陈晨
重庆医科大学附属永川医院 重庆 402160
摘要：目的：探析在肿瘤外科中加强心理护理的实际效果。方法:在本次研究中，共选取74例肿瘤患者作为研究对象，集中实施对照研究。经调查，所有研究对象均符合本次研究入组标准，同时采取随机数字法将患者分配为两组，即使用常规措施的对照组和使用心理护理的观察组，每组37例，比较其实际护理效果。结果：在采取护理措施前，两组患者的焦虑、抑郁情况无较大差异，（P＞0.05）；而经护理后均有改善，具体来看，使用心理护理措施的观察组患者，SAS、SDS评分分别为（32.06±5.19）分、（31.63±5.26）分；反观对照组分别为（38.96±6.86）分、（38.96±6.17）分，明显高于观察组，且两组数据间统计学意义明显（P＜0.05）。其次，通过护理后对患者的满意度调查统计来看，观察组患者的护理满意度更高于对照组，（P＜0.05）。结论:通过心理护理的实施可以让肿瘤疾病患者改善心理状态、缓解压力，有利于治疗效果提高。
关键词:肿瘤外科；心理护理；心理状态；应用效果
Application of psychological nursing in tumor surgical care
Abstract: Objective: To explore the practical effect of strengthening psychological nursing in tumor surgery. Methods: In this study, 74 tumor patients were selected to conduct control studies. After investigation, all the subjects met the enrollment criteria of this study, and the randomized digital method was adopted to assign patients into two groups, the control group using routine measures and the observation group using psychological care, and 37 cases in each group to compare the actual nursing effect. Results: No anxiety, depression between the two groups (P> 0.05.), the SAS, SDS score was (32.06 ± 5.19), 31.63 ± 5.26), respectively, and the control group was (38.96 ± 6.86), 38.96 ± 6.17), significantly higher than the observation group (P <0.05). Secondly, through the nursing patient satisfaction survey statistics, the observation group was higher than in the control group, (P <0.05). Conclusion: Through the implementation of psychological nursing, tumor disease patients can improve their psychological condition and improve the treatment effect.
Key words: tumor surgery; psychological care; state of psychology; application effect
前言:肿瘤疾病具有复杂性、难治性、复发性，对患者身体的伤害非常严重，从心理方面来看，许多患者也会有较大的负面情绪，不利于护理工作的开展，甚至也有个别患者会因负面情绪而陷入恶性循环，进而对其心理依从性产生较大影响。肿瘤外科作为医院重要科室，主要收治肿瘤疾病患者，据相关调查研究分析来看，当前肿瘤疾病高发，且可发生于几乎所有部位，给患者的生活质量带来了长期性影响，而且患者也会受到严重的身心伤害，加大了护理难度，必须要重视进一步提高护理质量，在护理工作中深入贯彻落实“以人为本”理念，让患者能够在护理工作中感受到来自护理人员的人文关怀。本次研究中，便探究了将心理护理应用于肿瘤外科中的实际价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2020年6月至2021年3月，共74例患者，经临床诊断，确认其中包括13例乳腺癌、22例肝癌、9例结肠癌、13例食管癌、11例胃癌、6例肺癌，符合本次研究入组标准。在患者入组后将其随机分配为使用不同护理措施的对照组和观察组，每组37例。对照组内包括22例男性患者和15例女性患者，年龄34~69岁，平均年龄（54.12±4.46）岁；观察组中男女患者比例为20∶17，最小年龄47岁，最大年龄73岁，平均年龄（。61.02±5.41）岁。相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义（P＞0.05），本次实验有意义。
准入标准：经影像学方法检查后确认患者符合肿瘤疾病诊断标准；所有患者意识清晰，可正常交流；患者及家属均已签署同意书；本次研究已经由伦理委员为审批通过。
排除标准：若患者存在有语言认知功能障碍、手术禁忌等情况不可入组参与研究。
1.2方法
于对照组使用常规护理措施，护理人员要重视了解患者基本情况，并根据患者实际情况制定相应的护理方案，且要重视加强心情疏导。
观察组内应在常规护理措施基础上加强心理护理。（1）健康教育：肿瘤疾病对患者身体的伤害比较严重，如胃癌，在其长期影响下患者会伴随有不同程度的腹泻、食欲不振、消瘦等症状，长此以往患者消化系统的受破坏程度会愈加严重[1]。同时，据有关调查分析来看，有相当一部分肿瘤疾病患者对疾病的认知不足，这也使得其心理上有“未知的恐惧”，那么在采取护理干预时要注意加强健康宣教，可向每一例患者及家属发放健康手册，嘱咐患者时常翻看；也可通过面对面交流的方式进行宣教，如对于乳腺癌，可以讲解有关乳腺癌的引发因素、发病机制、临床症状等，同时也可向患者讲解一些有关乳腺癌治疗的内容，让患者能够进一步加深对疾病的健康认知深度。另外，应加强对家属的健康教育，可采用健康手册、视频、图片、宣传栏等多样化途径加强宣教工作，让其也能够加入到对患者的心理疏导中去。（2）心理指导：病症情况的影响下患者情况比较复杂，尤其是心理状态会有较大不佳，护理人员应当重视加强心理指导，而且需注意的是，应注重“人文关怀”理念的实施。首先护理人员要学会控制和调节情感，无论自身有何情况，一旦交接班完成后，便应严格按照规范化标准开展护理工作，在该过程中，应当加强情感的调节，如在面对患者时要保持良好心理状态、面带笑容，并且要给予患者充分的理解与尊重。在进行交谈时，语气要平和，并在思想理念中深入贯彻“以患者为中心”这一理念，如可以多多使用一些鼓励性言语，使得患者可以纠正对肿瘤疾病的错误认知；也有部分患者在言语功能方面也有不足，护理人员应注重加强对一些非语言性沟通技巧的应用，如在沟通过程中可以给予患者一个眼神、一个鼓励的动作、一个笑容，以此来让患者无形之中感受来自护理人员的关怀[2]。另外，可注重营造良好的病房环境，如加强病房内的卫生清洁，并可以根据患者个人喜好布置病房，尽量让患者有“家”的感觉。（3）家庭探视：家庭的支持对缓解患者心理情绪也非常重要，护理人员应为患者提供良好的家庭支持，可以加强与家属的交流，告知患者的具体情况，嘱咐家属要注意定期探视，适当给予患者良好的心理关怀。
1.3观察指标
比较两组患者的SAS、SDS评分和护理满意度。
SAS、SDS即焦虑自评量表和抑郁自评量表，用于评估患者焦虑、抑郁情绪，最高分值60分，分值越高表示患者焦虑或抑郁情况越严重。
护理满意度使用调查问卷形式进行，最高100分，＜60分为不满意，60~80分为一般满意，＞80分为不满意[3]。
1.4统计学处理
选用SPSS22.0作为统计学处理工具，计量资料采用均数±标准差描述，组间、组内比较，均符合正态性检验时，用t检验进行统计推断，不符合正态性检验时，则采用秩和检验进行统计推断；计数资料用百分比进行描述，采用卡方检验进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1心理状态分析
在采取护理措施前，两组患者的焦虑、抑郁情况无较大差异，（P＞0.05）；而经护理后均有改善，具体来看，使用心理护理措施的观察组患者，SAS、SDS评分分别为（32.06±5.19）分、（31.63±5.26）分；反观对照组分别为（38.96±6.86）分、（38.96±6.17）分，明显高于观察组，且两组数据间统计学意义明显（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
现阶段人们生活质量在持续提高，但同时也使得一些肿瘤疾病发病率在不断提升，而此类患者在疾病的影响下会有比较严重的负面情绪，以至于心理状态不佳，不利于诊疗工作的开展。当前在肿瘤外科的临床护理工作中必须要重视这一问题，加强心理疏导，让患者们能够得到更加贴切且合理的护理服务[4]。
本次研究中，重点于观察组中实施心理护理，从研究结果分析来看，观察组患者在心理护理后，其焦虑、抑郁情绪均分别降至（32.06±5.19）分、（31.63±5.26）分；反观对照组分别为（38.96±6.86）分、（38.96±6.17）分，对照组相对比较逊色，（P＜0.05），由此可以看出心理护理的应用价值非常高。而在该过程中也要重视以下几个方面：第一，帮助患者树立肿瘤疾病的治疗信心。许多患者对肿瘤疾病的认知不足，以至于在确诊为某一肿瘤疾病后内心会非常恐惧、抑郁，这也是导致负面情绪的主要影响因素。护理人员在与患者交流时，便应当重视信心上的树立，如尽量为患者实施健康宣教，使其可以认识到有关该疾病的内容，同时也能够逐步加深对所患疾病的认知深度，以此来逐步提高自身自信心。第二，构建良好护患关系。心理护理工作的开展必须要建立在良好护患关系的基础上，常规护理模式下并未能够重视这一问题，因此整体护理质量不佳，而在该护理措施下要重视该问题，可从多个方面加强与患者的交流，如使用语言性沟通技巧和非语言性沟通技巧，耐心、细心为患者提供护理服务，同时要详细解答患者疑问，以此来帮助患者改善自身负面情绪。第三，应加强环境管理，有研究证实，良好的护理环境对缓解患者负面情绪有积极意义，在当下护理工作中，要重视加强环境管理，如可以加强卫生清洁，了解患者的个人喜好后营造护理环境，给护理质量的提高奠定坚实基础。
通过本次研究分析来看，心理护理措施的实施下，患者的满意度高达97.29%，反观对照组分别为81.08%，相比之下观察组患者满意度更高，表明观察组患者对护理措施的认可程度更高，（P＜0.05）。综上所述，肿瘤外科护理工作中采用心理护理可以进一步提高护理质量，对改善患者心理状态、提高预后生活质量有积极作用。
参考文献：
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[3]陈涛,董高悦,刘腊根,钱冬兰,邵燕.综合护理干预对生长抑素治疗胸部肿瘤术后并发乳糜胸的影响[J].肿瘤药学,2020,10(05):631-635.
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