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呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者呼吸功能的影响

发表时间：2021/8/26 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：肖萃

[导读] 探讨在颈胸段脊髓损伤患者中采用呼吸训练方法对呼吸功能的影响。

　　　肖萃
　　　（赣州市人民医院康复医学科；江西赣州341000）
摘要：目的：探讨在颈胸段脊髓损伤患者中采用呼吸训练方法对呼吸功能的影响。方法：研究对象从我院收治的颈胸段脊髓损伤患者中选择，于2020年5月－2021年5月确定研究对象，选取人数为70例。在运用呼吸训练干预的过程中，为了能够明显的凸显出该方法的效果，以对比的研究方式为主，使用计算机将患者排序后，设立研究组和参照组两个小组，将70例患者以35例每组的方法平均分配至两组，并采用不同的方法进行治疗和护理，其中参照组患者接受常规治疗、护理联合康复训练的方法，研究组在参照组的基础上使用呼吸训练；治疗和护理后观察患者的详细情况，如不同时间段的肺功能指标，并记录患者接受治疗后的整体效果，将以上数据统计后进行比较。结果：据研究结果分析得知，患者干预前肺功能指标相比，两组无明显差异，（P＞0.05）说明差异无统计学意义；干预后对各项肺功能指标进行比较，两组均有所改善，其中研究组优势显著（P＜0.05）说明差异有统计学意义。干预前两组患者的膈肌移动相比（P＞0.05），护理后研究组优势显著（P＜0.05）。总有效率相比｛研究组94.29%（33/35）比参照组77.14%（27/35）}（P＜0.05）有统计学意义。结论：对颈胸段脊髓损伤患者进行呼吸训练后，其肺功能指标得到良好的改善，同时呼吸功能也明显提升，效果显著。
关键词：颈胸段脊髓损伤；呼吸训练；呼吸功能；影响
引言：本研究为了深入分析呼吸训练颈胸段脊髓损伤患者中的应用效果及对呼吸功能的影响，选取部分患者接受该方法干预，另外部分患者采用常规干预方法，以此完成对比研究，报道内容具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　　颈胸段脊髓损伤患者作为本次研究中的主要对象，于2020年5月至2021年5月完成选取。期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的平均年龄为35.66±11.22岁，以上资料具有可比意义。
1.2方法
　　　参照组患者在治疗期间采用常规方法，同时给予常规护理，并按照常规方法指导患者康复训练。研究组则在上述基础上使用呼吸训练。（1）建立呼吸训练小组，对患者的病情进行评估后，根据实际情况开展呼吸训练，在训练时应该给予患者正确的引导。（2）呼吸训练的开展需要在患者生命体征稳定后实施，主要采用咳嗽训练、腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练等方法，在此期间指导患者如何进行训练，使其掌握要领，并控制好训练次数和强度。
1.3 观察指标
　　　记录干预前后患者的肺功能指标，主要包括：PEF（呼气峰流速）、FVC（用力肺活量）、MVV（最大通气量），将以上数据记录后进行比较。观察患者的膈肌运动情况，记录其移动幅度，统计数据后进行比较。观察患者的临床效果，计算有效率后进行比较。
1.4 统计学处理
　　　患者的肺功能指标、膈肌移动度为本次研究的计量数据，而患者的基本资料和临床治疗效果则为研究中的计数资料，而在统计分析和比较的过程中采用SPSS 23.0软件完成。（（x±s）为计量资料检验时的表示方法，%（百分比）为计数资料检验时的表示方法，数据比较后，若差异较大，使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1不同方法干预前后比较2组患者的肺功能指标
　　　两组干预前肺功能各项指标相比无明显差异（P＞0.05）。干预后无论是研究组，还是参照组均有所改善，与干预前相比（P＜0.05），研究组与参照组相比（P＜0.05）。见表1。

3 讨论
　　　颈胸段脊髓损伤在临床中较为常见，高空坠落、交通事故是导致该病发生的主要原因。目前，社会经济的快速发展使得工业化进程加快，导致该病的发生率越来越高。一旦发生该病，患者的呼吸肌就会出现不同程度的麻痹，且会出现通气障碍的情况，此时患者的肺功能降低[1]。据相关研究表明，颈胸段脊髓损伤患者死亡的主要原因是呼吸功能障碍。所以，在治疗时通过有效的方法提高患者的呼吸功能具有重要意义。以往临床中常采用常规康复治疗和护理的方法，其重点在于加快患者肢体功能的恢复，而对于患者呼吸功能干预的相关研究较少[2]。就呼吸训练而言，其对呼吸道分泌物的排除有着良好的促进作用，提高腹部肌肉张力，避免小气道陷闭，同时呼吸训练还能够促进膈肌耐力增加，从而促进呼吸驱动力。但临床中想要将呼吸训练的作用进行充分地发挥，就必须保证训练的规范性、及时性和有效性。相关研究指出，改善患者肋间肌和膈肌的功能可采取吸气肌训练的方法，其对肺部感染有着良好的预防作用，同时早期进行呼吸功能训练，对呼吸功能的改善有着积极作用[3]。另外，患者的呼吸时长和呼吸方式可通过实际情况，有计划地进行呼吸功能训练的方法来提升，这有利于呼吸肌功能的协调，促进患者胸廓活动，从而使患者的吸氧量提高，达到治疗的目的。本研究中研究组采用呼吸训练，结果显示患者的呼吸功能得到了显著的改善，且优于参照组（P＜0.05）。
　　　综上所述，呼吸训练应用到颈胸段脊髓损伤患者中，对其呼吸功能的改善有着积极作用。
参考文献：
[1]廖飞玮，廖战军，张晟，梁毅，肖岩.活血通督汤联合呼吸训练对颈脊髓损伤患者肺功能及生存质量的影响[J/OL].中华中医药学刊：1-8[2021-06-03].
[2]杨等，陈颖，王烨，王伟韬，杨澄，马强，惠鹏生，郄淑燕.水疗配合呼吸训练对胸腰段脊髓损伤患者肺功能及活动能力的影响[J].中国综合临床，2021,37(03):269-274.
[3]周方，朱秀华，陆飞，赵秦，苏清伦.EDP联合POWERbreathe呼吸训练对颈脊髓损伤后气管切开患者呼吸功能的影响[J].江苏医药，2021,47(02):154-158.