易贤玉
华中科技大学同济医学院附属协和医院 430000
摘要：本文目的：探讨分阶段目标教学在甲状腺乳腺外科护理带教中的应用；研究方法：采用抽样调查方式，随机抽取2019年6月1日——2020年12月1日期间在本院甲状腺乳腺外科护理科实习的60名实习生，将其随机划分为两组，分别为实验组与对照组，每组30名。针对实验组同学，采取分阶段目标教学方式，对于对照组同学，则采取传统的教学方法。研究指标：对比两组实习生的理论测试成绩的分、操作考核成绩，以及患者对实习生的满意度评价。采用数据分析软件SPSS对数据进行处理分析，差异具有统计学意义，（P<0.05)。研究结论：分阶段目标教学有助于充实实习生的理论知识，提高实践操作能力，也有利于提高患者的满意度。
关键词：分阶段目标教学；甲状腺乳腺外科；护理带教；应用研究
引言：医疗问题一直是国家关注的民生重点问题，随着我国市场经济的繁荣，医疗水平不断提升，医疗服务体系日益完善。然而，我们必须清醒地认识到，在医疗服务过程中，仍然存在着各种各样的问题。分阶段目标教学作为培养医护人才的新兴模式，有利于为医疗服务输送大量优质的医护人才，提高带教效果。站在新时代的起点，医疗人员要审视甲状腺外科护理现状，既要从宏观上把握护理的要点，又要深入了解甲状腺外科护理的特性，找出症结所在，为患者提供更优质、更舒心的治疗。因此，本文的研究是具有实践意义的。
一、一般资料
抽取2019年6月1日——2020年12月1日期间在本院甲状腺乳腺外科护理科室实习的60名实习生，将其随机划分为两组，分别为实验组与对照组，每组30名。实验组男性13名，女性17名，平均年龄(23.06±1.22)岁，本科学历22名，研究生学历8名。对照组男性20名，女性10名，平均年龄(24.06±0.72)岁，本科学历26名，研究生学历4名。两组实习生的性别、年龄以及学历均是可比的(P>0.05)。
二、研究方法
针对对照组实习生，坚持传统带教模式，即在带教开始前，带教老师与学生之间不进行沟通，不设定目标，带教发生在具体的行为中，当学生遇到问题后，带教老师才会予以指导，而非有计划地采取相应的手段培养学生。
对实验组同学采取分阶段带教模式，主要分为如下三个阶段：（1）明愿景达共识，（2）定目标分步骤，（3）强指导重跟踪。第一阶段为明愿景达共识，这是强调学生的专业素养与职业技能，选拔临床经验丰富、道德水平高的老师进行带教，坚持把病人体验放在第一位，以为病人提供更好的服务为目标。第二阶段为定目标分步骤，即开展专业知识与常用操作的培训，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程。熟练掌握各项基本护理操作，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。达到在疾病、并发症发生前能够预见性地提出下一步病人发生意外的可能性，并做好防备措施。第三阶段为强指导重跟踪，在经过上一阶段的手把手教学以后，这一阶段要发挥实习生的主观能动性，让学生自主去做，而带教老师则成为学生自主学习的一个拐杖，针对实习生在行动过程中展示出来的优点与缺点及时进行点评。除此之外，要求带教老师结合具体的工作结果反馈，指导其改进，遵循PDCA循环原则，“授之以渔”，培养学生努力学习、主动思考的习惯，持续提升实习生的业务能力。
三、观察指标
本文采取三项观察指标来对比分析分阶段目标教学在甲状腺乳腺外科护理带教中的应用效果。首先，比较两组实习生的理论知识能力（包含2项指标，即病例书写能力、理论知识掌握情况）；实践操作能力，主要是模拟护理；以及患者的满意程度，对满意度的衡量主要是通过问卷调查进行，问卷调查分发给两个主体，分别是带教老师与患者，针对带教老师的问题包含：您认为该学生的主动性如何、护理理念如何等；针对患者的问卷包括：您认为护理人员的护理技能如何、您认为宣教效果如何、您认为护理人员的服务态度如何等。分值越高，代表对实习生的评价越高。
四、推进分阶段目标教学在甲状腺乳腺外科护理带教中应用的途径
（一）促进有效沟通，提升带教质量
带教并不仅仅是通过师傅带学生这种方式来培养实习生，更重要的是在这一过程中，通过带教老师与学生的沟通，达到相得益彰、相辅相成的局面，既要传递硬技能，也要感化学生心灵，教给学生必要的与患者沟通的技巧，让他们成为德才兼备的医护人员。现代社会的发展速度越来越快，人心也变得越加浮躁和复杂，也越是在这样的局面下，越要坚持沟通，坚守原则。
（二）组织医护人员学习，培养带教能手
分阶段目标教学模式的形成绝非一日之功，不可能一蹴而就，要持续地组织医护人员学习，邀请相关领域内的专家召开讲座，或组织院内医护人员之间的交流沟通会议。为提高医护人员的热情，还可以设立相关的奖罚体系，对积极贯彻落实分阶段目标教学管理、持续改进分阶段目标教学管理的医护人员给予一定的奖励，为医院培养护理能手，输送人才。
（三）完善管理制度，确保分阶段带教模式有效落实
要严格落实带教制度、提高带教效率及效果、完善带教效果评价体系等带教管理制度，有效监督带教过程，规避掉不必要的风险。除此之外，不仅要建立相关的风险制度，还要加强对制度的监督，制度需要管理者进行监督，没有监督的制度无论好坏都是空中楼阁，杜绝制度架空的现象。
五、结束语
“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，甲状腺外科护理工作中存在着较多的风险因素，再加上患者负面情绪的存在，做好甲状腺乳腺外科护理工作并不是一件轻而易举的事情。学者霍尔斯认为医疗工作是策略，患者生命健康是目的。通过上述分析，可以得到，分阶段目标教学在甲状腺外科护理带教中发挥着重要作用，能够比较好地提高护理人员的工作技能，促进教学相长，进而给患者提供更加优质的服务。任何管理模式，都应当是服务于患者，而医护人员应当以提高患者就医体验为己任。希望本文提出的如上措施能够在实践中得到运用，给甲状腺外科护理带教的落实提供一定的思路。
参考文献：
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