吴海燕
宁夏中医医院暨中医研究院 宁夏 银川750021
【摘要】目的：探讨助产士分层管理模式对产房质量控制的实际价值。方法：挑选在我院于2020年3月-2021年3月接待的90例产妇，将所有产妇分为两组，对照组和实验组。对照组选择常规的助产管理，实验组选择助产士分层管理。分析两组产妇的2h出血量，会阴侧切、宫颈破裂和新生儿窒息情况。结果：实验组的产妇产后出血和出现产伤的数量低于对照组，并且新生儿窒息的数量也较少，P＜0.05统计数据具有对比意义。结论：应用助产士分层管理方式能够减少产妇在分娩中的风险，预防产妇产后的各种并发症状。另一方面，助产士分层管理模式还能有效降低新生儿窒息的概率。
【关键词】助产士分层管理；产房质量；应用价值
助产士分层管理具有科学性、实用性，能够提高产妇的管理质量，现在已经被广泛推广并应用。产妇在分娩的时候会产生剧烈的疼痛，因而就需要经验丰富的助产士来帮助产妇分娩[1-2]。这种模式是比较新的管理方式，其效果明显，将其运用到临床之中，能够提高助产的效果，最大程度保障产妇和新生儿的安全，本文即对助产士分层管理模式的实际效果进行分析探讨。
1.资料及方法
1.1一般资料
挑选在我院于2020年3月-2021年3月接待的90例产妇，将所有产妇分为两组，对照组和实验组。90例产妇的年龄在23-35岁，平均年龄25.45±2.64岁；孕周为35-41周，平均孕周37.32±3.51周；分娩方式为剖宫产10例，自然分娩68例，阴道助产12例。两组患者的病例资料对比没有统计学意义（P＞0.05）具有可比性。本次研究通过了产妇及其家属的同意，且本院伦理委员会对研究内容已批准。
1.2方法
对照组产妇选择常规的产房护理管理，主要包括产前的各项准备，对产妇的各项生命体征进行监测，注意产妇的心理护理，以及对整个产程的观察。助产士在分娩过程中根据产妇的实际情况给予相对于的护理措施。实验组选择助产士分层管理，主要步骤为①建立分层管理小组，护士长为组长，护士为组员，根据我院病区实际情况进行设置小组，明确各自责任，根据护士的能力进行任务分配。②设置分级授权，助产管理组长需要由具有专业产科知识储备的护士长担任，且需要有产妇管理和助产经验。能够为管理的护士分配工作，进行指导。而责任护士需要尽到其职责，帮助产妇完成分娩。③定期对护士进行培训，提高对产科理论知识的了解，增强其实践能力和专业水平。并加强助产士的交流能力，提高其综合素质。
1.3判定指标
此研究通过产妇2h的出血量、会阴侧切、宫颈伤口、新生儿的窒息情况的分析，来评估助产士分层管理对产妇和新生儿的影响。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS23.0 数据分析软件，出血量用 ml 来表示，计量资料采用标准差表达，每组数据取组内的平均值，用±s来表示。两组数据比较，P ＜ 0.05数据间存在差异。
2.结果
2.1两种助产士管理方法对母婴的影响的对比
实验组45例产妇，产后2h出血量平均值为302.56±65.12ml，出现会阴侧切2例，宫颈受伤1例，新生儿窒息1例。对照组45例产妇，产后2h出血量平均值为4752.31±75.52ml，出现会阴侧切8例，宫颈受伤5例，新生儿窒息5例。从研究结果可以明显看出，助产士分层管理模式的效果明显优于常规助产管理，助产士分层管理模式降低了新生儿窒息数量、产妇出血量以及其他不适症状。P＜0.05，数据对比具有统计学意义。
3.讨论
产科是一个医院的重要部门之一，产妇都会在这进行分娩，诞生新生命。而在产妇分娩的时候，助产护理对产妇有极大的影响，会影响产妇分娩时、分娩后的身体健康以及新生儿的健康[3]。并且由于助产士对于产妇分娩起到了良好的作用，近年来，许多产妇都选择了助产士的陪护。
但单纯的助产护理随着产妇身体情况的变化，以及不能满足产妇的需求。因而助产士分层管理模式的应用与发展就变得十分重要[4]。实施助产士能力评估和分级管理后，各级助产士各司其职，组长协调管理，协助处理纠纷，及时解决问题，指导年轻助产士陪伴分娩、分娩、缝合过程，合理配置和利用有限的投入。研究中也发现，此方式效果较好。
综上所述，产妇管理中选择分层管理[5]，能够提高护理质量，减少产妇的分娩出血量及其他不适。值得推广与应用。
【参考文献】
[1]助产士分层授权管理对会阴侧切率与产房质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(5):776-778.
[2]刘建慧,孙玉健.产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J].中华养生保健,2021,39(1):91-92.
[3]助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究[J].健康大视野,2021,(9):284-285.
[4]李菲菲.助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究[J].东方药膳,2020,(3):75.
[5]卫静君.助产士分层管理模式对产房质量控制及对产妇出血率的影响研究[J].特别健康,2020,(33):225-226.