黄艳
陕西省人民医院710068
【摘要】目的：对复杂性肝硬化腹水患者腹腔引流管管道护理措施进行探讨，并讨论其效果。方法：选择我院2019年4月-2021年1月收治的复杂性肝硬化腹水患者74例，以完全随机法分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予细致护理，探讨两组的并发症发生情况和护理满意度。结果住：两组并发症发生情况相比，观察组较少，P＜0.05，存在统计学意义。两组护理满意度比较，观察组较高，P＜0.05，存在统计学意义。结论：将细致化护理应用于复杂性肝硬化腹水患者腹腔引流管管道护理中，能够提升护理质量，减少并发症，促进病情康复，提升患者护理满意度，值得推广。
【关键词】：复杂性肝硬化腹水；腹腔引流管管道护理；细致护理；护理满意度
肝硬化腹水是指腹腔积液异常增多，多与白蛋白低下、门脉高压、淋巴回流受阻等有关。腹腔引流是指在腹腔内放置管道，将液体从腹腔内引流到体外[1]。在肝硬化腹水的治疗中，对于腹腔引流管管道的护理具有重要意义。然而在以往的常规护理中，因各种并发症的发生，导致腹腔引流效果受到影响[2]。近年来，细致护理在临床上得到广泛应用。本研究将在复杂性肝硬化腹水患者腹腔引流管管道护理中实施细致护理，并探究其作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月-2021年1月收治的复杂性肝硬化腹水患者74例，以完全随机法分为对照组和观察组均为37例。对照组男性21例，女性16例；患者年龄在43岁-73岁，年龄平均值（57.48±4.15）岁。观察组男性22例，女性15例；患者年龄在42岁-73岁，年龄平均值（57.51±4.22）岁。对比两组患者基本数据，P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：患者或家属均签署同意声明书；此研究由我院伦理委员会批准。排除标准：遗传病史；严重精神病史。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，包括病情监测、换药处理、环境管理等。
观察组采取细致护理措施，具体方法如下：1、选择合适的引流管，管道材质柔软，不容易被折断，内壁光滑，避免发生堵管。2、将引流管妥善固定，采取3M胶布固定，避免引流管脱落，一旦出现引流管滑落的情况，应立即采取相应处理措施，并通知医生重新固定。3、观察引流液性质，护理人员需要随时对引流液的性质进行观察，包括引流液颜色和流量，避免发生感染或引流不畅。4、定时更换引流袋，引流袋应当保持每日更换，更换前需要将引流管使用止血钳夹闭，取下引流袋后，再使用消毒棉签仔细擦拭引流管口，擦拭完毕后，再适度挤捏负压引流瓶，有助于对引流管通畅情况的确认。更换完成后，妥善处理取下的引流瓶。患者病情好转后，可将引流管置于患者体位侧，可促进引流液排出。为防止发生引流管堵塞，护理人员可使用手指将引流管由近心端至远心端缠绕，观察管道回弹效果，和引流管内液体情况。5、健康宣教，患者的配合尤为重要，因此护理人员应加强与患者的沟通，告知患者管道的作用和注意事项，从而引导患者配合对管道的护理，避免发生患者自行拔管的情况，也可减少因患者因素导致的脱落等。此外，护理人员还应注意做好患者的心理护理，及时进行心理干预。
1.3观察指标
两组的并发症发生情况（腹腔感染、引流管堵塞、引流口出血）和护理满意度（很满意、满意、不满意）。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（x±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。
2结果
2.1 两组并发症发生情况
观察组仅发生1例引流管出血，对照组总计发生6例并发症，X2=3.944，P=0.047.P＜0.05，存在统计学意义。
2.2 两组护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，比较存在统计学意义。如下表1.
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3 讨论
复杂性肝硬化腹水是指有并发症或诱因而缺乏利尿效果，通常具有治疗难度大、病情严重的特点。同时也意味着在腹腔引流的过程中，对其护理要求更高[3]。在腹腔引流过程中，通常因各种因素的影响可出现出血、感染、 引流管滑脱、脏器损伤等，从而不利于患者病情的康复，甚至使病情加重[4]。
在腹腔引流管的护理中，护理人员应谨慎细致，熟练掌握换药、换管等操作，了解感染、胆瘘等并发症的相应症状和处理[5]。在本次研究中，通过细致化护理措施，使观察组并发症明显减少，且患者满意度提高。说明对复杂性肝硬化腹水患者腹腔引流管管道护理采取细致护理措施，有助于提升护理质量。
综上所述，将细致化护理应用于复杂性肝硬化腹水患者腹腔引流管管道护理中，能够提升护理质量，减少并发症，促进病情康复，提升患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]张红梅. 全面护理模式在肝硬化腹水腹腔穿刺中心静脉导管置管引流中的应用[J]. 承德医学院学报, 2019, 036(006):504-506.
[2]张雪雪, 王秀静. 综合性护理用于肝硬化腹水引流患者的效果观察[J]. 临床医学工程, 2019, 026(010):1447-1448.
[3]徐斐斐, 徐霞飞, 顾柳燕，等. 综合性护理用于肝硬化腹水引流患者的效果观察[J]. 家庭医药, 2020, 000(003):214.
[4]居伟. 简述全面护理模式在肝硬化腹水腹腔穿刺中心静脉导管置管引流中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(20):63-63.
[5]张冬梅, 周毅. 复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J]. 养生保健指南, 2019, 000(001):188.