张明 翟付敏 徐凤华
山东省聊城市第二人民医院 山东 聊城 252600
【摘要】目的 探究在耳鼻喉病房护理质量管理中持续质量改进的应用效果。方法 选出300例耳鼻喉病房患者为对象，都来自2020年1月-2021年1月，根据入院时间先后顺序分成各150例的2组，护理质量管理中试验组实施持续质量改进措施，对照组实施传统管理措施，对比管理效果。结果 试验组医院感染管理、技术护理管理、护理文件书写、一级护理、基础护理、服务管理各项护理质量评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 在耳鼻喉病房护理质量管理中，持续质量改进措施的应用有助于提高管理质量，值得进一步推广。
【关键词】持续质量改进；耳鼻喉病房；护理质量管理
耳鼻喉科病房收治的患者疾病类型较多，所以对护理的要求更高，护理工作量更多，如果护理不到位会留下很多隐患，影响患者康复，甚至诱发纠纷事件。因此，加强护理质量管理是主要任务，近些年来持续质量改进模式被大范围应用，通过总结分析问题、围绕原因制定改进方法，很好的控制护理各环节和过程，不断的提高护理质量。为分析该管理方法在耳鼻喉病房护理中的应用效果展开研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将耳鼻喉病房的300例患者作为本次对象，都在2020年1月-2021年1月入院，根据入院时间先后顺序将其分成2组，每组150例。试验组年龄22-74（47.18±5.26）岁，女患和男患比例71:79；对照组年龄21-73（46.73±5.49）岁，女患和男患比例72:78。每组基础资料差异极小（P>0.05），能进行对比研究。另外科室有13名护理人员，1名护士，7名护师，5名主管护师。
1.2 方法
对照组患者住院期间采取的是传统护理管理方法，也就是根据护理经验、科室规章制度等展开，在发现问题后再进行解决。而试验组患者住院期间采取持续质量改进措施，方法如下：
1.2.1 收集资料：成立持续质量改进管理小组，小组成员对一段时间内患者临床资料进行整理、分析，利用问卷调查充分了解患者对护理的需求、满意度、知识认知度等，明确护理重点。如果患者终生或暂时失去语言能力、听力，为了避免在护理中出现矛盾，将其归入特殊患者，制定专门的护理方案[1]。
1.2.2 方案制定及实施：结合患者实际情况、科室护理经验、文献资料等，制定护理方案和目标，并将预防作为护理管理核心[2]。提升护理人员护理观念、护理技能培训；护理人员认真对待护理文书等基础护理内容；认真排查护理中潜在的安全隐患；医疗器械在清理、消毒过程中采取细节化质量管理，强化无菌化操作原则，预防感染[3]。
1.2.3 效果反馈：为了掌握一段时间内的管理效果，小组定期召开总结会议，肯定阶段性取得的成果；并将日常管理中发现的不足和问题整理出来，小组成员共同探讨、分析，总结出有效的解决方法，落实到后续日常护理中。此外，为了激发护理人员工作的主动性、积极性，完善奖惩制度，针对一段时间内护理表现突出的人员积极奖励，护理不达标者给予一定惩治。
1.3 观察指标
对两组耳鼻喉病房患者的护理质量进行全面评估，评价指标包括医院感染管理、技术护理管理、护理文件书写、一级护理、基础护理、服务管理，每项最低0分、最高10分，质量高分值高。
1.4 统计学分析
数据分析工具为SPSS24.0，t检验定量资料，用（±s）描述，有统计学意义P<0.05。
2 结果
试验组患者医院感染管理评分为（9.68±0.31）分、高于对照组的（8.22±0.57）分，试验组患者护理技术操作评分为（9.62±0.34）分、高于对照组的（7.61±0.59）分，试验组患者护理文件书写评分为（9.73±0.29）分、高于对照组的（8.84±0.67）分，试验组患者特一级护理评分为（9.81±0.17）分、高于对照组的（6.43±0.36）分，试验组患者基础护理评分为（9.72±0.25）分、高于对照组的（6.92±0.44）分，试验组患者科室管理评分为（8.94±0.27）分、高于对照组的（8.05±0.39）分，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
耳鼻喉科是相对较综合性的科室，不同疾病患者会有不同的护理重点，所以病房护理管理比较复杂，患者有着更高的护理需求。为了确保护理质量，需要加强质量管理，但是传统管理方法已经不能满足实际需求，频频发生护理失误，给患者带来不同程度的影响。因此，要优化护理质量管理，而持续质量改进是护理管理的有效方法，也是质量管理体系的组成部分，在强调质量的同时，加强环节质控、细节管理、监督控制，并重视持续改进，逐渐提高护理质量，让其达到最优状态，进而给予患者更好的服务[4]。此次研究中，试验组入院时采取了该管理方式，护理质量各指标的评分均高于行传统管理的对照组，差异显著（P<0.05）。说明，持续质量改进能够显著的改善护理质量，在病房护理中给予患者更优质的护理服务，减少护理风险，提高患者住院期间的安全性，为病情康复奠定基础。
综上所述，在耳鼻喉病房护理质量管理中，持续质量改进措施的应用有助于提高管理质量，值得进一步推广。
【参考文献】
[1] 董佑霖, 赵波, 宋伟海. 持续质量改进在耳鼻喉病房管理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2019, 027(002):159-160.
[2] 陈聪儿. 耳鼻喉科护理的质量控制与安全管理[J]. 中医药管理杂志, 2019, 027(006):164-165.
[3] 黄丽莹, 戴涵婷, 王素英. 改进一级质控模式对耳鼻喉科门诊护理质量的影响[J]. 福建医药杂志, 2019, v.41(03):160-161.
[4] 张正赢, 吉爱峰. 持续质量改进在医疗质量管理中的运用[J]. 中国卫生产业, 2019, v.16;No.404(33):37-39.