高静
辽宁省军区沈阳第十七离职干部休养所 110000
[摘要] 目的 探讨护理风险管理在老年医学科中的应用效果。方法 选择2019年3月至2020年8月在我院治疗的老年患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理，观察组实施护理风险管理，比较两组风险事件的发生情况及护理满意率。结果 较对照组，观察组风险事件发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；较对照组，观察组的护理满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年医学科中实施护理风险管理，可有效减少风险事件的发生，提高患者及其家属对护理的满意度。
[关键词] 老年；医学科；护理风险管理
引言：老年人由于储备功能下降，容易发生病情急性变化，虽经急性期治疗已病情稳定，但常常波及多个器官功能受损，有时难以维持日常生活，生活质量下降明显。因老年疾病的复杂性和特殊性，单一专科化诊疗难以完成老年患者多病诊治需求，尤其在老年患者疾病终末期阶段，常常面临无生活质量的生存。现代老年医学所提倡的全程照料，终末期诊疗照护是其重中之重。在老年患者疾病终末期，生活质量急剧下降，此阶段缓和医疗的介入作用巨大，其恰当地融入现代老年医学的全程诊疗照护理念中。随着人们维权意识的不断增强，人口老龄化速度发展，将护理安全提到了新的高度[1]。由于老年患者较为特殊，生理机能逐渐退变，导致不确定因素时有发生[2]。故加强对老年患者的安全管理，减少安全隐患，是老年医学科护理工作的核心内容。基于此，本研究针对常规护理中存在的安全隐患，进一步探讨护理风险管理的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2019年3月至2020年8月在我院治疗的老年患者100例，随机分为两组，各50例。观察组中男27例，女23例；年龄60-92岁，平均年龄（78.17±3.11）岁。对照组中男26例，女24例；年龄61-93岁，平均年龄（79.13±3.25）岁。统计学比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对两组患者实施不同的护理方法，对照组行常规护理，包括药物指导、生命体征监测、纾解患者抑郁情绪等。观察组在常规护理的基础上分析护理风险的发生因素，实施护理风险管理。
具体内容如下：①因老年患者对自身疾病知识的认知度较低、身体机能水平的逐渐下降，护理人员在护理过程中应重视患者的心理需求，向患者普及相关知识，张贴防跌倒宣传画，将患者使用频率较高的生活物品放置在易取的位置；②对于跌倒高危患者重点看护，并悬挂防跌倒铃铛，以便夜班护理人员针对性护理；③对于意识状态异常的患者，采取保护性措施，如保护性约束带、防拔管手套等；④对于痰液较多且无法自主咳出的患者，根据具体情况采取吸痰等措施，实时听诊其痰鸣音情况；⑤及时清理地面垃圾，保持地面干燥，及时清理危险性机械器材，浴室、楼梯、走廊等地方安装扶手；⑥加强对老年患者的心理支持，鼓励其多与外界交流，减少负面情绪；⑦制定风险管理小组，拟定风险管理方案，对护理人员定期进行安全培训，采取考核制度，提高护理质量及安全意识；⑧加强药物管理，避免患者误服、多服等，对其生命安全造成威胁。
1.3 评价指标 ①记录并对比两组风险事件发生情况，包括跌倒、压疮、坠积性肺炎及给药错误情况。
②采用我院自制的满意度调查表对患者的满意度情况进行分析，共计100分，评分≥95分为非常满意，80-94分为满意，＜80分则为不满意，总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 风险事件 观察组跌倒1例，压疮3例，坠积性肺炎1例，总发生率为10.00%（5/50），对照组跌倒3例，压疮6例，坠积性肺炎2例，给药错误2例，总发生率为26.00%（13/50），组间相比，差异有统计学意义（χ2=4.336，P＜0.05）。
2.2 护理满意情况 观察组非常满意39例，满意11例，总满意率为100%（50/50），对照组非常满意26例，满意16例，不满意8例，总满意率为84.00%（42/50），组间相比，差异有统计学意义（χ2=6.658，P＜0.05）。
3 讨论
老年患者在治疗过程中，跌倒、压疮等风险事件时有发生，进而引发一系列护患纠纷，给护理工作的进程带来新的挑战。相关研究显示，我国每年老年患者的跌倒率约占18%，其中约60-75%的患者受到不同程度的损伤，使得医疗护理安全成为护理的重要内容，也是衡量医院护理水平的重要参考[3]。
本研究结果显示，较对照组，观察组风险事件发生率较低，护理满意率较高，说明实施护理风险管理可有效减少风险事件的发生情况，提高护理满意度。护理风险管理是针对现有的安全隐患采取的相应对策，其中认知程度、疾病因素、心理因素、环境因素等严重影响者患者的安全[4]。故通过加强安全教育，可有效提高患者的安全意识，并自觉避免危险事件的发生；采取保护性措施，清理地面垃圾，安装保护性器材，可有效减少意外事件的发生，减轻患者的损伤；加强患者的心理支持，利于拉近护患间的关系，促使其积极配合治疗，进而减少护患纠纷；对护理人员定期培训，并采取相应考核制度，可有效避免由于护理人员操作不当，导致的安全隐患，最大限度的保证患者安全，同时提高护理技能与安全意识，利于护理人员提前避免安全隐患的发生。护理风险管理的实施，促使护理工作具有防御性、主动性，具有积极作用[5]。
综上所述，在老年医学科中实施护理风险管理，可有效减少风险事件的发生，提高患者及其家属对护理的满意度，利于减少医疗纠纷。
参考文献
[1]孙建琴.护理标识在老年骨折患者护理风险管理中的应用研究[J].广西医科大学学报，2016，33(4):758-760.
[2]蔡燕，王绚璇，龚勋，等.民营医院老年住院患者护理风险评估及实施对策[J].中国老年学杂志，2016，36(17):4315-4316.
[3]张绿云，祝妍华，叶春丽.风险管理在预防老年心血管患者术中护理风险发生中的作用[J].现代临床护理，2015，14(5):75-77.
[4]李映晖，吴志娟，丁涟沭，等.前馈控制在老年科护理风险管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(26):3191-9194.
[5]陈欣荣，彭华，张晓波.老年普外科患者术后谵妄的高风险护理评估研究[J].安徽医药，2015，34(4):811-813.