二、精细化护理管理的一般步骤
精细化护理管理要根据病患的看病性质进行细分，比如仅仅是门诊看诊，则精细化护理一部分是在医护的护理下完成的，另一部分是在病患自身的护理下进行的，而对于住院病患，则精细化护理要体现在住院的整个过程中，因此要分开而论。
对于门诊的病患，医院精细化护理主要掌握前半部分，因而当病患踏入医院口腔科的那一瞬间就要对病患采取精细化护理，所以首当其冲的就是要对病人进行分流，因此要派有经验的护士对病人的情况进行摸底，再由此针对性的对病人的初复诊情况进行人员分配，但不论是初诊还是复诊都应当派专门的护理人员全程跟踪，而对于初诊人员首先第一点就是做检查，因此护理人员一定要从旁协助，包括椅旁护理、手术安排跟进以及各种器件的辅助性治疗等工作，以此保证整个检查和治疗工作的有序和无错进行，而对于复诊人员，首先要收取其就诊病历，并根据病历的记载情况安排医生，如果并非本院已诊人员，则应当按照初诊人员进行处理，防止因为他人误诊进而出现误诊的情况，而在病人就诊完毕后，应当由专人向病人交代口腔护理、药物使用、饮食吃饭等问题，以帮助患者完成居家的精细化护理。除此之外，医院还可以在病患等候就诊的过程中，向病患播放或者由护理人员宣贯口腔卫生保健和预防等知识，以提高患者对口腔健康的认识，以此更好的帮助其口腔的精细化护理。
对于住院的病患，一般来说，对于医院口腔科这样的部门，如过不是患者情况较为严重或者需要较大手术以外，是不太需要住院的，因而对于住院的患者，当医生看诊后，护理人员就可以跟医生和病患确认手术时间了，并开始着手手术所需的相关事宜，包括口腔清洁，相应的一些导板或者护板等等，然后在手术完成后，由于口腔患者一般都是全麻手术，且相应机理还没有完全恢复，因而容易出现鼻腔异物、伤口出血、伤口感染等情况，此时必须要由专业人士进行看护，并对病人的实时情况做记载和跟踪，以方便医生进行问询和查看，如果遇到紧急情况，也能在第一时间做出反应。此外，在饮食方面也应当尤其注意，根据医生的嘱托进行，比如吃细软、易消化、营养价值高的食物，以帮助其更好的恢复等等。
除此之外，医护人员作为病患的直接护理人员，其卫生情况也会对病患造成至关重要的影响，与此同时也是对自身安全的负责，因而医护人员在看病或者护理的过程，应当做好相应的保护措施，比如防护服、口罩、手套等等，并且对病人使用的器具，如果是一次性器具，坚决一病患一用，而对于需要重复使用的器具，则要做好消杀工作，且在做完这一系列动作后，自己也要去清洁洗手等等，以此保证自身和他人的健康安全。
三、精细化护理在口腔安全中实现的效果
精细化护理现在医院的许多科室都有采用，且效果显著。而在医院口腔科由于一直以来大家对其重视程度的不够，因而在精细化护理方面采用的时间稍晚，但得益于现在医学的发达和国家对医疗卫生的重视，精细化已然成为一种常态，且大量人员也在这方面做了很对的对比研究，比如韩森[1]回顾分析了其医院2017年12月至2019年12月的1500名病患的资料，发现使用精细化管理不论是在感染率、卫生指标合格情况还是在满意度上都得到了极大的提升，而卢文军[2]对其医院2016年1月至2017年3月的126名患者随机做了对比和观察，最后也得出了与韩森一样的结论，还包括陈红[3]等许多学者也得出同样的结论，由此不难看出，精细化护理对于口腔安全的促进并非个例而是一种普遍适用性。
结语
近年来，随着我国医疗卫生行业的大力发展以及人们对健康卫生的不断重视，以及卫生行业市场竞争的白热化，使得医院不得不采取有效措施对曾经容易出现差错的地方进行改进和防范。而医院口腔科精细化护理就是其中一项重要的举措，其的实施不仅减少了感染率的发生，也提高了医院口腔科的声誉和患者的满意度。所以，精细化护理在口腔安全方面的应用具有很好的临床价值和实践意义。
参考文献：
[1]韩淼.精细化护理在口腔科诊疗感染控制中的应用[J].实用医技杂志,2020,27(11):1570-1572.
[2]卢文军.探讨护理管理在口腔科门诊医院感染防控中的作用[J].中国卫生产业,2017,14(33):30-31.
[3]陈晓红,王琳.综合医院口腔护理精细化管理流程与应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(21):136-137.
作者简介：孔祥飞（1983-07-13），女，汉族，籍贯：山东省曲阜，当前职务：护士，当前职称：主管护师，学历：本科，研究方向：护理学管理