杜志燕 邓菊梅
重庆市长寿区中医院 重庆 长寿 401220
摘要：目的：评估肛肠手术患者应用中医整体护理对改善患者的情绪、疼痛和护理配合度的影响。方法选取本院肛肠科2020年6月～2021年6月就诊的60例肛肠手术患者，根据随机数字表法分为两组，每组30例，接受常规护理的为对照组，接受中医整体护理的为观察组，将两组肛肠手术患者的护理效果进行比较。结果观察组配合度100.00%高于对照组的80.00%（P＜0.05）；观察组并发症发生率3.33%低于对照组的23.33%（P＜0.05）；观察组尿液残余量低于对照组，最大尿流率高于对照组（P＜0.05）；观察组视觉模拟量表（VAS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论肛肠手术患者应用中医整体护理效果显著，可以提升患者的临床护理配合度，缓解患者疼痛，值得在临床上进行使用和推广。
关键词：肛肠手术；中医整体护理；效果；疼痛护理
引言
肛肠疾病临床较为常见，优选手术治疗手段。但是，基于手术以及患者疾病认知度不足等多方面因素影响，导致患者手术期间明显的焦虑、抑郁心理，进而影响患者术后恢复状况，降低患者生活质量和安全性。手术治疗与护理工作相辅相成，为了促进肛肠手术患者预后恢复，需重视手术治疗期间的护理工作。结合临床工作发现，肛肠外科常规护理缺乏针对性，侧重的是对疾病的护理，并未考虑患者的心理需求，护理效果一般。中医学看来，人体情绪状态、脏腑、气血有密切的关系，患者情绪状况良好直接减轻身体压力，从而促进患者治疗配合和预后。医院针对肛肠外科手术患者实施中医护理干预，预后效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
使用随机数字表法将本院（2020年6月～2021年6月）肛肠科期间就诊的60例肛肠手术患者平均分为两组，对照组与观察组分别采用常规护理、中医整体护理，每组30例。对照组，19例男性、11例女性；年龄22～67岁，平均年龄42.16±5.21岁。观察组，16例男性、14例女性；年龄23～64岁，平均年龄42.52±5.22岁。两组肛肠手术患者的资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均为肛肠科就诊患者，择取手术患者；②患者家属知情同意，签署知情同意书；③此次研究符合伦理委员会批准。排除标准：①恶性肿瘤患者；②诊患者；③合并全身感染者；④血液系统疾病患者。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
患者入院后，由护理人员对血压、心率、脉搏等体征指标予以实时监测，关注患者心态变化，及时处理伤口，勤换药；对患者饮食、用药情况予以指导。对照组患者行疼痛护理，告知患者术中和术后存在疼痛感是正常的，无须担忧；更换药物时动作轻柔、小心谨慎，以缓解患者不适感；播放患者感兴趣的音乐转移其注意力，帮助患者减少疼痛感；使用镇痛药物前，应对患者疼痛程度进行评估，遵照医嘱用药。观察组患者在对照组基础上采用中医整体护理，具体操作为：１）情志护理。护理人员可用正面开导的方式帮助患者理解情志不调的负性作用，使患者保持心情舒畅，期间遵循因人而异的原则，结合患者病情分析，使患者主动调节情绪，释放内心压力；合理运用讲笑话、看双人相声的方式帮助患者缓解负面情绪，以减少外界不良因素的刺激，引导患者回想既往愉快的经历；鼓励患者用读书、看报和户外活动等方式转移注意力；予以患者足够关怀与鼓励，多用暗示性语言坚定患者与疾病抗争的信念；加强双方交流，使患者自愿倾诉，以发泄不良情绪，缓解心理压力。２）膳食指导。护理人员制定饮食方案时应综合考虑患者疾病类型和体质，热性患者需饮食清淡，肾阳虚者应适当加入香菜和牛肉；鼓励患者少食多餐，多饮用蜂蜜水来促进肠道蠕动，以减少便秘的发生。３）穴位按摩。护理人员可对患者关元、三阴交和气海等穴予以按摩，各穴位均按压５ｍｉｎ，力度不宜过大，以患者可耐受为佳；由外至内按摩下腹部，主动询问患者感受，每次按摩５ｍｉｎ；对天枢穴和中极穴予以艾灸治疗，每次３０ｍｉｎ，帮助患者缓解疼痛感。
1.3观察指标
（1）记录两组患者术后恢复情况，如创面愈合、止血时间，排尿、排便功能恢复时间。（2）统计两组患者术后并发症情况。（3）比较两组患者护理满意度。采用本院自制量表评估，分为非常满意、满意、不满意，满意度以非常满意、满意为准。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1计算两组肛肠手术患者的配合度观察组的配合度均高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
肛肠疾病具有较高发病率，多实施手术治疗，基于疾病、手术治疗特点等，导致患者围术期明显的心理、生理反应，从而影响手术效果、患者安全性。为了提高患者手术配合度、促进患者术后康复，需配合有效的护理干预，确保手术有效、顺利、安全进行。中医护理用于肛肠疾病患者护理中，通过予以患者病情讲解、情绪开导、答疑以及情绪转移等干预可以有效的疏导患者的不良情绪，提高患者的整体配合程度，消除患者内心压力，降低疼痛程度，从而促进患者康复。所以，针对肛肠科疾病患者，在予以患者疼痛护理的同时主张配合中医护理干预，在提高护理质量的基础上提升护理效果。研究指出，肛肠手术患者实施中医护理的价值显著，可降低患者疼痛程度，促进患者术后康复，护理效果显著。中医整体护理是一种围绕患者开展的综合性护理方式，需要护理人员与患者生理、心理和认知等不同层面的情况相结合，予以患者个性化护理服务，如情志护理、膳食指导和穴位按摩等。研究发现，中医整体护理的实施，可对肛肠病手术患者疼痛起到明显的缓解作用，有利于减轻患者疼痛，改善预后作用明显。疼痛对患者心理状态刺激较为明显，会在很大程度上引发焦虑、抑郁等负面情绪。此时，结合患者个人需求开展情志护理，可有调节气血之效，也能降低应激反应发生风险，肛肠病患者术后疼痛多由气血不畅所致，予以穴位按摩和艾灸治疗可有疏通气血之效，能够对患者局部血液循环起到改善作用，在此基础上缓解疼痛，药食同源是中医学中的重要理念，根据患者病情需要和体质予以相应的饮食方案，可提高患者身体素质，改善机体免疫力，促进患者术后快速康复。
结束语
综上所述，肛肠手术患者应用中医整体护理能有效缩短创面愈合、排尿功能恢复时间，降低并发症发生率。
参考文献
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