陈英华
上海市奉贤区中医医院 上海 201499
【摘要】根据相关调查，在所有致盲性眼疾中，患有青光眼的人数相对来说较多，对患者的生活和工作都带来了不同程度的影响。目前主要以手术方式进行治疗，通过局麻下行小梁切除术，对青光眼患者能够起到较好的疗效。但同时对于患者来说，其也容易因为受到手术的刺激，而对自身心理产生不同程度的影响。为此，文章主要探讨指导性心理干预对在局麻下行小梁切除术的青光眼患者术前焦虑及血压心率的影响。
关键词：指导性心理干预；小梁切除术；青光眼；术前焦虑；血压心率
当患有青光眼以后，患者发生心理变化和情绪变化是非常正常的，而这些心理方面的问题需要得到足够的重视，减少和缓解患者的不良情绪，对于其自身的病情治疗和恢复有着一定的促进作用。而相比于常规心理干预来说，指导性心理干预产生的效果更明显，患者能够增加更多的治疗信心，以平常心面对手术，促进手术效果的增强。
一、青光眼患者术前焦虑及血压心率的情况
当下，根据对评价焦虑方法的分析和研究，可以发现其主要有两种，一方面是自评法，另一方面是他评法。羿士波[1]学者认为，在研究中发现患者在入院时的心理焦虑程度和术前一天的焦虑程度有着明显不同，而后者的焦虑程度明显高于前者。与此同时，荣磊学者认为，在术前一天，患者的心率和血压也有不同程度的明显上升情况。
陈雪梅[2]学者认为，经过一系列的研究，在手术之前，患者更容易产生焦虑或者是暴躁的心理，而对于忧郁情况和沉闷情况来说，是较为少见的。廖柳月学者认为，患者对于自身的病情是极为关注的，加上青光眼疾病对患者产生的眼部严重不适感，都会促使患者的焦虑情况逐渐加重。为此，有越来越多的学者开始注意到患者的焦虑症状，并对此加以重视，致力于通过减少患者焦虑症状，如胸闷等，为后续的一系列治疗奠定坚实基础。
二、在局麻下行小梁切除术的青光眼患者术前焦虑及血压心率的指导性心理干预措施
郝艳丽[3]学者认为，为了更好的帮助患者减少负性情绪的出现，需要在进行指导性心理干预之前，进行相应小组的有效建立，小组成员一共有5人，全部接受过专业性培训，具有良好的护理素养和护理能力。张娟学者认为，相关护理人员需要在患者入院开始，便开始对其进行关注和重视，先对其基本情况进行全面认识和了解，由此为日后的心理干预提供相关信息和依据。刘艳妮学者认为，护理人员需要积极与患者进行交流和和谐沟通，通过聊天等方式，减少患者的紧张感和陌生感。
孙俊[4]学者认为：护理人员需要为患者进行细致讲解，促使患者了解在局麻下行小梁切除术的相关内容以及相关注意事项，加强患者认知，更能够促使患者减少由于未知而产生的恐惧感。与此同时，可以带领患者到手术室提前感受一下环境，增加患者的熟悉感。在手术过程当中，护理人员要时刻注意对患者进行安抚和心理疏导工作，并积极与其沟通，同时以患者家属在外守候为主，增加患者的勇气。
胡雪燕[5]学者认为：想要减轻和消除患者的焦虑感，护理人员可以采取相关放松训练措施，通过播放指导语录音，促使患者跟随语言要求进行相关操作，其中，通过调整呼吸节奏，能够逐渐平稳患者心理状态，对心率加快的情况进行有效缓解。
周岑[6]学者认为：护理人员需要帮助患者进行术中眼位固定，并对患者强调其重要性，促使患者依从性的增加。此外，还可以引导手术成功的术后患者与还未进行手术的患者进行相互交流，术后患者以自身的实际经历进行讲解，对未进行手术的患者来说，更能够增加其手术信心，以积极的心态面对手术。
结束语：
作为致盲性眼病，青光眼的产生，会促使患者的视力呈现出迅速下降的趋势，严重的情况下还会导致患者出现失明情况。为此，需要加紧治疗。而采取手术治疗方式，患者难免会产生不同程度的焦虑情绪，随着手术时间的临近，患者的紧张感会陡然增加，同时注意观察其实际血压和心率，也会发现患者会出现明显升高和加快的情况。所以，进行指导性心理干预是尤为重要的，能够在很大程度上帮助患者减轻心理压力，推动手术顺利进行，加强手术效果。
参考文献：
[1]羿士波,荣磊.急性闭角型青光眼患者术前的心理反应及护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):133.
[2]陈雪梅,廖柳月.心理行为干预对闭角型青光眼患者负性情绪及眼压的影响分析[J].医药前沿,2020,10(11):169-170.
[3]郝艳丽,张娟,刘艳妮.心理干预对急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼内压的影响[J].饮食保健,2020,7(29):214-215.
[4]孙俊.心理护理在急性闭角型青光眼患者中的效果和对生活质量的影响分析[J].糖尿病天地,2020,17(8):259.
[5]胡雪燕.实施心理干预对抗青光眼术后患者焦虑和皮质醇的影响[J].中国保健营养,2020,30(2):32-33.
[6]周岑.认知行为护理干预对青光眼患者自护能力及心理状态的影响分析[J].中国社区医师,2020,36(13):163-164.