林雅薇 赵雯 王静
南京医科大学附属脑科医院 江苏 南京 210000
摘要：【目的】探讨医护一体化管理模式对新冠疫情防控管理工作满意度的效果。【方法】以2020年10月1号-2021年4月30号数据进行分析医护一体化管理模式对患者满意度的影响【结果】医护一体化模式是提高新冠疫情防控管理工作患者满意度的有效模式。
新型冠状病毒肺炎 (novel coronavirus pneumonia－NCP) 是由感染 2019－新型冠状病毒 (2019 novel coronavirus2019－nCoV) 引起的肺部炎性病损害为主的疾病。目前公认为 2019－nCoV 主要通过呼吸道飞沫及接触传播，具有人群普遍易感性［1］。NCP 起病急传染性强，病情迅速，其首例病例发现于中国湖北武汉［2-4］ ，波及全国所有各省、直辖市和自治区，以及全世界 40 多个国家。2020年2月，国家卫健委1号公告将新冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。针对该类疾病，我院严格按照国家防控要求，并结合医院实际情况，及时采取相关管控措施，从外到内层层把控，层层负责，逐级排查，将可能引起传染病流行的传染源控制 在一定范围内，达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、最大限度减少院内交叉感染发生的目的［5］，采取对入院患者及家属做好相关疫情防控要求。“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。医护一体化工作模式，主体是医生及护士，是促进其相互之间合作的一种新型模式，其需要建立在双方信任及平等的基础上，发挥双方的最大价值，尽好各自工作的职责，落实责任及权利，对患者实施救治及护理工作，实现三方的共同目标。医护一体化工作模式对医护人员要求高，需要其具备扎实的专业技能，掌握一定的沟通技巧，增加护患双方的默契度，使得护理质量得到持续提升，医疗资源得到优化配置，医护人员的功效效率得到提升［6］。该模式能充分发挥医护协同主导和深度参与的作用，可强化多学科合作模式和提升治疗护理质量［7-8］。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本病区2020年10月1日至2021年4月30日收治的患者随机分为观察组及对照组，每组各100例。
1.2方法
分至 2 组中实施研究，对照组即模式建立前病区满意度情况，即对照组实施常规护理模式，按照常规流程完成交接班工作，护士做好日常工作中的解释工作，征求患者家属及意见，处理患者满意度问题，医护各自做好份内工作。观察组采取医护一体化工作模式提高患者满意度，具体为：1.组建医护一体化小组，小组由1名主治医生及1名责任护士组成，对所管患者及家属提出的问题作出解答，解决患者问题，满意度责任到个人。2.健康宣教：1）责任护士和负责医生均需在患者入院时负责做好入院宣教，反复强调医院特殊时期规定，告知患者及家属住院期间禁止探视，固定陪护，陪护人员进入病区查看健康码及核酸报告，并做好登记，无报告者不准进入病区。2）原则上每个病人只能有一个陪护，需要留陪两人者与医生沟通同意后方可留陪。3）根据患者及家属的认知能力采取有效沟通，主管医生配合护士协同做好家属的解释工作，对极度不配合疫情管理的患者及家属，可联系上级医生进行沟通，必要时联系保卫科处理。3.心理疏导，及时与患者及家属沟通，了解其心理状态，对医院规定有不良情绪的患者给予心理疏导，主管医生积极与家属沟通联系，让家属了解患者病情，提高家属及患者配合度。
1.3观察指标
比较两组患者管理期间依从性，疫情管理的满意度以及对病房总体满意度。根据医院住院病人满意度调查表，量表总分为100分，其中共分为5个维度，分别为满意（90-100分），较满意为（80-89分），一般（60-79分），不满意（60分以下），极不满意（0分），本次统计按两个维度评判：满意（90-100分），不满意（90分以下）包括较满意、一般、不满意和极不满意，满意度=满意数/总例数*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的依从性比较
与对照组相比，观察组的陪护核酸检测率更高，家属探视人数及患者外出的人数均有减少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1
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从活动开展的结果可显示，两组患者满度调查的比较，观察组满意度及依从性均高于对照组，医护一体化模式有效的减少了医患矛盾的产生，从而提高了病区满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）
3.讨论
随着新型医患关系的出现，医护一体化广泛运用到临床，护士与患者接触多，能随时掌握其病情变化，及时反馈后医生，医生可根据护士的反馈第一时间获取重要线索，对症采取措施，该种工作模式促进医患之间的交流，使得护患双方共同学习及共同进步［9］。由于新型冠状病毒肺炎防控是一个集束化的流程。在疾控方面做好标准预防、落实基础感染控制是医疗机构新型冠状病毒防控的第一道防线;医务人员确保行为屏障的落实， 才能切实做好隔离传染源，阻断传播途径，保障医疗安全，做好疫情防控［10］。而医护一体化工作模式使得治疗及护理方案更为全面及科学，不仅让护理质量得到保证，同时也让新冠病毒疫情防控工作措施得到良好的落实，不仅改善护患关系，提升患者满意度［11］，也为住院患者提供一个安全的就医环境，促进患者康复及社会稳定。
参考文献：
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［4］Kim JY. A first case of 2019 novel coronavirus pneumonia impor- ted into Korea from Wuhan China: Implication for infection prevention and control measures. Journal of Korean Medical Science 2020 35( 5) .
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［10］冯海婷,张晟,王芳,潘群英,费小芳,倪作为,倪玲美,钟紫凤,瞿婷婷,吴李鸣,许国强,裘云庆,黄河,梁廷波.新型冠状病毒肺炎医院感染预防与控制管理经验[J].中华危重症医学杂志:电子版,2020:1-4.
［11］何少丽，张莉，魏伟宏，等援医护一体化管理模式在门诊肿瘤放疗患者中的应用效［J］