马琳
泰州市人民医院 江苏 泰州 225400
【摘要】目的：探究快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的效果。方法：采用2019年3月~2020年5月我院的88例行胆囊切除术患者，依照数字表法实施分组，为观察组与对照组，其中观察组44例，男18例，女26例，年龄43~72之间，对照组男20例，女24例，年龄在41~78之间，对照组使用常规护理，观察组在对照组使用方法的基础上，进行快速康复外科护理，对比两组患者术后进食、初次肛门排气、住院时间以及术后疼痛的程度。结果：观察组在进食、首次肛门排气、住院的时间都低于对照组（P<0.05）,患者手术费用以及术后并发症的发生相对减少。结论：应用快速康复外科护理腹腔镜胆囊切除术中，可提高患者生存质量，减少患者住院时间，降低患者住院费用，改善患者情绪。
关键词：腹腔镜胆囊切除术 围手术期 快速康复外科护理
腹腔镜胆囊切除术为现代医学中较先进的手术方式之一，并且，在临床上经常应用该手术方式[1]。采用腹腔镜进行胆囊切除，可非常清楚的看到人体胆囊情况，可缩短患者手术过程，提高手术效率，减小患者创伤面，降低对患者身体的影响，相比传统手术患者们更愿意接受的一种手术方式[2]。快速康复护理是指是采取一连串具有循环医学证据的围术期办理的改进方法和更加优化的措施及创新理念，对患者术后并发症、身体心理创伤和应激反应一定量的减少[3]。本文对快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的效果进行探究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2019年3月~2020年5月在本院接受治疗的88例患者，依照数据表法实施分组，观察组（n=44）,对照组（n=44）,其中观察组男18例，女26例，年龄43~72之间，对照组男20例，女24例，年龄在41~78之间。纳排标准：入选标准：①所有患者均为胆囊切除术治疗者；②无心脏疾病、脑梗死、肾肝疾病；③自愿的情况下与医护人员签订知情同意书。排除标准：①患精神疾病者；②凝血功能障碍者；③无依从性者。
1.2 方法 对照组进行常规护理，并让医护人员在术前对患者进行手术中的知识应用介绍，在手术中对患者的情况使用对症护理手段，正确摆放患者体位，在术中时刻监测患者生命体征，在术后实时监测患者生命体征的不同变化，并且对患者说明此次治疗的结果，对容易焦虑、害怕、抑郁情绪，做出适当的心理疏导，加强沟通，尽量耐心解答患者的问题，使患者克服内心恐惧，保持平稳心态面对手术，术前6小时引导患者禁饮禁食，术前3小时适当饮用200ml水。手术中使患者保持清醒，必要情况下利用暖风机对患者进行取暖。手术后提醒患者以流食为主，以促进胃动力的恢复，控制下床活动次数。
1.3 观察指标 通过两组患者对术后康复护理的满意程度、术后住院时间、肛门排气时间、下床时间作为评价指标。
1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS22.0进行数据分析，（x±s）表示为计量资料，行t表示检验分析，采取（%）表示计数资料，（P＜0.05）表示具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者临床指标
对比两组患者临床指标，观察组的初次排气时间、术后下床时间、术后疼痛评分、住院时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），有可比性，见表1。
.png)
3.讨论
临床上，腹腔镜胆囊切除术是一种治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎这种小创伤，安全性高，无明显伤疤、术后恢复快的手术[4]。有关资料表明，患者在腹腔镜胆囊切除术围期护理中，采取快速康复外科观念，可以减少患者的压力和应激反应[5]。快速康复外科观念包含对患者饮食营养、术后应激减少、术后活动、正确使用引流管、导尿管和鼻胃管等[6]。通过快速康复外科护理，使患者术后的住院时间降低，手术费用减少，术后的疼痛改善更明显。此次研究中，观察组患者的住院时间、初次排气时间、术后疼痛评分、术后首次下床、饮食状况等都显著优于对照组，有利于促进患者早期康复和恢复肠胃功能的效果。综上所述，快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除围手术期的应用效果良好，可提高患者生存质量，减少患者住院时间，降低住院费用，缓解患者情绪，值得临床推广。
参考文献
[1]钟声宏,陈永沛. 麻醉深度对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响[J]. 中国现代医学杂志,2019,29(17):115-119.
[2]李振华, 杨颖, 罗倩,等. 右上腹手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术入路选择[J].肝胆胰外科杂志, 2019, v.31(10):54-55.
[3]桑莹莹, 方丽梅, 夏超,等. 快速康复护理路径在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用价值[J]. 实用医学杂志, 2019, 35(10):153-156.
[4]李良标.早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的回顾性研究[J].安徽医药, 2019, 23(006):1173-1175.
[5]李候艳, 康娜. 不同护理方法在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].检验医学与临床, 2019, 16(05):126-128.
[6]郑妍. 快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J]. 山西医药杂志, 2020(7):896-898.