黄新莉
陕西省人民医院(陕西 西安) 710000
摘要:目的:为了深入研究对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养支持护理干预后,患者满意率及并发症控制情况。方法:选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的重症急性胰腺炎患者共74例,将其随机分组,给予早期肠内营养支持护理干预措施组为研究组,给予常规护理干预措施组为参照组,研究组和参照组各37例患者。对比两组患者满意率及并发症控制情况。结果:干预期结束后,研究组重症急性胰腺炎患者满意率及并发症控制情况显著优于参照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养支持护理干预,可有效改善患者满意率及并发症控制情况,故方案值得推广。
关键词:重症急性胰腺炎;早期肠内营养支持护理;满意度
胰腺具有内分泌和外分泌功能。内分泌主要来源于胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素、促胃液素等,以调节血糖和胃酸分泌;外分泌主要是胰腺分泌胰液,起消化作用。重症胰腺炎是一种以胰腺急性炎症和组织学上腺泡细胞破坏为特征的疾病,是常见的消化系统急症之一。我院选取2020年4月至2021年4月入院接受治疗的74重症急性胰腺炎患者作为研究对象,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的重症急性胰腺炎患者共74例,将其随机分组,给予早期肠内营养支持护理干预措施组为研究组,研究组37例患者年龄分布居于41-66岁之间,平均年龄为(52.36±1.28)岁;给予常规护理干预措施组为参照组,参照组37例患者年龄分布居于42-65岁之间,平均年龄为(52.41±1.43)岁;对比两组重症急性胰腺炎患者满意率及并发症控制情况。所有患者的基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
研究组和参照组患者在早期均给予禁食、吸氧、抗休克等干预,在胃镜的引导下为患者放置鼻空肠管,确定鼻空肠管到达患者空仓肠。
研究组 为患者缓慢滴注500毫升浓度为5%的葡萄糖液,观察患者是否与不良反应,若患者没有出现不良反应,就按照医嘱为患者输注营养液,之后停止患者静脉滴注。
参照组 遵医嘱通过患者静脉为患者滴注葡萄糖液、脂肪乳、氨基酸、白蛋白等。
护理:由于重症急性胰腺炎患者往往都是病情严重,需要长时间干预,护理人员要注意缓解患者不良情绪,帮助患者树立治疗自信心,为患者护理鼻空肠管时,护理人员要让患者保持卧位并将床头抬高约30度,避免患者滴注营养液时营养液误入胃部或十二指肠,滴注时,每4小时使用盐水冲洗管道1次,若患者管道阻塞或者患者无法有效吸收营养时,护理人员要注意反复冲洗管道,输注过程中护理人员要严格按照无菌操作原则操作,输注温度控制在40摄氏度左右,输注时,护理人员要注意观察患者是否有不良反应,并认真评估患者营养输注的情况,记录营养输注量,加强患者口鼻清洁护理,提高患者舒适度。
1.3观察指标
观察两组患者干预后的满意率及并发症控制情况。详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析,计数资料用X2检验,用%表示,组间比较,差异显著性水平均为:P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者满意率
干预完成后,研究组满意率显著优于参照组,(P<0.05)。见下表1:
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2.2对比两组患者并发症控制情况
干预完成后,研究组37例患者中中,1例患者发生消化道出血,几率为2.7%,2例患者发生二重感染,几率为5.41%,研究组总的并发症发生几率为8.11%,参照组37例患者中,3例患者发生消化道出血,几率为8.11%,3例患者发生二重感染,几率为8.11%,1例患者发生腹腔脓肿,几率为2.7%,参照组总的并发症发生几率为18.92%,研究组并发症控制情况显著优于参照组,(P<0.05)。
3讨论
重症急性胰腺炎患者病发后治疗期间需要禁饮禁食[1],禁饮禁食以减轻胰腺分泌,危重病人,除禁饮禁食外需行胃肠减压[2],待病情好转,血、尿淀粉酶恢复正常后逐步进食流质、半流质[3],再过渡到普食,禁高脂饮食、避免暴饮暴食。但是禁饮禁食期间需要为患者输注营养液[4],保障患者机体所需,与此同时为患者行针对性护理干预。本次研究中,研究组接受早期肠内营养支持护理干预,参照组接受常规护理干预,结果显示,对比干预后的满意率及并发症控制情况,研究组患者满意率及并发症控制情况显著优于参照组。差异具有统计学意义,(P<0.05)。表明早期肠内营养支持护理干预效果显著,有学者[5]选取重症急性胰腺炎患者进行研究,分别实施早期肠内营养支持护理干预和常规护理干预,结果可见,早期肠内营养支持护理干预效果较好,与本文研究结果一致。
综上,针对重症急性胰腺炎患者采取早期肠内营养支持护理干预,患者满意率及并发症控制情况显著改善,适于推广与应用。
参考文献
[1] 郭晓梅, 吾红光, 毛春英,等. 超早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者血淀粉酶尿淀粉酶恢复时间的影响[J]. 中国药物与临床, 2020(7):1176-1177.
[2] 李雨, 刘航, 黄卫. 观察早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者预后的影响[J]. 健康必读, 2020, 000(009):40-41.
[3] 王锦. 早期肠内营养支持治疗对重症急性胰腺炎患者临床效果及手术方式安全性的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(035):4-5.
[4] 王春莲. 探究重症急性胰腺炎早期肠内营养支持治疗的效果[J]. 养生保健指南, 2020, 000(001):237.
[5] 张冰. 重症急性胰腺炎患者早期肠内营养支持的优质护理[J]. 河南外科学杂志, 2020.