谢惠
仁寿县第二人民医院 四川眉山 620575
在临床实践中，小儿手足口病(HFMD)是一种常见于婴儿和儿童的疾病。手足口病的发病原因是肠道病毒的感染。而柯萨奇病毒A16型是一种比较常见的肠道病毒。一般来说，小儿手足口病大多发生在5岁以下的儿童身上。当小儿患手足口病时，患儿的手足口、口腔以及臀部等部位会出现疱疹，患儿的家长不知道怎么护理这种疾病，为了解决这一问题，下面主要介绍一下什么是小儿手足口病、小儿手足口病的家庭护理方法以及小儿手足口病的预防。
1.什么是小儿手足口病
小儿手足口病是因为肠道病毒感染。患儿通常会在一周左右痊愈，部分患儿会有发热的症状。少部分患儿还可能会患上肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。病情比较严重的重症患儿因为病情发展比较快，还可能危及到生命。目前来说，临床上没有可以有效治疗这种疾病的药物，主要是采取对症治疗的方法对患儿进行治疗。小儿手足口病可以通过口、空气、飞沫、手、污染的水源等途径传播。除此之外，接触患儿的口鼻分泌物、皮肤或者是粘膜疱疹液、被污染的手和物品等也可能导致患儿患病。
2.小儿手足口病的家庭护理方法
小儿手足口病属于中度传染性疾病。绝大多数患儿可以在一周左右自愈，预后效果也比较好。小儿手足口病会出现并发症，但是也会存在极少数患儿有高热、全身皮疹、肺炎、腹泻、心肌炎、脑膜炎等并发症。因此，如果小儿患了手足口病，为了让患儿早日康复，家长应该积极配合医生在家里做好护理。下面主要介绍几种小儿手足口病的家庭护理方法，它们分别是将患儿与其他健康孩子进行消毒隔离、保持居室内空气新鲜、温度适宜、保证患儿得到充分的休息及饮食均衡、患儿的口腔护理、患儿的皮肤护理以及患儿的发热护理。
2.1将患儿与其他健康孩子进行消毒隔离
患儿在患病以后应该及时与其他健康孩子进行消毒隔离。要等患儿热度、皮疹消退及水泡结痂以后才可以解除对患儿的隔离。一般情况下，需要隔离14天左右。而且患儿用过的玩具、餐具或其他用品都应该进行彻底的消毒。
2.2保持居室内空气新鲜、温度适宜
患儿的居室内应该保持空气新鲜、温度适宜。而且每天应该定期开窗通风，用乳酸熏蒸的方式给空气进行消毒，乳酸的用量也要特别注意。为了让乳酸更好的散于空气中，可以使用加热蒸发的方式。而且应该减少居室内的人员，禁止吸烟，防止污染空气，避免患儿出现继发感染。
2.3保证患儿得到充分的休息及饮食均衡
患儿因为患病，胃口不较差，也不愿意吃东西。
这个时候患儿应该多吃一些富含高蛋白、高维生素的食物，而且尽量吃一些容易消化的流质或半流质饮食。每次在进食前后，家长都应该给患儿适当喝一些温开水，保持口腔的清洁。吃饭也要定时定量，家长尽量让孩子少吃零食，这样可以有效减少唾液的分泌。如果患儿出现口腔溃疡疼痛，而出现拒食、拒水的情况，可以适当给患儿进行补液，纠正电解质紊乱问题。
2.4患儿的口腔护理
保持患儿的口腔清洁可以有效预防患儿出现细菌继发感染。每次吃完饭以后，家长可以让患儿用温水漱口。对于那些因为口腔溃疡、疼痛、张口困难的患儿，可以用吸管使用朵贝氏液给患儿进行漱口。家长在给患儿口腔涂药后，应该要让患儿闭口十分钟，不要马上漱口。对于口唇溃疡的患者，家长可以用红霉素软膏给患儿进行涂抹，这样就可以有效防止患者出现感染以及软化结痂。
2.5患儿的皮肤护理
因为患儿的皮肤很容易过敏，所以患儿的衣服和被褥要定期清洁。家长对于患儿衣服的选择尽量以宽大、柔软为主。家长给患儿擦药前应该清洗局部皮肤，然后再用呋芦水擦洗患处。在擦药期间，医生应该叮嘱家长不要给患儿洗澡，防止损伤患者的皮肤及水疱。患儿大多数不能控制自己的行为，所以在必要时家长可以使用软布包裹患儿的双手，防止患儿不小心抓破皮疹，导致患处出现继发感染。对于那些臀部有皮疹的婴儿，家长应该保持臀部清洁干燥。
2.6患儿的发热护理
患儿在患上小儿手足口病以后会出现低热或中等度热的症状。如果患儿的体温低于38.5C，可以给患儿进行物理降温。如果患儿的体温超过了38. 5C可以采用温水擦浴、酒精擦浴和头部冷敷等方式给患者降温。除此之外，也可以给患者口服白服宁口服液，服用这种口服液以后要让患儿多补充水分。如果还是没有办法退烧，家长可以在医生指导下给患儿服用退热剂。
3.小儿手足口病的预防
小儿手足口病的重点在于切断传染源。一旦发现患儿有小儿手足口病，就应该立即将患儿进行隔离，并且做好一系列的卫生宣传工作。因为小儿手足口病的发病人群主要集中于幼儿，所以应该加强幼儿园工作人员以及家长的预防意识，而且在小儿手足口病的流行期间，家长应该避免带着儿童出入公共场所。现代互联网技术发达，也可以通过多媒体技术宣传预防小儿手足口病的知识，让更多人了解本病的临床表现以及流行病学特点。儿童在小儿手足口病流行期间应该勤洗手，对儿童玩过的玩具以及使用的餐具都要定期消毒。教导儿童不喝生水，多开窗通风，保证空气新鲜，注意儿童的营养均衡，加强体育锻炼，提高儿童的抵抗力。
4.结语
家长在护理小儿手足口病的患儿过程中，应该严密观察患儿的病情变化。导致患儿患病的肠道病毒会损害患儿的脑和心脏，很容易导致患儿患上脑膜炎、心肌炎等并发症。如果家长在护理患儿的过程中发现患儿有高热、面色苍白、剧烈头痛、呕吐、哭闹不安或嗜睡等症状，家长就应该马上到就近的医院就诊。总而言之，良好的家庭护理以及有效的预防措施可以减少小儿手足口病的发病率以及降低传染的可能性。