邱佳仪
四川省妇女儿童医院 四川成都 610000
摘要：目的 探讨盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的有效性及安全性的影响。方法 将本院收治的58例肺炎患儿纳入本次研究，选取时间开始于2018年3月，截止时间为2020年4月。选取随机数字表作为分组方法，共分组2组，一组以常规治疗方式给予补液、抗感染和对症治疗，命名为常规组；一组在常规组治疗基础上使用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗治疗，命名为联合组，每组29例患者。对比两组患儿在治疗后肺功能情况和治疗效果。结果 不同组别患儿的肺功能情况对比后，结果显示：联合组患儿的肺功能指标优于常规组患儿，且P<0.05；不同组别的患儿治疗效果对比后，结果显示：联合组＞常规组，且P<0.05。结论 对肺炎患儿采用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗的治疗方式，能够有效提升治疗效果，改善患儿肺功能，促使患儿早日康复。
关键词：小儿肺炎；盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；有效性；安全性
小儿肺炎是幼儿时期的一种常见病，也是小儿时期最常见的一种呼吸系统疾病，是造成婴幼儿死亡的第一原因[1]。小儿肺炎四季均易发生，以冬春季为多，肺炎会严重影响患者身体发育。临床上的主要症状是肺部啰音、发热、咳嗽等，如何在短时间内缓解炎症，改善患者症状非常重要，而盐酸氨溴索是一种有效的排痰药物，盐酸丙卡特罗是一种有效的气管扩张药物，两种药物的使用能有效缓解炎症。我院对收治的小儿肺炎患者采用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗进行治疗，取得了较好的临床疗效，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料与方法
选取我院2018年3月——2020年4月期间收治的小儿肺炎患者58例，随机分为常规组和联合组，每组29例患者，常规组患者采用常规治疗方式，联合组患者在常规组患者基础上采用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗的治疗方式。所有患者均存在不同程度发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部湿啰音等症状，也有不发热但咳嗽严重者，经过各项检查明确诊断为肺炎。
常规组患者资料：女性患者：16例，其余13例为男性；年龄为6个月-8岁，平均年龄(3.51土0.4)岁，病程为3-10天，平均病程为(6.50土1.03)天。
联合组患者资料：女性患者例数为11例，男性患者例数为18例；7个月为该组患者的最小年龄，9岁为该组患者的最大年龄，经计算该组患者的平均年龄为（3.56±0.4）岁。病程为3-12天，平均病程为(6.68土1.06)天。两组患者的一般资料经统计学检验，无显著差异(P>0.05)，具有统计学意义。
1.2 方法
常规组：给予患儿常规的治疗方式，主要包括指导患儿使用正确的体位，保证病房良好通风与卫生；同时使用青霉素钠与阿莫西林克拉维酸钾治疗，青霉素钠的用法是：每天按照（5～20）*104U/kg的使用量，分2～4次对患儿进行静脉滴注；阿莫西林克拉维酸钾的用法是：按照50mg/kg的剂量，为患儿进行静脉注射，每天2次；治疗10天,进行抗感染治疗，并且加以复合维生素B、维生素C和小儿止咳颗粒进行治疗，在患儿体温高于39oC时要使用物理降温的手段。
联合组患者在常规治疗的基础上增加盐酸氨溴素联合盐酸丙卡特罗,盐酸氨溴索（产品名为盐酸氨溴索口服溶液，由哈尔滨仁皇药业有限公司生产，国药准字为H20067008）和盐酸丙卡特罗（产品名为盐酸丙卡特罗片，由江苏先声汉合制药有限公司生产，国药准字为H20023173）进行治疗。使用方法：盐酸氨溴索：年龄在3岁左右的患儿，每次用药量在14mg；年龄超过3岁的患儿，每次给药28mg；年龄在5岁以下的患儿，每次药量在13μg；年龄超过5岁的惠儿，每次药量为20μg,?10h之后给药1次。盐酸丙卡特罗片（鞍山九天制药有限公司，批号为100830，规格为25.0μg/片）治疗，6岁以下患儿12.5μg,6岁以上患儿25μg,bid,ql2h口服治疗,治疗10天。
1.3观察指标
1.3.1 比较两组患者用药治疗后体征消退时间，记录两组患者的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿啰音的消失时间等数据。
1.3.2患者的疗效判定标准:①显效:治疗2天内体温能否恢复正常，5天内咳嗽气促、呼吸困难和肺部湿啰音等症状体征能否完全消失；②有效:治疗7天内体温完全恢复正常,咳嗽气促、呼吸困难症状消失，肺部湿啰音等症状明显减轻；③无效:治疗7天后患者发热、咳嗽、气促呼吸困难和肺部湿啰音等症状不但没减轻，反而加重。
1.4统计学处理方式
使用SPSS24.0软件进行数据统计，计量资料以χ±s表示,行t检验，计数资料以率（%）表示，行卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的体征消失时间情况对比
联合组患儿的发热、咳嗽、呼吸困难和肺部湿啰音等体征消退时间均短于常规组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
.png)
3讨论
由于小儿肺炎主要是由病原体感染等过敏反应引起的肺部感染。临床治疗方式是以一般性治疗为主，即给予抗生素同时采取对症治疗，在碰到患儿缺氧时要给予吸氧等。随着医疗水平发展，治疗的药物也逐渐增多，其中，盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效越来越得到人们的肯定[2]。盐酸丙卡特罗可以有效的对支气管进行扩张，也可以有效的抗过敏；而盐酸氨溴素能帮助支气管腺体分泌的黏液的流动，降低黏稠性[3]。本研究结果显示，给予肺炎患儿使用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗治疗，治疗后的体征消失时间和治疗总有效率均优于常规组患儿。
综上所述，对小儿肺炎患者选用盐酸氨溴索联用盐酸丙卡特罗治疗，能够缩短病程，提高疗效，适宜临床推广。
参考文献
[1]何勇,申庆川. 盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎疗效观察[J]. 中国保健营养,2018,28(31):50.
[2]陶磊,李岩,马秋莉. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的临床疗效观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):37-38.
[3]孙恭慧. 探讨盐酸氨溴索与盐酸丙卡特罗联合使用在小儿肺炎治疗中的效果[J]. 中国保健营养,2019,29(9):261.?