孙楠
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】目的 探析护理干预对肝硬化腹水患者并发症率,护理满意度及预后的影响。方法 选取62例肝硬化腹水患者展开研究，纳入时间为2020年01月-2021年01月。依照随机法将患者分为参照组和观察组，并展开常规护理和综合护理，比较护理效果。结果 观察组生活质量评分较参照组高；且和参照组相比较，观察组满意度较高，并发症发生率较低（P<0.05）。结论 在肝硬化腹水患者中展开综合护理，可以减轻患者的并发症，有利于提高其生活质量以及满意度。
【关键词】护理干预；肝硬化腹水；护理满意度
肝硬化为慢性肝病，其复发率高，病程时间长，临床通常表现为门静脉高压、肝功能损伤等，晚期则会形成腹水。在肝功能失代偿期，其最为显著的表现就是腹水，若治疗不够及时，则很有可能会诱发肝功能衰竭，甚至还会对患者生命安全带来威胁[1]。所以临床治疗期间需要给予患者相应的护理干预，进而提高治疗效果，改善其预后[2]。本文主要针对护理干预对肝硬化腹水患者并发症率,护理满意度及预后的影响展开探析，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取62例肝硬化腹水患者展开研究，纳入时间为2020年01月-2021年01月。依照随机法将患者分为两组，参照组男20例，女11例，中位年龄为（57.06±1.22）岁，观察组男18例，女13例，中位年龄为（57.42±1.24）岁。两组一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均确诊为肝硬化腹水；所有患者均知晓本次研究。排除肝癌及重要脏器损伤患者；排除临床基本信息不完整患者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组给予常规护理。对患者的血压、脉象、神志等进行观察，同时观察患者的排泄物及呕吐物性质、颜色，以便调整治疗方案。依照患者现实情况展开饮食指导，确保其机体营养均衡。
1.2.2观察组
该组给予综合护理。①体位护理。大量腹水时，要充分休息，进而提高肝血流量。辅助患者保持平卧体位，进而实现利尿以及促进水钠排泄作用，若患者呼吸困难、心悸，则可保持半卧位，提高肺活量，通过吸氧缓解其不适感。卧床期间要实行翻身护理、肢体活动，降低肺栓塞、压疮等风险，患者临床症状缓解并且腹水减少后则可指导其下床活动。②皮肤护理。确保皮肤的干净清洁，定时开窗通风。对于腹水患者，其腹部皮肤紧绷，脐疝发生率较高，因此需要穿着宽松衣物；对于皮肤痉痒患者，要告知其修剪指甲，防止抓伤皮肤，可以使用温水对皮肤进行擦拭，或者告知其涂抹炉甘石洗液。③饮食指导。依照患者病情为其提供低脂肪、高蛋白、高维生素以及低盐类饮食，避免刺激性强、坚硬、粗糙食物；严格遵循少吃多餐的基本原则，不要暴饮暴食，小口进食，防止由于大口进食撑破静脉曲张患者食管静脉，降低凝血因子减少以及毛细血管脆性增加所引起的上消化道出血风险；对水钠摄入进行严格控制，不要食用海产品、酱油、含钠味精等，禁烟酒，尽量不要食用易胀气类食物如韭菜、洋葱、黄豆等。④腹水护理。术前为患者及患者家属讲述腹腔穿刺术的流程、目标以及治疗效果，提高其配合度，告知患者排空膀胱，降低穿刺误伤风险；术后辅助医生对腹水进行抽取，同时对患者的生命体征、意识状态以及腹水量、颜色、性状等进行观察，以便发现异常时可以及时处理；术后使用腹带对腹部进行包扎，观察其穿刺部位的溢液情况，若溢液不止，则可以应用明胶海绵。大量放腹水会在一定程度上造成蛋白质丢失和电解质紊乱，感染风险较高，严重的甚至还会引起肝性脑病，对此护理人员要及时观察，以便在第一时间进行处理。若使用腹腔留置管放腹水，则要使其保持在通畅状态，并妥善固定，同时对敷料的渗液渗血情况进行观察。
1.3观察指标
比较两组的心理功能、生理功能、机体健康、社会功能等生活质量评分，同时对患者的并发症发生率及满意度进行记录[3]。
1.4统计学分析
以SPSS20.0软件分析统计数据，（%）描述计数资料、（x±s）描述计量资料，分别行卡方、t检验；若组间值P<0.05，则存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组的生活质量评分
参照组各项评分明显低于观察组（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3 讨论
肝硬化是一种弥漫性肝损伤，其并发症以腹水最为常见，腹水的产生代表肝硬化已经进展到了晚期阶段[4]。肝硬化腹水的复发率高、病程时间较长并且预后较差，不管是对患者的生活质量还是生命健康都会带来严重影响。相关研究结果证明[5]，对于肝硬化腹水患者，强化其护理干预对于提高治疗有效率以及缓解患者痛苦都有着非常重要的影响，能够有效改善患者预后。
护理干预对于促进患者病情恢复以及减轻其痛苦极为关键。在肝硬化腹水患者的护理中，心理护理的实行，能够有效改善患者的不良情绪，能够提高患者的配合度，进而促进临床工作的顺利进行[6]。由于患者免疫力相对较低，临床中通过对其感染进行防控，能够降低继发性感染风险，进而确保患者机体健康。并发症护理的实行，通过严密观察患者病情，增加巡视频率，能够在发现异常时及时采取有效措施进行处理，能够延缓病情恶化[7]。分析研究结果发现，观察组生活质量评分较参照组高；且和参照组相比较，观察组满意度较高，并发症发生率较低（P<0.05）。这表明在肝硬化腹水患者中展开综合护理，可以减轻患者的并发症，有利于提高其生活质量以及满意度。
综上所述，综合护理干预在肝硬化腹水患者中的应用，对于减少并发症，改善患者生活质量以及提高其满意度都有着非常重要的作用，应用效果明显。
参考文献：
[1]王瑜,崔顺娟.肝硬化腹水患者长期卧床过程中实施压疮护理干预的效果分析[J].内蒙古医学杂志,2020,v.52(4):124-125.
[2]张华华,王芳芳,黄慧.多因素护理干预对肝硬化腹水患者临床疗效及护理满意度的影响[J].医疗装备,2019,32(9):190-191.
[3]张毓珍,张雪俊,张毓桓.Snyder希望理论在肝硬化腹水患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(1):93-98.
[4]雷洋.综合性护理对肝硬化上消化道出血治疗效果及护理满意度的影响分析[J].中国医药指南,2020,v.18(11):269-270.
[5]吴波斯、唐广明、杨叶青.中西医结合护理干预在肝硬化腹水患者治疗中的应用[J].临床医学工程,2020,v.27;No.259(9):97-98.
[6]毕秀格,王敏.综合性护理干预在肝硬化腹水患者中的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(25):144-146.
[7]王娜,吉慧聪,周慧莹.PDCA模式结合临床路径护理在肝硬化腹水患者中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2020,36(24):1852-1856.
个人简介：孙楠（ 1988.1-）,女，汉族，陕西省西安市人，大学本科，职称：护师，研究方向：消化内科护理