居莞菁
上海市普陀区妇婴保健院 上海 200062
摘要：目的：评价基于微课的翻转课堂实施孕妇学校教学在初产妇中的应用效果。方法：在我院实施孕期检查的200名初产妇按照随机数字表分为观察组和对照组，试验组孕妇采用自主学习教育和翻转课堂教育。对照组采用线下传统教育模式。采用自编的随堂测试评价上课效果、采用分娩自我效能量表评价两组孕妇。结果：试验组孕妇的分娩自我效能评分高于对照组，且与对照组评分的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：基于微课的翻转课堂教学模式的初产妇产前健康教育能够提高初产妇分娩自我效能，是开展孕妇学校教育的有效途径。
关键词：初产妇；自我效能；微课；翻转课堂
自我效能作为社会认知理论的重要概念之一，是人们对特定行为目标所需能力的信心[1]。分娩自我效能是指孕产妇对分娩压力、成功完成自然分娩的信心。研究表明，在生育过程中充分发挥女性的分娩自我效能，可以降低孕产妇对自然分娩的恐惧、焦虑及疼痛敏感等不适[2]。
1 对象与方法
1.1对象 选择2020年6-11月在我院建立产前检查档案孕周≥28周的初产妇200名作为
研究对象，初产妇按照门诊号最后一位数字的奇偶数进行分组，奇数组共100名进入观察组，偶数组共100名进入对照组。
1.2方法
1.2.1 对照组干预方法
对照组采用传统模式健康教育，在孕妇学校按照孕晚期设置的产前健康教育方案，采用团体授课，以传统多媒体展示，讲师授课的单一方式进行，以月为计划每周在孕妇学校授课2次，每次2个学时，课后听课的孕妇亦可向讲师单独提问。
1.2.2 试验组干预方法
1.2.2.1 试验分组前（1）制作微课：研究者针对初产妇的分娩结局制作3个微课视频，在视频制作中，对较容易理解的理论知识用卡通及动画展示，实践技能训练使用录像方式制作，每个视频约为15min。（2）成立研究小组：由我院临床产科护理及医疗管理专家11名组成，其中副主任职称以上医师3名，护理团队由副主任护师1名，主管护师7名组成。
1.2.2.2 自主学习阶段：在初产妇孕28周～34周，研究者将可以通过微信群将与课程相关的视频链接发送给初产妇观看学习。
1.2.2.3 翻转课堂阶段：初产妇34周＜孕≤38周期间，研究者将试验组孕妇分为10组，每组由8-11人组成，针对助产士面对面，拉美兹减痛分娩呼吸法课程由产房护士长授课，分娩镇痛课程由麻醉科主任授课。
1.2.3 评价工具（1）自编《助产士面对面与拉美兹分娩呼吸法》随堂测试题（2）分娩自我效能感问卷(Childbirth self—efficacy inventory，CBSEI—C32)。
1.2.4 资料收集 在两组孕妇参加研究后进行问卷测评。观察组100例中，迁移4例，研究中期提前终止2例，余94例完成研究后的评价，收回有效问卷94分。对照组100例中，迁移3例，研究中期提前终止妊娠3例，余91例研究后的评价，收回有效问卷94份。
1.2.5 统计学方法 将数据录入SPSS18.0软件建立数据库并进行统计学分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇一般资料比较 结果表明，P＞0.05，详见表1。
表1 两组一般资料比较
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注：（1）为t值，（2）为2值
2.2采用基于微课的翻转课堂教学模式下的试验组初产妇随堂测试成绩明显要高于对照组，P＜0.05，详见表2。
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3结论
基于微课的翻转课堂的孕妇学校教育，开拓了孕妇学校教育的新思路、新途径，体现孕
妇的自主学习和讲师的有效指导，能够激发孕妇的学习潜能，扩展初产妇对分娩的知识面[3]，有效提高孕妇的分娩自我效能、对提高自然分娩率，分娩结局产生积极影响，值得推广。
参考文献
[1]. 张雪葳等, 产科信息化健康教育的研究进展. 中国实用护理杂志, 2018. 34(19): 第1506-1510页.
[2]. 陈晓红与张俊峰, 孕妇学校干预对初产妇分娩结局的影响. 全科护理, 2017. 15(7): 第820-821页.
[3]. 梁爽等, 初产妇分娩自我效能与产时应对行为的相关性分析. 上海护理, 2019. 19(02): 第29-32页.