周家燕
重庆市开州区人民医院 400000
摘要：目的讨论ICU危重症患者接受舒适护理的价值意义。方法将我院ICU 2020年3月—2021年3月收治的118例危重症患者，随机分组各59例，观察对照组（施以常规护理）、研究组（接受舒适护理）的干预结局。结果护理前两组不良情绪指标水平比对差异不明显（P＞0.05）。护理后不良情绪指标水平优于护理前（P＜0.05）。护理后研究组不良情绪指标水平优于对照组（P＜0.05）。研究组护理质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论舒适护理能够改善患者身心状态与护理质量，值得应用推广。
关键词：危重症；舒适护理；患者；ICU
引言
重症加强护理病房（intensive care unit，ICU）为抢救重症患者的重要地点。通过对病患开展现代化监护以及针对性治疗举措，能够确保患者的生命安全。但不容忽视的是，由于ICU内的重症患者病情危急，因而其内心非常容易出现诸如恐惧、抑郁、焦虑等等不良心理。这种情况在极大程度上影响了患者对于临床治疗以及护理的配合程度。所以说，有必要对ICU内重症患者开展具有针对性的舒适护理服务，消除患者内心不良情绪，使其树立起战胜病魔的信心，令其更好地配合临床治疗以及护理。为了全面探讨针对性舒适护理对于ICU重症患者状态以及生活质量影响，本文择取2020年3月—2021年3月本院所收治的118例ICU重症患者为研究样本，并对部分患者实施了针对性舒适护理，现做出如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020年3月—2021年3月收治的118例ICU危重症患者当作观察对象，患者及家属均知情同意。排除临床资料不全、精神意识障碍者。随机分为对照组和研究组，每组各59例。对照组年龄平均（55.3±4.2）岁；男性30例，女性29例。研究组年龄平均（56.5±4.6）岁；女性28例，男性31例。两组患者的一般资料比对差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
首先，在针对重症患者进行护理过程中，需要从患者入院开始直至患者出院，全程进行护理干预。还需要对患者实施必要的康复训练，根据患者实际情况引导其进行身体锻炼以及呼吸训练，使患者的通气量能够真正得到有效提升，促进患者膈肌运动能力的整体提升。由于呼吸内科重症患者的病情都比较严重，因此，很多患者都存在情绪紧张以及焦虑的问题，还需要做好针对患者的心理护理。护患关系，提升其护理依从性。②为患者开展必要化心理支持。护理人员应当全面掌握患者内心不良情绪形成原因，并在对患者开展临床护理期间内寻找恰当时机为患者开展心理支持干预。比同时开展心理引导，通过这种办法让患者以良好的心态面对自身疾病。③手术治疗前护理指导。患者在接受手术治疗之前，护士应当进一步了解病患在该阶段可能存在的不良心理，帮助受试者积极调节内心情绪。护士可通过面对面宣教的方法对患者开展健康宣教，围绕受试者自身疾病治疗要求，全面介绍相关手术过程以及安全性。同时结合自身临床护理工作经验，为患者讲述各个时期治疗护理要点，消除其内心担忧感。
对经不同护理后的试验组和对照组，患者的并发症发生率进行观察，并发症发生率越低，代表患者的护理效果越好。比较两组患者的匹兹堡睡眠质量指数：①采用PSQI评 估患者的睡眠质量，本标准包括7个与睡眠有关的指标， 评分0～21分，得分越低，睡眠质量越高；②SAS：评定 患者焦虑情绪的评分量表，共有20个项目，评分＜50为正 常，＞50为焦虑，分数越高越严重；③SDS：共有20个测定 抑郁的项目评分，总分80分，分值越高抑郁症状越严重； ④NIHSS、MMSE评分，分别评价患者的神经功能和认知功 能，分数越高，有关障碍程度越严重，分数越低，有关障碍 程度越轻；⑤WHOQOL-BREF评分，该量表包括患者的社会 功能、心理健康、躯体健康和物质生活等多方面的评分，评 分越高，生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1不良情绪
护理前两组不良情绪指标水平比对差异不明显（P＞0.05）。护理后不良情绪指标水平优于护理前，差异有统计学意义，P＜0.05。护理后研究组不良情绪指标水平优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；如（表1）所示。
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3讨论
ICU患者具有病情重、机体免疫力低，治疗过程中需要采用多种介入性导管，抗生素使用广泛等特点，舒适化护理在治疗过程中发挥着重要的作用，但是预防感染，减少并发症发生非常关键，因此需要不断优化护理过程，细化具体操作步骤，提高护理质量。舒适化护理集合了一系列有循证基础的护理措施，主要应用于重症临床疾患中，可以显著减少并发症的发生，提高患者的耐受性，从而减少患者的住院治疗时间。相关的临床资料表明，传统的护理模式具有机械性和单一性的特点，不能满足患者的临床需要，因此，传统的护理模式逐渐被各类新型的护理方法取代。
在本次研究中，结果显示：常规护理、舒适护理干预后，对照组、试验组患者的并发症发生率分别为30.00%、7.50%，两者相比较，试验组明显较低，数据差异有统计学意义，P＜0.05。以上数据显示：舒适护理干预措施在卒中危重症患者中的应用效果较好。分析其主要原因为：对于部分意识清醒的脑卒中危重症患者，在实际治疗的过程中，护理人员可以从患者的内心入手，主动与其沟通，为患者讲解疾病的相关知识，增强患者的认知程度与自信心；对于部分昏迷患者，可采取唤醒式护理的措施，促进其意识的尽早恢复，与此同时，护理人员还可以通过对患者所在病房卫生的打扫，室内温度、湿度、光线的调整来为患者创造一个舒适的休息环境，保证患者良好的睡眠质量。另外，为了避免压疮、褥疮、感染等并发症的出现，在患者治疗期间，护理人员还要密切监测其各项生命体征和不良反应的发生情况，对患者皮肤进行清洁，出现异常反应时需立即告知医生进行处理；对于部分疗效较好、病情相对稳定的患者，还可根据其实际情况为患者讲解早期康复护理的相关措施，制定相应的康复规划，帮助患者尽早恢复。
结束语
综上所述，针对ICU重症患者来讲，以常规护理干预方案为基础同时对患者实施针对性舒适护理干预，有助于改善患者生活质量，消除内心不良心理，促进疾病转归，值得临床推广应用。
参考文献
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