刘百合
北京怀柔医院儿科 北京怀柔 101400
【摘要】目的:分析新生儿病房医院感染防控护理中精细化管理的应用效果。方法:选择这一次的研究对象是110例我院出生的新生儿，随机分成参照组与实验组，每组有55例新生儿，参照组实施传统医院感染防控管理，实验组实施精细化医院感染防控护理管理，比较两组护理效果。结果:实验组新生儿医院感染发生率显著低于参照组（P<0.05）；实验组新生儿病房物品卫生抽查合格率显著高于参照组（P<0.05）。结论:在新生儿病房的医院感染防控护理工作中实施精细化管理，能够显著降低新生儿医院感染发生率，提高新生儿病房的物品卫生合格率，值得推荐。
【关键词】新生儿；病房管理；医院感染防控护理；精细化管理；应用效果
新生儿机体免疫系统还没有完全发育，因此在面对外界的病原菌、污染物的侵袭时，没有足够强的抵抗力进行抵御，很容易发生医院感染[1]。近年来，随着医学模式不断改变，人们维权意识不断提高，对临床医疗、护理工作提出了更高要求。目前，新生儿医院感染问题受到各界的关注，新生儿病房医院感染防控管理工作已经成为了医院管理工作中的一个重要组成部分[2]。本研究主要分析新生儿病房医院感染防控护理中精细化管理的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择这一次的研究对象是110例我院出生的新生儿，随机分成参照组与实验组，每组有55例新生儿。参照组:男性与女性的例数分别是35例、20例，体重2.22-3.96kg，平均体重（2.85±0.52）kg，26例为早产儿，16例为呼吸窘迫综合征患儿，13例为高胆红素血症患儿。实验组:男性与女性的例数分别有33例、22例，体重2.24-3.94kg，平均体重（2.82±0.51）kg，25例为早产儿，15例为呼吸窘迫综合征患儿，15例为高胆红素血症患儿。两组新生儿基本资料比较P>0.05，能够开展研究。
1.2方法
参照组实施传统医院感染防控管理方法，主要是为家属进行健康教育，告知家属新生儿发生医院感染的主要诱因、机制、预防方法；感染科每个月对新生儿病房实施一次检查，对其中存在的不足之处提出整改措施。
实验组实施精细化医院感染防控护理管理，具体如下：（1）健全与完善新生儿病房管理规章制度:对新生儿病房医院感染防控制度进行修订与完善，包括医院感染防控的安全程序、护理操作规范、配奶感染防控标准、沐浴感染防控标准、器械设备消毒流程、保洁制度、消毒隔离制度等，优化所有院感防控操作流程，定期检查这些规章制度的落实情况，如果发现存在问题及时解决，确保所有规章制度都有效落实。（2）做好病房环境管理:首先清洁人员要按照相关规定清洁新生儿病房，清洁部分包括地面、墙壁、物体表面等，任何死角都不可放过；病房内的垃圾桶都应当加盖，及时打包处理垃圾桶内的垃圾。其次，护理人员为新生儿进行沐浴时，保证每一条毛巾只能由一名新生儿使用，如果新生儿发生了医院感染，应当进行隔离照顾。最后，每天都要清洁配奶间，每周对配奶间进行一次大扫除，采取清水、消毒液进行擦拭；护理人员进入配奶间时，必须要佩戴口罩，配奶前必须要进行手部清洗、消毒，配奶过程中严格遵循无菌操作，每个新生儿独用一个奶瓶，防止出现交叉感染，新生儿使用过的器具都要进行彻底的清洗消毒，主要采取沸水消毒。（3）完善仪器设备管理办法:①呼吸机消毒：呼吸机管道采取高压蒸汽进行杀菌消毒，每天对呼吸机外壳进行擦拭，为患儿使用呼吸机之前，先采取75%乙醇擦拭呼吸机的各个接口。②暖箱消毒：暖箱上可以拆卸的部件需要拆卸下来进行浸泡消毒，如果不可以拆卸的需要进行擦拭消毒。③物品消毒：尽可能采取一次性物品给新生儿使用，每个新生儿都应该单独使用一个体温表、复苏囊、压脉带等，每天要为新生儿更换一次湿化瓶。
1.3观察指标
1.3.1新生儿病房内物品卫生合格评定:两组新生儿均实施的80次的物品卫生检查，检查的内容包括病房空气、灭菌品、奶嘴、奶瓶、医务人员手卫生等。
1.3.2新生儿医院感染情况:主要包括肺炎、腹泻、腹胀、鹅口疮等。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组病房物品卫生合格率对比
实验组新生儿病房物品卫生抽查合格率显著高于参照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
新生儿病房属于医院感染的高危区域，目前临床工作已经将新生儿医院感染防控工作作为一项重点护理工作，医院为了有效控制新生儿医院感染发生率，在护理操作过程中必须严格遵循无菌操作[3]。临床研究发现，医务人员手卫生合格率是影响新生儿医院感染发生率的重要因素，研究认为，应当对医务人员手卫生进行严格检查，提高医务人员手卫生意识，定期组织医务人员进行手卫生健康知识讲座，保障手卫生；同时，还要注重提高医务人员护理操作技能，危重儿、早产儿一般需要进行静脉滴注营养液，开展这些操作时也必须严格进行无菌操作，避免发生医院感染[4]。此外，还是要对新生儿病房的空气、环境、物体表面等进行清洁消毒，按规定监测病房使用的消毒液与无菌物品是否合格。对于可能存在的医院感染患儿，相关医务人员应当立即留取标本，并及时进行病原学检测与药敏试验；如果已经出现医院感染的患儿，要及时进行隔离观察，避免导致医院感染在新生儿病房中流行[5]。在新生儿病房中设立专门的医院感染防控护理质量控制小组，定期检查新生儿医院感染防控制度是否已经真正落实，包括安全程序、护理操作规范、配奶感染防控标准、沐浴感染防控标准、器械设备消毒流程、保洁制度、消毒隔离制度等，保证有效控制新生儿病房的医院感染发生率。
本研究结果显示，实验组新生儿医院感染发生率显著低于参照组（P<0.05）；实验组新生儿病房物品卫生抽查合格率显著高于参照组（P<0.05）。这表明在新生儿病房的医院感染防控管理中实施精细化管理，能够有效控制新生儿医院感染发生情况。
综上所述，在新生儿病房的医院感染防控护理工作中实施精细化管理，能够显著降低新生儿医院感染发生率，值得推荐。
【参考文献】
[1]田军霞.精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用[J].特别健康，2020，28（5）：190-191.
[2]丁秀珍,丁巧.精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2019,19(87):341,345.
[3]余碧仪、王玉玲、谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科医院感染防控的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(30):81-83.
[4]陈妮娜,牛迪,王宁.新生儿病房医院感染防控采用精细化护理管理的效果分析[J].医学理论与实践,2019,32(14):2319-2320.
[5]韩春红,文锦香,陈秀媚.精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):51-51.