黄红波
湖北省武汉市东西湖区柏泉街卫生院 湖北省 武汉市 430042
【摘要】目的：研究个性化综合饮食护理干预用于2型糖尿病的价值。方法：2015年1月-2019年12月本科接诊2型糖尿病病患120例，随机均分2组。研究组采取个性化综合饮食护理干预，对照组行常规护理。对比血糖等指标。结果：针对糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值，研究组干预后分别是（6.01±1.58）%、（6.23±1.96）mmol/L、（7.49±2.07）mmol/L，比对照组（7.11±1.47）%、（7.74±2.05）mmol/L、（9.73±2.45）mmol/L低，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组1.67%，比对照组13.33%低，P＜0.05。结论：于2型糖尿病中用个性化综合饮食护理干预，利于血糖指标的改善，及并发症的预防。
【关键词】个体化综合饮食护理干预；并发症；2型糖尿病；临床效果
作为慢性病之一，糖尿病多发生于中老年人，可引起血糖的异常升高，若不积极控制血糖，将会引起眼部、神经、肾脏和血管等结构的损害，危害性非常大[1]。尤其在近几年中，人们生活与饮食习惯的改变，使得我国糖尿病的患病率显著升高，需要引起临床的重视。本文选取120名2型糖尿病病患（2015年1月-2019年12月），旨在分析个性化综合饮食护理干预用于2型糖尿病的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2019年12月本科接诊2型糖尿病病患120例，随机均分2组。研究组女性27例，男性33例，年纪在40-75岁之间，平均（57.48±9.31）岁；病程在1-12年之间，平均（6.94±1.26）年。对照组女性28例，男性32例，年纪在40-76岁之间，平均（57.97±9.02）岁；病程在1-13年之间，平均（6.85±1.17）年。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组常规护理措施：血糖监测、用药干预和疾病知识普及等。研究组配合个性化综合饮食护理干预：（1）借助视频、文字和图片等，为患者讲述2型糖尿病的病理知识，告知合理饮食对血糖控制的必要性。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。真诚与患者沟通，了解其心理诉求。予以患者心理上的抚慰与关怀，同时教会患者如何调整心态，如：冥想与暗示疗法等。（2）根据患者血糖水平、身高和体重等，制定个体化的饮食方案。嘱患者禁食高脂、高热量与高糖的食物，严格戒烟和禁酒。控制蛋白质、碳水化合物和脂肪的摄入比例为1.5：6:2.5。当中，蛋白质以奶来、豆类、蛋白和虾类等为主，碳水化合物主要选择谷类，而脂肪则以牛肉、猪瘦肉、鱼肉和鸡肉等为主。建议患者选择橄榄油、豆类、玉米和花生等植物油，并尽量采取蒸煮等烹饪方式。（3）鼓励患者少量多餐，可将三餐量化成5-6餐。告诉患者日常生活中可多食用一些低糖的水果，饮用含有降糖功效的饮品。
嘱患者细嚼慢咽，严禁暴饮暴食，以免引起血糖升高的情况。（4）对于病情稳定者，可要求其适当参加体育运动，一般以有氧运动为主，如：爬楼梯、散步和打太极拳等，以增强其体质，提高免疫力，减少疾病发生几率。嘱患者规律作息，注意劳逸结合，切勿熬夜。
1.3 评价指标
测量2组干预前/后糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值，统计并发症（低血糖，及糖尿病足等）发生例数。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 血糖分析
针对糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值，研究组干预前分别是（7.81±1.96）%、（8.94±2.16）mmol/L、（11.96±2.37）mmol/L，对照组分别是（7.75±2.01）%、（8.86±2.09）mmol/L、（11.91±2.46）mmol/L，2组比较无显著差异，t1=0.2497,t2=0.2503，t3=0.2715，P均＞0.05；研究组干预后分别是（6.01±1.58）%、（6.23±1.96）mmol/L、（7.49±2.07）mmol/L，对照组分别是（7.11±1.47）%、（7.74±2.05）mmol/L、（9.73±2.45）mmol/L，研究组比对照组低，t1=4.3258，t2=5.0964，t3=4.9856，P均＜0.05。
2.2 并发症分析
针对并发症发生者，研究组1例，占1.67%，为低血糖者；对照组8例，占13.33%，包含低血糖者2例、糖尿病足者1例、糖尿病视网膜病变者3例与心肌梗死者2例。研究组比对照组低，X2=7.3694，P＜0.05。
3 讨论
临床上，糖尿病十分常见，为慢性、代谢性疾病之一，其发病和生活方式、环境、自身免疫系统缺陷、饮食习惯、遗传和年纪等因素都有着较为密切的关系[2]。目前，通过正确使用降糖药物或胰岛素，可对糖尿病进行有效的控制，但为能确保疗效，还应予以患者细致性的护理[3]。个性化综合饮食护理干预乃新兴的专科护理方法之一，可根据患者实际情况，制定个体化的饮食方案，以确保其营养摄入的均衡，并能有效控制其热量、糖分与脂肪的摄入，从而有助于提高其血糖控制的效果[4]。纠正患者不良生活及饮食习惯，鼓励患者适当参加体育锻炼，可改善其体质，提高免疫力，促进康复进程。此研究，在血糖值上，研究组干预后比对照组低，P＜0.05；在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05。
综上，2型糖尿病用个性化综合饮食护理干预，利于血糖的控制，及并发症的预防，建议推广。
参考文献：
[1] 王建国. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果分析[J]. 系统医学,2021,6(4):181-183.
[2] 李占. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J]. 中国医药指南,2021,19(9):180-181.
[3] 张友琼. 关于个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(2):196,198.
[4] 李丹妮,高卉. 观察个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J]. 中华养生保健,2020,38(2):150-152.