王玉玲
成都天府新区精神卫生中心 精神科 四川成都 610213
【摘要】目的：研究稳定期双相情感障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗对认知功能的影响。方法： 以2019年1月至2020年10月为起止时段，以80例稳定期双相情感障碍患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为40例。采用喹硫平治疗参照组，在此前提下采用重复经颅磁刺激治疗试验组。比较2组认知功能（MMSE）评分变化及总有效率。结果：2组对比治疗后MMSE评分、总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。结论：稳定期双相情感障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗的效果显著，且可改善认知功能，可做进一步推广。
【关键词】稳定期；双相情感障碍；重复经颅磁刺激；认知功能
在精神科疾病中，双相情感障碍较为常见，其发病率近几年呈不断增高趋势，这就对患者的生活质量造成了严重影响。对于此类患者，临床以往治疗以药物为主，常用的为喹硫平，但疗效欠佳，且患者耐受性差【1】。而作为一种新型治疗方案，经颅磁刺激治疗可对大脑皮质功能利用刺激频率产生抑制或兴奋作用，具有透过性好、无痛、无创等优势，所以在治疗此类患者时可发挥较为理想的作用【2】。本文以2019年1月至2020年10月为起止时段，以80例稳定期双相情感障碍患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为40例，即分析了稳定期双相情感障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗对认知功能的影响，现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年1月至2020年10月为起止时段，以80例稳定期双相情感障碍患者为对象，经随机分组法分2组研究，各组为40例。总结分析患者基础信息：试验组22例男性、18例女性；年龄区间21-58岁，统计均值（30.3±7.3）岁；病程区间1-13年，统计均值（5.5±3.1）年。参照组21例男性、19例女性；年龄区间21-58岁，统计均值（30.2±7.2）岁；病程区间1-13年，统计均值（5.4±3.3）年。经统计分析各组数据资料，结果P值＞0.05，可比。所有患者均知晓本次试验，意识清楚，且签订知情同意书。本试验研究满足医院伦理委员会要求。
1.2方法
采用喹硫平（国药准字H20080101，产自AstraZeneca公司）治疗参照组，即口服，10mg/d，给药剂量前4d内增加10mg/d，即20mg/d，1w内达60mg/d，第2-4w为80mg/d，疗程为2w。在此前提下采用重复经颅磁刺激治疗试验组。仪器为Rapid 2型经颅磁刺激仪，产自Magstim公司，采取“8”字形线圈，以左侧前额叶背外侧皮质为治疗部位，治疗20min/d，频率20Hz，强度80%运动阈值，即80串刺激，共800次，10s/串，间歇5s，治疗5次/w，共10次，持续2w。
1.3评价指标【3】
比较2组认知功能（MMSE，工具为简易智能状态量表，分值30分，分值越低越好。）评分变化及总有效率（患者各症状基本消失，MMSE评分降低90%以上为显效；患者各症状改善，MMSE评分降低30%以上为有效；无效为不满足前述2项条件。）。
1.4数据处理
所得文中数据由统计人员处理，工具为SPSS22.0统计软件，计量、计数等资料分别用“x±s”和（%）表示，且分别用x2、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组MMSE评分
表1中所示，2组对比治疗后MMSE评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
近几年，重复经颅磁刺激在康复科、神经科、精神科的应用较为广泛，其主要采用震荡规律的磁场在接近头皮处诱导通过大脑电流，并以一组序列电刺激大脑皮层神经元，以实现超极化或去极化，从而造成远处神经元或皮层局部兴奋性改变【4】。作为一种物理诊治和电生理技术结合的治疗方法，经颅磁刺激在治疗 精神病患者方面效果显著，其作用在于改善神经递质功能和认知功能。通过对稳 定期双相情感障碍患者采用此种方法治疗，则可有效改善患者临床症状，并通过重复脉冲改善大脑皮质功能，抑制躁狂症状，进而改善其认知功能，促进预后恢复【5】。本文结果显示，2组对比治疗后MMSE评分、总有效率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。可见，稳定期双相情感障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗发挥着极大的优势和积极作用。
综上，稳定期双相情感障碍患者应用重复经颅磁刺激治疗的效果显著，且可改善认知功能，可做进一步推广。
【参考文献】
[1]徐爱仙.认知护理干预配合重复经颅磁刺激对双相情感障碍患者心理状态及认知功能的影响[J].医疗装备,2020,33(22):194-195.
[2]肖岩,崔爱军.团体认知行为疗法联合重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍临床研究[J].国际医药卫生导报,2019,11(19):3287-3289.
[3]刘宝贵,王龙,杜远.重复经颅磁刺激对双相情感障碍稳定期患者认知功能的影响[J].中国民康医学,2017,29(10):4-6+22.
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[5]赵勇智,曾琼,苏梅蕾,洪军.喹硫平联合低频重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍的疗效评价[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(16):10-11.