贺佳佳
华中科技大学同济医学院武汉市中心医院
【摘要】目的：探究在静脉治疗过程中对静脉留置针实行精细化管理的应用效果。方法：选取2020年3月-2021年3月本院收治的经静脉治疗的患者120例，采用电脑随机分组的方式，将其分为观察组和对照组，每组各60人。其中对照组患者实施静脉留置针常规管理，观察组患者实施静脉留置针精细化管理，比较两组患者护理后相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分以及并发症发生率。结果：护理后，观察组患者静脉留置针相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分均高对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后观察组患者并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症发生率为13.33%，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在静脉治疗对静脉留置针采用精细化管理可以有效提高患者对相关知识的掌握、护理满意度等，降低了并发症发生率，效果显著，值得推广。
【关键词】：静脉治疗；静脉留置针；精细化管理
静脉留置针在临床上广泛应用，它可以降低患者的刺穿次数，减轻对患者心理生理上的伤害，进一步提高输液效率。但是在留置针使用时常会出现导管堵塞、药水泄漏等一系列问题，这给患者带来了极大的痛苦，同时也增加了医护人员的工作量，因此需要优化患者的静脉输液操作护理流程[[]]。本研究对患者静脉留置针实施精细化管理，取得了一定成效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2021年3月本院收治的经静脉治疗的患者120例，采用电脑随机分组的方式，将其分为观察组和对照组，每组各60人。其中观察组患者男性32例，女性28例，年龄在20-65岁，平均年龄为（38.6±6.52）岁；对照组患者男性31例，女性29例，年龄在21-67岁，平均年龄为（40.1±7.21）岁，两组患者均经历静脉治疗，且两组患者的年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予静脉留置针常规护理管理，其内容包括无菌处理、定时通管、健康教育等。
观察组患者在常规护理的基础上给予静脉留置针精细化管理，具体方法如下：（1）密切关注患者的留置针情况，以留置针置入为起点，一直到患者拔针，每小时对患者的留置针情况记录一次。（2）落实好对患者输液前的评估。对患者的评估过程要包含三个方面，首先是对治疗方案进行评估，医护人员要严格掌控患者的输液目的、药物信息等相关知识，以便为患者提供更好的服务。其次是对患者的心理进行评估，有些患者存在焦躁、消极等不良情绪，不利于治疗护理工作的开展，因此需要针对患者的心理状况来制定相应方案。最后，要对患者的刺穿部位评估，对患者进行刺穿时最好选择容易固定，且活动量相对较少的静脉作为刺穿点，但具体操作还需要根据患者的实际情况选择。（3）对患者实施刺穿过程。先用75%的酒精对于患者的刺穿部位进行消毒，然后让针头与患者皮肤呈15。-20。的方向刺入，进针之后要及时查看患者的回血以及置管情况，最后选用无菌敷贴进行固定。（4）护理人员要定期维护导管，在置管前要进行冲管操作，置管后要密切观察导管刺穿部位，一旦出现敷贴脱离、液体外渗等现象，要及时更换。（5）对留置针不良事件防范处理，比如护理人员要定期巡视，当发现特殊情况要通知值班医师并协助处理；如果患者出现静脉炎等并发症，要制定好药物、物理以及其它的相关处理方案[[]]。
1.3观察指标
比较两组患者护理后相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分，相关评分为100分，分数越高效果越好；比较两组患者在护理中导管堵塞、静脉炎、液体渗漏等并发症的发生情况。
1.4统计学分析
两组试验各项数据均用SPSS20.0统计学软件处理，用（n%）表示计数资料，用X2进行检验，当组间差异值P<0.05时表示有统计学意义；用（x±s）表示计量资料，用t进行检验，当组间差异值P<0.05时表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分对比
护理后，观察组患者静脉留置针相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分均高对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），如表一。
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3讨论
静脉留置针的应用减轻了患者的痛苦以及医护人员的负担，但是由于医护人员操作技术不熟练、选择刺穿的血管不合适、采用不正当的方式固定留置针等一系列因素，增加了患者并发症发生的风险。精细化管理，是以精益求精为管理理念，精、准、细、严为操作原则，在各个领域都有广泛的应用[[]]。对静脉留置针实施精细化管理，有利于强化护理管理的有效性，提高护理管理质量，最大程度上减少不良事件发生。
研究结果显示护理后，观察组患者静脉留置针相关知识掌握评分、护理满意度评分、管理质量评分均高对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），这是因为精细化管理有利于充分调动患者积极性，增进护患关系，让患者更加配合治疗护理过程；研究结果还显示护理后观察组患者并发症发生率为3.33%，对照组患者并发症发生率为13.33%，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），这与王雯[[]]的研究结果相同。
综上所述，对静脉留置针实施精细化管理有利于提高医护人员护理水准，让患者早日康复，有临床应用价值。
【参考文献】
[1]曹群梅. 精细化管理在外周静脉留置针患者护理中的实施效果探究[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(026):3606-3607.
[2]李春, 郭延霞. 精细化管理在浅静脉留置针静脉治疗管理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018(2):274-277.
[3]李丽霞. 静脉治疗过程中静脉留置针精细化管理的护理方法探讨[J]. 饮食保健, 2019, 006(007):158.
[4]王雯. 精细化管理在小儿浅静脉留置针护理中的应用价值研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(034):P.163-163.