胡德秀
江苏省苏北人民医院 225001
摘要：目的观察在实施手术室中护理服务的过程中舒适护理干预的临床应用效果。方法本次试验研究的36例患者均随机选取于2018年9月—2019年9月之间在我院接受手术治疗的患者，根据1:1分组原则将患者分为接受常规手术护理服务的对比组和接受舒适护理干预的试验组，每组各有患者18例。结果试验组患者与对比组患者相比，其术后不同时间段疼痛评分、护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率均存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论将舒适护理干预作为手术室中的护理方案不仅仅可以减轻患者的疼痛，同时，也提高了患者的护理满意度、舒适度，减少了护理风险事件的发生，提高了手术治疗的有效性与质量。
关键词：舒适护理干预；手术室护理；护理满意度；舒适度
引言
临床治疗以手术为主，但手术过程中骨折部位出血过多易影响术者手术操作视野，对手术实施及术后康复尤为不利，因此，为老年股骨粗隆间骨折患者提供安全有效的止血措施以减少术中出血十分重要。气压止血带是一种高效智能止血仪器，借助气压泵迅速泵气以充气止血带，从而压迫患者肢体，暂时阻断血液循环，达到减少术中出血、提高手术视野清晰度的目的。相关研究显示，在骨折手术过程中辅以优质、全面的手术室护理干预能够进一步促进手术顺利实施，增强手术效果。鉴于此，本研究探讨手术室全面护理联合气压止血带在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验研究的36例患者均随机选取于2018年9月—2019年9月之间在我院接受手术治疗的患者，根据1:1分组原则将患者分为试验组（n=18）与对比组（n=18）。试验组中有12例男患者，6例女患者，患者年龄上限、下限分别为85岁、40岁，平均（62.3±3.7）岁，均为骨科手术患者；对比组中有11例男患者，7例女患者，患者年龄上限、下限分别为68岁、31岁，平均（61.9±3.5）岁，均为骨科手术患者。试验组患者与对比组患者一般资料并无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：
对照组予以病房护理、手术室环境护理、生命体征监测等常规护理。观察组给予手术室舒适护理。（1）手术室心理护理：当患者进入手术室时，护士主动与其进行交流，介绍手术室环境和即将进行的操作，用眼神、动作给予患者安慰和鼓励，缓解其紧张情绪；根据手术要求辅助患者取合适体位，指导患者深呼吸。（2）手术室环境护理：在患者入室前将室温调节至25℃，保持手术室干净、整洁、安静，做好患者保暖工作。（3）麻醉护理：减少患者身体部位暴露，取合适体位，麻醉中可适时轻声安抚患者，询问患者不适和需求，对于过度紧张者轻握其双手、抚摸其头部，提高患者的安全感。（4）术后护理：术毕，待患者清醒后，将其送回病房，并与责任护士做好交接工作。（5）组建手术室神经外科亚专科护理小组：设组长1例，由具备本科及以上学历，N2及以上能级工作8～10年护士担任，组员3～4例，N0、N1能级护士经过专科考核合格后进入专科小组。组长负责对小组成员进行培训、考核，培训内容有如下。①专科护理理论知识与操作技能，定期考核，提升专科手术配合质量。②手术室优质护理内容及术前访视规范化语言，提高围手术期优质护理水平。
1.3观察指标
在术前访视时，征得手术患者同意后，由培训后的研究员采用统一的指导语，指导患者填写Zung焦虑、抑郁自我评价量表，对于不理解的、不清楚的内容，现场一对一进行解答。术后第二日再次填写Zung焦虑、抑郁自我评价量表，由患者口述组员如实代为填写，对患者焦虑、抑郁情绪进行评估。Zung焦虑、抑郁自我评价量表共包含20个项目，20个项目得分×1.25，得到标准分数，分值与患者焦虑、抑郁情绪程度呈正比。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(x±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1术后不同时间段疼痛评分试验组患者与对比组患者相比，其术后不同时间段疼痛评分差异有统计学意义（P＜0.05）。详见（表1）。
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2.2护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率试验组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为100.0%（18/18）、94.4%（17/18）、0.0%（0/18）；对比组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为83.3%（15/18）、77.8%（14/18）、11.1%（2/18），试验组患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率与对比组患者相比差异有统计学意义（χ2=23.781，P＜0.05）。
3讨论
手术室全面护理强调护理的整体性与全面性，要求护理人员优化围手术期多种干预措施以满足老年患者的康复需求，将传统被动式护理服务转为主动式护理服务。气压止血带可通过智能控制系统对患者肢体进行压迫，暂时阻断血液流向骨折部位，创造无血区域，从而提高手术视野清晰度，术野清晰则可使术区切口神经、血管、肌腱等组织充分暴露，方便医师观察术中状况及固定骨折处，进而减少术中出血，缩短手术时间，为减少术后并发症、促进患者术后康复奠定基础，需要注意的是，止血带运用过程中存在一定的危险，需正确掌握使用方式以确保手术安全。本研究结果显示，观察组止血优良率高于对照组，并发症发生率低于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义。
股骨粗隆间骨折多由暴力损伤或摔倒所致，以肢体活动功能障碍、疼痛等为主要症状表现，若不及时对患者进行治疗，可引起活动受限等不良后果。临床可通过手术治疗协助患者骨折复位，有效减轻疾病症状，但老年股骨粗隆间骨折患者身体功能衰弱，同时伴有多种基础性疾病，因此，对手术操作和护理均提出了较高的要求。
由于患者对手术安全、疾病预后的担忧及疼痛的恐惧，在手术前会产生焦虑、抑郁的负性情绪，负面情绪的存在会引发颅内肿瘤患者其他生理指标水平变化，包括：血压升高、心跳加速等，不利于患者手术及预后康复。手术室优质护理是提高患者生命安全和躯体舒适，平衡患者的心理，改善患者预后水平的重要环节。手术室护理人员必须严格接受优质护理服务内涵培训与考核，围手术期优质护理中更加关注患者心理状态，针对患者不同的心理状况，进行心理护理，使患者以积极乐观的态度接受手术，在围手术期实施优质护理服务，有效观察、评估患者心理、生理状况，做好患者焦虑、抑郁等不良心理情绪的干预及手术配合工作，使手术安全顺利进行。
结束语
综上所述，手术室舒适护理满足了关节镜下肩袖修补术患者对护理的需求，缓解了患者术中的不良情绪，和谐了护患关系，患者对护理的满意度高，值得临床推广应用。
参考文献
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