杨平
四川省屏山县人民医院 骨科 四川屏山 645350
摘要：目的： 分析早期护理对膝关节镜术后的康复效果进行分析。方法： 挑选我院于2019年9月-2020年8月期间进行膝关节损伤关节镜手术的60名患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组与研究组各30人，对照组中采用常规护理方案，研究组中患者实施早期护理措施，比较两组患者术后的护理效果。结果：分析两组患者在护理后的总有效率，研究组中患者的总有效率高于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05），研究组中的护理满意度也比对照组明显高，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施早期功能锻炼对膝关节镜术后的患者有显著效果，不仅能缓解病情，还能提高整体效果，值得推广使用。
关键词：膝关节损伤；关节镜术后；早期功能锻炼；护理效果
膝关节是人体最复杂的关节组织，在生活中受伤的概率较大，是骨科常见的一种疾病类型，一般由运动、车祸等导致，在临床中，治疗膝关节损伤的方法首选关节镜手术，这种治疗方法会尽可能降低出现不良反应，效果显著，早期护理方式是以患者为主，严格执行并落实护理要求，提高综合护理效果，为分析对膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理效果，挑选我院于2019年9月-2020年8月期间进行膝关节损伤关节镜手术的60名患者作为研究对象，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取60例2019年9月-2020年8月我院收治的膝关节损伤关节镜手术患者，随机将其分为两组，对照组与研究组各30人，对照组中男性患者17人，女性患者13人，年龄区间在24-50岁，平均年龄范围在（35.62±1.94）岁，其中，髌骨骨折有11人，关节韧带损伤有9人，半月板损伤有10人。研究组中男性患者有14人，女性患者有16人，年龄区间在25-52岁，平均年龄范围在（34.21±1.72）岁，其中，髌骨骨折有12人，关节韧带损伤有10人，半月板损伤有8人。该研究以得到医院伦理委员会通过。比较两组患者的基本临床资料，差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。有可比性。
纳入标准：（1）根据X线影像学检查确诊为膝关节损伤；（2）符合关节镜手术的指征；（3）均了解该研究并自愿签署知情同意书；
排除标准：（1）沟通障碍、有精神病史者；（2）有心、肝肾等重要脏器功能障碍者；（3）免疫系统功能障碍者；（4）中途退出或依从性较差者。
1.2 方法
对照组中患者实施常规护理。术后3周可拆除患者的石膏，并根据病情情况制定功能康复锻炼方案，例如抬高患肢。
研究组中患者实施早期康复护理。具体方案为：（1）术后患者生命体征稳定后，可对患者进行早期功能锻炼，分别进行锻炼的有股四头肌（患者平卧位，大腿肌肉收缩紧绷10-15s，中间放松10s，重复循环收缩与放松）、踝泵锻炼（患者取平卧位或坐位，大腿先放松，然后用力的勾脚，以达到最大角度，保持10-15s，中间放松10s，接着将脚尖向下伸展，达到最大角度后，保持10-15s，放松10s，20-50／次5min／h，3-4／d）、抬腿（患者取平卧位，伸直患肢，屈曲健肢，踝关节取正常功能位，抬高患肢，与床面形成30-40°角，保持5-10s）,多次练习，根据患者的病情康复来增加强度。（2）术后3天，引导患者对膝关节进行屈伸锻炼。患者坐于床边，双腿自然垂下，在固定好健肢后给患肢施压，让其被动屈曲，保持1min。（3）术后4天。引导患者下床行走锻炼，以股四头肌发力来支撑大腿行走，在患者能够忍受的基础上慢慢站立、行走，根据患者的承受度增加行走时间。
1.3 观察指标
比较两组患者的护理效果，评估标准为：（1）显效：膝关节功能正常，症状消失，未发生异常情况。（2）有效：综合效果显著，膝关节功能改善明显。（3）无效：综合效果不明显或病情加重。总有效率=显效率+有效率。护理满意度总分为100分，根据得分可划分为非常满意（≥80分）、满意（＞60分）、不满意（＜60分）。
1.4 统计学分析
该研究中所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析计数资料用%表示，X2检验，计量资料用（ˉX±S）表示，t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理的总有效率
两组患者护理后，研究组中患者的总有效率明显高于对照组，数据差异大，有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
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3 讨论
在临床，膝关节损伤是较为常见的一种疾病，肢体功能受到很大影响，一般采用关节镜手术治疗方案，这种手术的特点就是微创，能够尽可能的维持膝关节的生理功能，降低发生并发症的发生率，但如果手术后实施的护理方案不合理，则预后效果差。早期康复护理是以人为中心的护理方式，目前在外科领域中被广泛使用，早期康复护理是以患者的病情情况来制定具体的功能锻炼方案，引导患者进行康复训练，不仅能够重塑关节面，还能减少并发症概率，同时还能够避免发生关节粘连、僵硬等情况，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓，已达到膝关节功能早日正常的目标。根据研究结果，观察组中的总有效率高于对照组，差异有统计学意义。表明早期康复护理方案对膝关节损伤关节镜术后的效果显著，有临床意义。综上所述，膝关节损伤关节镜术后对患者实施的早期康复护理效果明显，能有效的提升治疗水平，可在临床广泛使用。
参考文献
[1]王晓鹤.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察探究[J].世界最新医学信息文摘，2018,18（42）：257+259.
[2]胡华清，兰石莲.膝关节多发韧带损伤关节镜下修复与重建术后的康复护理[J].中西医结合护理（中英文），2017,3（11）：40-42.
[3]陈萍.早期康复护理在膝关节损伤关节镜术后护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2019,23（36）：5272-5273.
[4]历阳，郭旭坤.膝关节损伤关节镜术后的早期康复护理效果观察[J].临床医药文献杂志，2019,6（22）：123.