刘艳
宜宾市第二人民医院.四川大学华西医院宜宾医院 乳腺甲状腺科 四川宜宾 644000
【摘要】目的：在对乳腺癌术后患者出现淋巴水肿的情况进行有氧、康复护理，患者情况明显改善。方法：选取时间在2019年1月到2020年1月乳腺癌根治术患者。按照随机分组的方式，将其分为两组。基础组患者接受传统常规护理模式。优质组患者则接受有氧、康复护理。结果：优质组在干预前的上肢周径为3.30±0.22cm，干预3个月后明显降低，干预3个月、6个月的上肢周径分别为2.23±4.05cm、2.13±0.58cm。优质组乳腺癌患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是13.3%和10.0%。结论：在对乳腺癌术后淋巴水肿中进行有氧、康复护理，患者的上肢周径明显改善，同时其他情况无明显不良。
【关键词】有氧、康复护理；乳腺癌；淋巴水肿
乳腺癌作为一种恶性肿瘤，同时发病速度明显增加。当前乳腺癌患者中主要治疗手段即为外科手术，为降低乳腺癌病灶转移还需给予一定的淋巴清扫[1]。对于淋巴结清扫将会使淋巴管破坏，同时导致机体解剖结构受到影响。当前乳腺癌清除术并发症即为淋巴水肿，在导致活动、肢体受到影响的同时将会影响患者的生命质量。本文在对乳腺癌术后淋巴水肿患者进行有氧、康复护理具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1患者资料
选取时间在2019年1月到2020年1月乳腺癌根治术患者。按照随机分组的方式，将其分为两组。基础组中乳腺癌根治术患者年龄平均值为33.52±1.20，病程均值在1.43±0.34年，优质组中乳腺癌根治术患者年龄平均值为32.59±1.09，病程均值在1.35±0.35年。经医院伦理学等研究表明，两组乳腺癌根治术患者资料差异不大。准入标准：第一，乳腺癌根治术患者血常规、生化等检查无异常。第二，患者精神情况正常。第三，签署知情同意书。排除标准：第一，患者存在关节疾病。第二，患者出现肿瘤。第三，不愿参与研究。
1.2护理方法
基础组患者接受传统常规护理模式。
优质组患者则接受有氧、康复护理，具体内容如下：
第一，制定护理计划，在进行康复护理小组成立的同时，应根据患者的资料进行计划制定。对于不同患者由于恢复效果不同，因此应根据乳腺癌患者情况进行方案调整。
第二，进行淋巴通路的按摩。在对患者采用适中的力度进行按摩，在按照患者的锁骨、淋巴、颈、胸骨、腋窝、肩部、背部等的同时做好相关疏通。
第三，对瘢痕组织进行舒缓。在对患者的腋窝、手术切口等进行按压的同时，在进行横向、纵向组织进行瘢痕舒缓。
第四，进行淋巴引流。在对乳腺癌缓和进行环状推进的同时进行按摩。在向患者的远心端、近心端进行推送，并依据一定的力度以按摩患者的皮肤直到不发红为主。
第五，对患者进行淋巴水肿的按压。在选取平卧位的同时，尽量除去衣物等的同时给予一定压力，并向患者的近端循环进行充气。在此同时要对患者的患肢情况进行密切观察，1天1次，每次20分钟左右。
第六，压力绷带层包扎。在使用相关治疗完毕后，在选取坐位的同时采用亲肤乳液进行按摩，在此过程中避免产生摩擦。在对患者手部、前臂部位等进行逐层包扎，整个包扎要保证能够容纳1指为最佳。
第七，有氧运动。在指导患者进行循序渐进练习的同时，通过加大运动力度，并进行屈肘、呼吸抬腿等动作，触耳、抬肘、肩关节运动。在指导患者出院前掌握相关方法的同时，并有规律的进行锻炼。在进行有氧运动的过程中，还可以加入五禽戏、慢跑、散布、瑜伽等，要保证协调，并进行手臂按摩。每次以30分钟为最佳，每周还要进行3次及以上的锻炼。
1.3观察指标
（1）不同时间进行周径的差值比较。
（2）护理满意率、焦虑情绪及并发症发生率。
2 结果
通过对乳腺癌患者术后淋巴水肿不同时间进行周径的差值比较，优质组在干预前的上肢周径为3.30±0.22cm，干预3个月后明显降低，干预3个月、6个月的上肢周径分别为2.23±4.05cm、2.13±0.58cm。
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3 讨论
在乳腺癌清除术后容易出现淋巴水肿，对于患者淋巴水肿的发生主要是受血液回流受阻的影响，因此容易出现四肢感染、肢体障碍[2]，直接影响乳腺癌患者的生活质量。目前来说，乳腺癌患者出现淋巴水肿的发生率在3成以上。在进行研究中表明，在进行有规律的活动的过程中，在充分进行肩关节运动等的同时从而更好的进行移动。在进行有氧运动的过程中，在改善患者机体免疫、分泌系统的同时能够减少不良情况，改变血流动力学，患者的水肿情况明显改善[3]。在进行有氧运动的同时，能够有效提升患者的生活质量。优质组乳腺癌患者并发症以及焦虑情绪的发生率分别是13.3%和10.0%，基础组上述两项的数值分别是40.0%和20.0%。通过对乳腺癌患者术后淋巴水肿不同时间进行周径的差值比较，优质组在干预前的上肢周径为3.30±0.22cm，干预3个月后明显降低，干预3个月、6个月的上肢周径分别为2.23±4.05cm、2.13±0.58cm。综上所述，在进行有氧运动康复训练中，能够减少负性情绪，并减少焦虑情况患者明显改善。
参考文献
[1]任金迪.综合护理干预应用于乳腺癌护理中对患者康复和生活质量的影响观察[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):209-210.
[2]王俊兰.协同护理干预对乳腺癌改良根治术后病人性康复效果和负性情绪的影响[J].护理研究,2020,34(19):3523-3526.
[3]宋盈盈.康复护理干预应用于乳腺癌患者的效果及对改善上肢水肿的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(02):185-186.