王圣冬 杜艳云
山东中医药大学附属医院 济南 250000
摘要：随着国家环保理念的提出，建筑行业开始注重建筑绿色节能的发展，并快速推进其在各个行业建筑建设中的应用。公立医院亦不例外，为实现自身可持续发展，降低能源损耗，提升经济效益，越来越多的公立医院将为病人、家属、医护人员提供温馨、舒适、绿色、节能的医疗环境作为院区改造和建设的首要目标。本文就医院建筑绿色特点、公立医院建筑绿色节能发展现状与创新发展策略进行了研究与论述。
关键词：公立医院；建筑绿色节能；发展现状；创新发展
引言：医院，作为能耗较高的公共建筑，在国家节能减排与绿色发展的大环境下，医院建筑的节能及绿色设计越来越受到社会的关注。因此现在公立医院在总体规划、医院安全、医院建筑、节能与资源利用、环境保护等方面皆以绿色节能为核心发展目标，并以此来维持医院的可持续发展。
一、医院建筑绿色特点
1.土地合理利用以及场地优化
建筑绿色节能要求公立医院在选址时充分考虑土地的合理利用，在实现土地资源节约的同时，在建筑区域设置合理的开发地下空间以及绿地区域；要求后勤保障区、行政区与医疗区实现科学规划；注意施工场地安全环保与现场环境保护。
2.建筑“人性化”
人性化指的是一种建筑理念，注重从公立医院所有相关人员的迫切需求出发，建设和谐、自然、舒适、健康的室内外建筑环境，使得人们在公立医院皆能有一个较好的体验，例如新加坡黄芳婷总医院，其就为一家典型的以人为本、个性化设计绿色医院。建筑人性化体现在方方面面，在设计初级阶段，医院建筑团队在与医院相关管理层进行沟通之后，本着以人为本的理念，做到以下数点：创造便捷、顺畅患者体验，对各项治疗流程进行优化，使得患者能够以最少的穿梭次数来达成各项医疗目的；医院具备自动终端，可满足患者、家人的各方面需求；在重要枢纽位置布置引导标志，便于患者就医[1]。
3.室内环境质量
公立医院建筑绿色节能同样要求实现对室内环境的有效控制，比如空气、风速、声音、温湿度、照度等多个方面的控制，使其能够满足国家与医疗行业的规范、标准以及相关规定；在设计室内光环境时，诊室、病房等关键房间需保证房间建筑面积与采光窗面积的合理布置，保证较好的室外景观；对于医院公共场所，需布置多个以供特殊休息的空间，病人与家属刷卡即可进入，并提供全天候服务。
二、公立医院建筑绿色节能发展现状
我国公立医院建筑绿色节能起步较晚，对比发达国家来说仍有诸多不足，且大多公立医院在进行建筑节能建设时，为对医院建筑耗能状况进行全面、系统的了解，从而只注重内部设备节能，忽视了建筑外部结构节能。其具体发展状况主要表现在以下多个方面：
1.对于片面节能过渡重视而忽略了整体规划
在进行医院建筑设计时，设计团队会在其中增联利于技能的设计，在建筑的整体布局、维护结构、屋顶、屋面、格局分布、建筑形态、正面朝向等多个方面都会按照节能标准与节能规范进行设计工作。但是在进行建筑能耗方面，一些采暖设计污额未进行具体的计算工作得出对应的建筑能量损耗，从而也未能科学的明确采暖设备建设数量，仍旧沿用传统形式的建筑节能方式来进行节能设计，使得整体的节能效果大打折扣，难以实现真正的能源节约。
2.建筑技能、墙体材料为实现统一系统规划
建筑绿色节能不仅需对建筑布局、采暖制冷、屋顶设计、建筑结构选取等多个方面进行强化，更重要的是还要注意一些细节问题，比如内部门窗、建筑墙体的节能运用。然而在现阶段的公立医院建筑绿色节能建设中，建筑设计、装修设计一般会包给不同的企业负责，这就使得在具体施工时，简述结构建造企业、内部装修企业对于绿色建筑节能的追求有着本质不同，虽然都会绿色节能有所强调与重视，且在方案的选择时不会有较大的冲突，但是各种理念与施工方式的不同仍旧会造成建筑节能质量与效率降低[2]。
三、公立医院建筑绿色节能创新发展
1.建筑布局科学设计
当前阶段大多公立医院是在原址基础上进行改造建设，因此很多医院整体布局结构依旧是上世纪水平，随经过多次的改造与增建，但是依旧有着建筑面积广但是有效利用率低的关键问题。故而在进行绿色节能创新建设时需采取以下措施：
其一，增加建筑单位面积使用率，对各项后勤设备进行分类与集中安防，并合理布置各个建筑物之间的朝向问题；其二，建筑结构采光比例、墙体面积、体型系数在满足使用的情况下应最大程度的降低其本身的冷负荷与热负荷；就医院建筑一些具备条件的区域，可选择自然采光通风方案进行建设；其三，透空区域选择装置自动化空气开关，设定气温触控开启标准，降低温控能耗，提升建筑自然资源利用率；其四，在楼顶闲置位置装置太阳能发电设备，实现部分能量自供应；其五，在物流通道装置更多自动化设备，为后续自动化物流设备广泛应用奠定基础。
2.结构节能与选材节能
屋面是建筑的维护结构，在保温隔热方面有着重要的作用，四季太阳光强度不同，对于屋面温度有着不同程度的影响，夏季时，全日阳光累积辐射，医院建筑外墙屋面温度最高时能够达到65-85℃，而冬季时建筑内部会朝外散失热量。故而应当选择适宜的保温隔热屋面材料来削弱阳光对建筑的不利影响，比如可选择不具备较强吸水能力、新型节能环保的膨胀珍珠岩等，也可在屋面种植一些绿化植物，不但可保温隔热，还有绿化的作用。
在进行墙体设计时，可选择一些保温隔热材料来进行墙体建设，且最好选择同种建设材料，例如聚氨酯、聚苯板、砂浆等，必要时在墙体内部设置夹层，然后在夹层内装置保温材料，从而形成一种多层面负荷墙体。而在设计门窗时，在满足其使用的条件下，应尽量缩小门窗面积，并保证门窗具备足够的气密性，如此才可避免由门窗散发出去的热量[3]。
3.照明节能以及智能设备节能
在进行绿色建筑设计时，需对建筑照明进行科学布置设置，在建筑的各个区域按照照明需求来布置对应的照明设备，这需施工团队能够综合分析各个建筑、建筑各个区域具体的照明需求，在与医院相关负责人员沟通交流之后把握其各个方面的照明需求，再考虑自然照明条件，设计照明方案，明确照明目标，以此为基础来进行各种照明设备的布置[4]。最后，若是公立医院经济条件允许，可在医院建筑整体布置上大范围应用智能设备，比如在照明上可选择智能开关装置，在通风与空调系统中则选择应用智能识别定温，如此能够节约大量能源。
结语:综述，文章就公立医院建筑绿色节能发展现状分析及创新进行了研究与论述，强调了绿色节能发展对于公立医院未来发展的重要性。要求公立医院能够分析当前发展现状，根据自身建筑绿色节能需求来制定对应的绿色节能目标，在目标指引与指导下，推进各项绿色节能建设措施，为病人与家属提供最好的就医体验，并在一定程度上提升医院的经济效益与社会效益。
参考文献：
[1]钱进.江西:建筑节能与绿色建筑发展"十三五"规划印发[J].工程建设标准化,2019, 6(No.223):33-33.
[2]田疆.公立医院建筑绿色节能发展现状分析及创新研究[J].中国战略新兴产业(理论版), 2019,(15):1-1.
[3]杨毅.公立医院建筑能耗监管系统建设与应用中的关键问题分析[J].现代建筑电气, 2020,v.11;No.128(8):39-41+48.
[4]葛明峰.节能降耗,助力公立医院运营高质量发展[J].江苏卫生事业管理, 2020, v.31;No.186(02):96-98.