夏诗璇
华中科技大学同济医学院附属协和医院综合科 湖北武汉 430000
【摘要】目的：分析全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果。方法：实验组采用常规教育护理模式，对照组采用全程健康教育模式。结果：在全程健康教育的模式干预下患者的血糖达标率高于对照组。结论：通过开展全程教育模式有利于提升糖尿病患者的疾病认知和自我管理水平，同时有利于更好地控制其血糖指标。
【关键词】全程健康教育模式；护理；糖尿病；效果分析
全程教育模式是临床护理工作者基于新教育理念与当前国内患者医疗卫生知识缺乏现状提出的一种新的构想,以此提高患者对自身疾病的教育学习能力。糖尿病为临床中的常见病和多发病，同时也是由环境及遗传等相关因素共同作用而引发的慢性代谢性疾病[1]。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。本文重点分析对于糖尿病患者开展全程教育模式对于提升其自我管理能力及血糖达标率的临床价值。
1资料和方法
1.1临床资料 选取2019年6月～2019年12月期间，在我科接受治疗的60例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病临床诊断标准。实验组：男19例，女11例；年龄41～77岁，平均年龄(61.33±3.35)岁；文化程度：高中以下13例，大专11例，本科及以上6例；对照组：男14例，女16例；年龄42～78岁，平均年龄(64.09±3.11)岁；文化程度：高中以下16例，大专8例，本科及以上6例；所有患者均没有严重的肝肾疾病、药物过敏史、妊娠或哺乳期妇女，两组患者临床资料进行比较差异性不大，P>0.05，可以进行统计学比较。
1.2方法 对照组患者仅采取常规的健康教育模式，即在患者住院时就糖尿病相关知识、自我血糖监测、服药方法等向患者进行健康宣教；而观察组则采取全程教育模式，措施如下：（1）成立专业负责的糖尿病健康教育小组：为糖尿病患者提供饮食、运动、用药、胰岛素注射、自我监测等方面的咨询及指导，提供心理咨询以及并发症筛查的建议与安排。（2）入组后的组员人与人之间的互助，使个人在小组中充分感受到团体精神，体验、分享他人的成功经验，从中增强对疾病的认识程度和抵抗力。除了邀请专家进行关于糖尿病病患的适宜运动类型、激烈程度等的知识讲座外，更多的是安排组员间的讨论与支持：如通过电视展示或邀请平时有做运动的病患做示范，教授病人在小组内做健康运动；组员间交流糖尿病病人运动的好处及注意事项等。通过组员间的互动，形成小组的力量，降低组员的情绪压力，建立共有经验，树立正确的医疗保健观念，透过组员之间的分享、讨论，产生模仿及互相影响的行为作用，而且借着观察他人的行为和解释这些行为后，进而增加模仿的学习动机，提升个人的自信心。（3）帮助患者解读有关生化指标检测，包括患者各时间段的血糖值，每3个月至半年复查一次糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、胆固醇等各项相关检验指标等；评估患者的遵医行为，如治疗用药情况(包括口服药治疗的名称、时间、剂量，胰岛素注射情况)等，有无停药情况；评估患者的非药物治疗情况，如饮食、运动(活动)的依从性，根据患者身高体重比例，为每一位患者设计适合个人的饮食计划和运动计划，把每天的饮食总热量按不同餐次设计不同的菜谱给患者参考[2]。（4）出院指导：保持心情愉快，避免情绪紧张；生活要有规律；防止受凉、劳累、感染、外伤等。饮食要均衡，食物品种多样化，有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱，肥胖者应减轻体重。适度运动，制订个体化的运动计划，注意安全，老年人以散步为宜。原则：循序渐进、量力而行、持之以恒。、保持皮肤清洁，用温水及中性香皂洗澡，选择质地柔软、宽松的棉质衣服，避免皮肤搔抓。保持口腔清洁卫生，选用软毛牙刷，每月更换。保持足部清洁卫生，正确修剪趾甲，每天用温水清洁足部，注意水温，防止烫伤；鞋子选用清洁、干燥、宽松、柔软的布鞋为宜；袜子应选用清洁、柔软、舒适、袜口宽松的棉袜。规律进餐，遵医嘱用药，避免低血糖的发生。严格戒烟、限酒。定期复诊，及时调整用药剂量，每年定期全身检查，延缓慢性并发症的发生，随身携带《糖尿病患者救助卡》和高糖食品的习惯[3]。
1.3观察指标 两组患者护理干预后的血糖达标率，并以问卷调查法对两组患者关于糖尿病知识的掌握情况以及自我管理能力进行考核，满分均为100分，≥70分为考核达标。
1.4统计学方法 在本次的临床统计中，均采取SPSS20.0统计软件来进行数据分析当检测结果P<0.05时，则表明本次的临床统计结果符合统计学研究意义。
2 结果 患者血糖达标率和健康知识考核达标率对比：在护理干预后观察组患者的血糖达标率以及健康知识的考核达标率均高于对照组，且两组各指标对比差异显著（Ｐ＜0.05）见表1。
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3 讨论
糖尿病是临床发病率比较高的一种慢性综合性疾病，特别是近几年人们生活方式和饮食习惯的改变，导致糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势。此病具有较高的致残率、致死率，对患者身体健康有严重的影响[4]。全程教育模式的目的是为患者提供全程的健康教育指导，使临床护士能够更好地结合糖尿病患者的具体情况为其提供健康教育，有助于提高患者的疾病认知，并帮助其改善不良的生活方式更好地提高患者治疗依从性[5]。从研究结果来看，试验组通过采取全程教育模式，患者的血糖达标率和健康知识考核达标率均高于对照组。综上所述，通过对糖尿病患者开展全程教育模式有助于提升患者的自我管理能力及血糖达标率。
参考文献
[1]丘婷燕，丘廷芳．全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理中的作用［Ｊ］．护理实践与研究，２０１６，１２：２３－２５．
[2]李莹，张左雅介，朱梅．全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用效果分析［Ｊ］．中国继续医学教育，２01８，３０：１８９－１９１．
[3]邓洁清．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用及效果观
察［Ｊ］．实用妇科内分泌杂志（电子版），２０１８，１６４４－４５．
[4]金蕾,韩继啸,杜娟,等.高血压合并糖尿病患者同型半胱胺酸与超敏C反应蛋白水平分析及健康教育对策[J].护理学报,2015,22(1):65-68.
[5]黄蕾 .原发性高血压患病现况与影响因素的分析及综合干预模式的构建与评价 [D]. 福建 : 福建医科大学 , 2017.