刘敏 李敏 唐桂琼
什邡市人民医院 儿科 四川什邡 618400
摘要：目的：探析新生儿红臀护理中采取规范化管理的临床效果及满意度。方法：纳入2020年1月-2020年10月新生儿红臀患儿作为研究对象，统计64例，视1-5月患儿为对照组（n=32），视6-10月患儿为干预组（n=32），对照组辅以一般护理管理，干预组行规范化管理，对比两组效果。结果：干预组红臀症状消失用时短于对照组P＜0.05（t=3.597，P=0.001）；干预组家属满意度相比于对照组明显提高P＜0.05（=5.143，P=0.023）；干预组住院期间臀红加重率、重度臀红发生率及臀红知晓率优于对照组P＜0.05（=6.335、5.379、7.860，P=0.012、0.020、0.005）。结论：新生儿红臀护理中采取规范化管理效果可观，可改善红臀症状，提高家属满意度，值得借鉴。
关键词：新生儿红臀；规范化管理；复发率；效果
新生儿红臀即尿布皮炎，属新生儿常见疾病，由于其角质层发育不全，抵抗力弱、皮肤娇嫩，导致红臀现象发生。发病初期，患儿主要有局部皮肤潮红、损伤等症状，诊疗不及时或是不当可波及周围组织，严重者有皮肤溃烂表现[1]。有资料显示，采取规范、科学的护理管理干预，为患儿提供专业、优质的服务，可最大化降低感染风险，防治新生儿红臀再次形成[2]。本文对2020年1月-2020年10月接治患儿研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2020年1月-2020年10月新生儿红臀患儿作为研究对象，统计64例，视1-5月患儿为对照组（n=32），视6-10月患儿为干预组（n=32）。纳入标准：通过综合诊断符合WHO中对新生儿红臀的判定标准；患儿、家属均对研究知情，且同意参与。排除标准：先天性疾病；家属配合度差。对照组中男童女童比为19:13；日龄3-23d，均龄（13.05±4.11）d；21例轻度、11例重度；干预组中男童女童比为20:12；日龄3-24d，均龄（13.54±4.23）d；22例轻度、10例重度。两组一般资料比较，P＞0.05存在可比性。
1.2 方法
就诊后，对两组均施以常规对症疗法，在此期间对照组予常规化护理管理，对患儿进行臀部皮肤护理，维持皮肤干燥、干净，涂抹医用凡士林。
干预组立足于对照组基础行规范化管理：1）规范化护理小组构建：为掌握臀红分度及护理措施，科室专门成立讨论小组，由护士长、新生儿组长及护理人员构成。2）完善臀红观察表，并备注好臀红分数，进行新生儿臀部皮肤的客观评价，并实施动态观察，详细记录数据。3）构建臀部护理程序，针对护理过程中所出现的问题全面分析、积极讨论，确保护理流程规范。4）对患儿实施跟踪随访，掌握皮肤护理宣教状况。5）规范化护理内容：针对臀部无异常患儿采取基础护理，选择质地柔软，且吸水性强的尿布，便后用温水冲洗，将多余水分吸干，暴露待干；轻度臀红患儿基于基础护理前提下加用油剂；重I度患儿基础护理后采取氧10~15min,然后涂抹鱼肝油，用蘸有鱼肝油的棉签在患儿皮肤轻轻滚动，禁忌上下刷抹，防止疼痛加重；重II度患儿在基础护理后采取烫伤膏，倘若渗液较多，基于条件允许下采取水胶体辅料；重III度患儿基础护理后选择含抗生素药膏的敷料，将其贴于患处，及时更换，倘若出现真菌感染，需涂抹克霉唑制剂。
1.3 观察指标
①红臀症状消失用时。对两组红臀症状消失用时实施比较。
②住院期间臀红加重率、重度臀红发生率及臀红知晓率。
③家属满意度。参考自制量表对两组家属满意度实施测评，包括很满意（90~100分）、满意（75~89分）及不满意（74分以下），实行百分制。
1.4 统计学方法
本研究资料采用SPSS22.0的统计学软件展开处理，其中研究所涉及计量资料用t验证、x±s说明，计数资料选用x2检验，%表示，统计数据以SPSS22.0分析，P＜0.05具统计学意义。
2 结果
2.1 红臀症状消失用时
干预组红臀症状消失用时（2.43±0.89）d短于对照组（3.31±1.06）dP＜0.05，具统计学差异（t=3.597，P=0.001）
2.2 住院期间臀红加重率、重度臀红发生率及臀红知晓率
干预组住院期间臀红加重率3.13%（1/32）、重度臀红发生率6.25%（2/32）低于对照组25.00%（8/32）、28.13%（9/32），臀红知晓率100%（32/32）高于对照组78.13%（25/32）P＜0.05，具统计学差异（=6.335、5.379、7.860，P=0.012、0.020、0.005）。
2.2 家属满意度
与对照组比，干预组家属满意度明显升高P＜0.05，具统计学差异，见表1.
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3 讨论
新生儿红臀为新生儿期常见皮肤损伤性病症，患病率较高，可伤及患儿会阴部及肛周等皮肤，出现潮红、糜烂等表现，重症时存有脓性分泌物，若未及时治疗及护理，可使疾病进一步发展，造成全身皮肤感染，影响身心健康[3]。实践指出，新生儿红臀多由护理方法、喂养及新生儿自身因素等引发，而其中属护理因素最为常见，在诊疗期间还需配以有效干预，以将不利因素降至最低。本次研究中，干预组红臀症状消失用时短于对照组P＜0.05；干预组家属满意度相比于对照组明显提高P＜0.05，干预组住院期间臀红加重率、重度臀红发生率及臀红知晓率优于对照组P＜0.05，提示规范化管理效果理想。分析原因：规范化管理护理经对患儿红臀形成因素实施评估，以评估结果进行个性化护理方案的制定，促使护理更为合理、针对性，在具体护理过程中，重视护理方法在红臀消失中所发挥的作用，强化护理方法改善，同时依据臀红不同程度予以患儿全身皮肤清洁护理，加速红臀消退，达到诊疗效果[4]。另外，规范化管理要求护理人员具备过硬的护理技术，为患儿提供人性化、精细化服务，进而使家属护理满意度提高，这与何清莉研究结果一致[5]。
综上，新生儿红臀护理中采取规范化管理效果可观，可改善红臀症状，保护患儿皮肤屏障功能，减少住院时间及成本，值得借鉴。
参考文献：
[1]唐俊.护理干预在新生儿红臀护理中的应用及效果评价[J].智慧健康,2019,5(32):57-58+61.
[2]金惠芳.规范化护理干预在新生儿红臀护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(19):3631-3632.
[3]王宏玲.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用研究[J].心理月刊,2019,14(15):130.
[4]刘娟.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(18):94+96.
[5]何清莉.规范化管理在新生儿红臀护理中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(09):81-82.