覃媛
重庆市巴南区人民医院 静配中心 重庆 400000
【摘要】目的：评估静配中心护理人员实施细节管理的效果评价。方法：本静配中心自2019年1月开始实施细节管理，将其作为观察组。将未实施细节管理前作为对照组。结果：通过对首批临床输液平均送达科室时间进行对比，输液配送管理经过优化后首批输液送达时间为28.8±3.1，缩短时间为6.9±2.2。配置流程优化首批输液送达时间为57.4±5.6，所短时间为29.5±5.2。结论：通过采用对静脉药物配置中心采用细节管理方案，其具有一定的应用效果和价值，有效提升了输液配送效能，减轻了护理工作人员的负担，值得在临床医学中广泛应用与推广。
【关键词】护理风险 输液效能 分析
于静脉配置中心而言，其主要工作内容是进行静脉用药的集中配置，需要专业的药学技术人员或者是护理人员在负荷FMP标准的前提下，于符合药物特性的操作环境中进行有关静脉药物的配置工作。由此可见，静脉配置中心属于医院中为临床治疗提供针对性服务的综合部门[1]。因为管理经验、执行方案、人员专业素质的原因可能会导致在输液调配期间发生差错，为了能够确保调配工作量，减少出现差错的几率，因此本文评估静配中心护理人员实施细节管理的效果评价。
1资料与方法
1.1一般资料
本静配中心自2019年1月开始实施细节管理，将其作为观察组。将未实施细节管理前作为对照组。其中包括药师6人，护士15人，从业时间均超多1年时间。
1.2方法
对于静脉配置中心应采用细节管理。第一，对输液配置流程展开改进，使用6s管理模式，使得配置区域与排药区域进行良好的分离，显著提高一定的工作效率，防止出现差错事件，在进行输液配置的过程中应当应用无纸化模式，采取智能化方式通过扫描输液条码，提高药师配置速度。应用PASS医嘱审方系统，在根源之上控制好审核工作，能够在一定程度上缓解药师的工作压力，提升首批药物配送时间。对于配置中心的医护人员展开绩效考核工作，对表现优异的人员给与奖励，对存在问题的人员进行惩罚，以此提升配置中心人员的工作积极性。第二，登记与接药[3]。护理人员经过操作板将患者个人信息进行与医院数据库的连接，在对患者信息进行核对之后开始打印药物条形码，最后交由患者之后使用。对于患者来说，由于其在就诊时心情较为急切，因此应进行患者尽快安置，为了缓解在输液时的焦虑心情，并配备相关网络电视和无线等，从而使患者能够放松，在减少嘈杂氛围的基础上提升整体工作效率。对此科室还应进行摆放鲜花绿色植物，确保输液环境的温馨[3]。除此之外，输液室还应对热水袋、毛巾等进行配备，以此来缓解血管痉挛，减轻疼痛，增加患者的舒适感。在输液时通过进行疾病宣传教育，从而使患者能够了解自身疾病的内容，增强自我保护意识。
第三，配液与排序。配液护士根据患者提供的条形码进行药物的配备，使用扫描仪进行条形码的扫描。在穿刺时要按照相关规范进行操作，确保自身技术的成熟，同时通过进行患者皮肤部位的消毒，在穿刺点上方进行止血带的扎制，穿刺时要采用合适的方式，选用轻松的话题，和患者经常聊天，确保穿刺成功。在穿刺时应对止血带及时松开，给予患者安慰，在减轻或消除患者紧张感的情况下提升整体穿刺质量。通过协助病人取合适体位，依据机体耐受程度和药物特征进行输液速度的调节，并对滴速进行调整，避开风险。
1.3观察指标
（1）首批临床输液平均送达科室时间对比。（2）优化流程后科室满意度评价量表。
2.结果
2.1首批临床输液平均送达科室时间对比
通过对首批临床输液平均送达科室时间进行对比，输液配送管理经过优化后首批输液送达时间为28.8±3.1，缩短时间为6.9±2.2。配置流程优化首批输液送达时间为57.4±5.6，所短时间为29.5±5.2，绩效考核首批输液送达时间为35.0±4.7，缩短时间为13.4±3.5，医嘱批次管理优化后首批输液送达时间为49.8±5.2，缩短时间为7.4±3.2。
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优化前工作态度评分为70.41±4.10，整体配送效果为74.18±4.32，整体配液环境为76.15±6.24。优化后工作态度评分为78.35±2.14，整体配送效果为80.64±2.87，整体配液环境为81.24±6.47。
3.讨论
静配中心能够起到保障患者用药安全，减少临床工作量的特征，能够为患者提供良好的服务，但是当前存在输液配送滞后的情况，则会带来消极的影响，尤其是在早晨首批治疗药物的配送工作中，根据本文所进行的多种改进措施后能够有效的缩短首批输液药物送达时间，因此对于静配中心工作人员的优化管理具有着重要作用，在繁忙的工作中加强调动静配中心工作人员对待工作的积极性，充分缓解工作人员的疲劳感，是日常工作的重点。在日常的工作之中，需要对工作人员的排班进行充分的优化，使得工作人员能够获得充足的休息，防止出现疲劳工作，以此来减少出错的几率，加强工作效率，并且利用业务培训的机会对每一位药师进行培训工作，使其能够及时了解自身工作中所存在的问题，并且科室制定，有奖征集活动，鼓励所有工作人员进行思考，思考如何在工作之中能够有效的提高工作效率的方法，并且使用公共交流平台进行信息之间的交流，对于碰到的多种问题进行深刻讨论，征求全体工作人员的意见，对于不足之处进行改进，提高工作效率。综上所述，通过采用对静脉药物配置中心采用细节管理，其具有一定的应用效果和价值，有效提升了输液配送时间，减轻了护理工作人员的负担，值得在临床医学中广泛应用与推广。
参考文献
[1]方水凉,邱杏桃,杨彩虹. 品管圈在缩短静配中心首批输液送到临床科室等候时间中的作用[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(23):14-16.
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[3]王竞聪,黄碧珍. 我院PIVAS利用信息系统解决输液批次混乱的实践与探讨[J]. 海峡药学,2016,28(09):283-284.
[4]邱杏桃,方水凉. 某三甲医院静配中心出门差错分析与防范措施[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(03):15-18.