黄晶晶1、郭云侠1、沈京2【通讯作者】
1.湖北省人民医院 （湖北 武汉）430061
2.武汉科技大学附属同济天佑医院（湖北 武汉）430064
摘要：目的：针对肺癌术后患者，实施心理护理，观察该模式的临床效果。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入55名肺癌术后患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（心理护理干预，n=30），另一组为对照组（常规护理，n=25），比较不同护理模式的临床效果差异。结果：通过护理干预，患者心理焦虑、抑郁情绪指标（SAS评分、SDS评分）、疼痛指标（VAS评分）比较，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。结论：心理护理干预针对肺癌术后患者而言，具有可实施性，临床价值显著。
关键词：肺癌；心理护理干预；疼痛；焦虑；抑郁
肺癌是一种临床常见恶性肿瘤，具有发病率高、死亡率高的特点，根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，在因恶性肿瘤死亡的患者中，肺癌患者占1/4左右，为所有恶性肿瘤最高。当前临床中，针对肺癌主要以手术方案、放化疗方案及一定的辅助治疗方案进行处理，但是，受到病情因素、手术因素以及患者自身心理因素的影响，患者的身心健康都会遭受较大的损害，进而表现在术后疼痛、负面心理情绪等。因此，针对肺癌手术患者，科学、有效的围术期护理，帮助患者消除心理不良情绪的干扰，提高患者的术后舒适度，显得十分重要。本次研究就此展开探讨，以心理护理干预的临床价值为重点，纳入55名肺癌术后患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期：2019年1月-2021年1月，纳入55名肺癌术后患者，按照护理模式的不同对患者进行分组，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
对照组中（常规护理），有男性患者19例，女性患者11例，年龄最大者82岁，年龄最小者50岁，平均年龄（57.41±4.88）岁，肺癌类型：腺癌16例，中鳞状上皮细胞癌8例，小细胞未分化癌6例；
观察组中（心理护理干预），有男性患者16例，女性患者9例，年龄最大者81岁，年龄最小者50岁，平均年龄（57.52±4.91）岁，肺癌类型：腺癌16例，中鳞状上皮细胞癌5例，小细胞未分化癌4例。
1.2方法
常规护理：按照肺癌围术期护理基本操作进行护理。
心理护理干预：（1）对患者的基本情况进行综合评估，参考病情资料与患者一般资料，评估患者的身心状况；（2）与患者及其家属友好交流，了解患者的心理状态，产生负面情绪的原因，制订心理护理方案；（3）执行心理护理干预措施，告知患者肺癌的手术内容，相关健康知识，治疗对患者的影响，成功案例等，给与患者鼓励与安慰，提高患者的治疗信心；（4）根据患者的睡眠情况对其疼痛程度进行评估，如不影响患者睡眠，则仅执行基础护理擦偶哦，如对患者睡眠产生影响，则通过镇痛药物进行干预，并根据患者的疼痛程度，尽可能减少药物用量，同时注意患者饮食，多食用纤维丰富食物，避免药物便秘副作用。
1.3观察指标
（1）借助焦虑（SAS量表）、抑郁（SDS量表）评分量表对护理干预在患者心理情绪的改善作用分析[3]：评分规则：SAS评分：低于50分：正常，50至60分：轻度焦虑，61至70分：中度焦虑，高于70分：重度焦虑，SDS评分：低于50分：正常，50至60分：轻度抑郁，61至70分：中度抑郁，高于70分：重度抑郁。
（2）借助疼痛（VAS量表）视觉模拟评分量表对护理干预在患者疼痛程度改善作用分析：评分以10分制，疼痛感越强，评分越高，评分由患者按照0-10分进行评分。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“x±s”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。
2结果
2.1心理情绪、疼痛指标干预前后改善情况
通过护理干预，患者心理焦虑、抑郁情绪指标（SAS评分、SDS评分）、疼痛指标（VAS评分）比较，观察组患者低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表1：
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3讨论
受到病情恐惧、对手术的担心等因素干扰，肺癌术后患者出现心理负担的情况较为普遍，即使许多患者手术顺利完成，也可能因为术后疼痛等因素，导致患者的预后变差。此外，为了镇痛，许多肺癌患者在术后都会采取服用止痛药的方式，但是因药物存在副作用，进而导致患者的肝功能损伤，引起精神障碍。因此，如何根据肺癌术后患者的实际情况，为其进行针对性护理干预，以改善其生存质量，是临床关注的重点。
本次研究针对观察组患者提出了心理护理干预模式，在该模式中，通过积极有效的心理护理，提高患者的病情认知度，术前即使患者的治疗依从性、积极性提高，同时通过术后合理的宣泄情绪，提高患者的康复信心，配合疼痛干预，减轻病情影响，提高患者的预后质量。
综上，心理护理干预可消除患者负面情绪，提高患者生活质量，可行性高。
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