在糖尿病患者中应用胰岛素泵连续皮下注射的疗效及安全性评价

发表时间:2021/8/26   来源:《医师在线》2021年4月7期   作者:刘萍莉
[导读]

刘萍莉
(如皋市中医院肾内科;江苏南通226500)
摘要:目的:分析胰岛素泵连续皮下注射方法,探究该措施对糖尿病患者效果及安全性影响。方法:本次研究对象(n=70例)均为我院收入,选取时间开始于2020年1月,结束于2021年2月,并以随机抽样法原则指导,对以上糖尿病患者分组,具体名称为:对照组、观察组。其中,胰岛素多次皮下注射治疗予以35例对照组,胰岛素泵连续皮下注射治疗予以35例观察组,对比效果,包括:血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、低血糖发生率。结果:比较空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率时,2组糖尿病患者数据存在差异性,且观察组更低,P<0.05。结论:对于糖尿病患者,在改善血糖水平,减少低血糖发生率方面,可联合胰岛素泵连续皮下注射治疗,其效果确切,值得推荐。
关键词:糖尿病患者;血糖指标;低血糖发生率;胰岛素泵;连续皮下注射

   糖尿病,属于慢性代谢性疾病,临床特征表现为:血糖水平持续性升高,有较高发生率,据不完全统计,当前阶段,糖尿病在我国的患病率为11.2%,且以三多一少(多食、多饮、多尿、体重减少)症状为典型标志,对患者身心健康、生活质量会构成严重影响[1-2]。本文参考对象为糖尿病患者(收治于2020年1月至2021年2月),分析其胰岛素泵连续皮下注射治疗方法、效果,现做如下报道。
1资料与方法
1.1研究资料
   2020年1月至2021年2月,对我院确诊疾病(糖尿病)患者抽取,将其分为2组,即:对照组、观察组,其分组依据为:随机抽样法,选取患者例数为70,纳入各组例数为35,分析如下。对照组:性别比(男/女)为18:17,年龄最小34,年龄最大76,平均(55.02±1.39)岁;观察组:性别比(男/女)为19:16,年龄最小37,年龄最大74,平均(55.58±1.12)岁。以上资料(性别比、年龄值)方面,对照组、观察组糖尿病患者数据比对,无差异性,P>0.05。
1.2治疗方法
   胰岛素多次皮下注射治疗用于35例对照组,即:0.5U/kg/d(起始剂量),0.5-1U/kg/d(维持剂量),类别为:重组人胰岛素,于三餐前、夜间睡前注射,药学分析为:重组人胰岛素(Recombinant Human Insulin Injection),生产于Lilly France,包装规格:500支/箱,批准文号:BS20080074。
   胰岛素泵连续皮下注射治疗用于35例观察组,具体方法为:门冬胰岛素,0.4U/kg/d(起始剂量),0.3-0.4U/kg/d(维持剂量),持续注射剂量为总量的一半,在此期间,需密切关注患者血糖指标变化,并对胰岛素泵入剂量灵活调整;药物分析:门冬胰岛素(Insulin Aspart Injection),国药准字:S20153001,生产厂家:诺和诺德(中国)制药有限公司,规格:3毫升:300单位(笔芯)。
1.3判定指标
   关于研究抽取糖尿病患者(n=70例),比对以下方面内容,包括:(1)血糖水平:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白;(2)低血糖发生情况。
1.4数据处理
   统计软件SPSS24.0开展,计量资料为糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,以T检验,()代表;计数资料为低血糖发生率,以卡方检验,(%)代表,P<0.05。
2结果
2.1血糖水平
   对照组和观察组在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白方面比对,后者数据低,P<0.05。详见表1.


 2.2低血糖率
   关于低血糖发生率,对照组、观察组数据有统计意义,即:22.86%(8/35)、5.71%(2/35),对比后发现,观察组低,X2=4.20,P=0.04。
3讨论
   糖尿病发作普遍,其病程相对绵长,危害性较大,在致病因素方面,临床上可将其归结为:遗传史、胰岛素分泌不足、免疫系统缺陷、病毒感染、营养过剩等,进行性发展期间,疾病伴随症较多,会严重影响其生命安全[3]。
   在本文结果中,指标显示:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生率方面,观察组数据相比对照组,明显较低,P<0.05。分析原因为:治疗糖尿病患者期间,胰岛素多次皮下注射治疗使用时间长,经验丰富,但是存在反复穿刺特点,患者自身承受痛苦程度较为严重,且关于胰岛素注射剂量,无法有效、及时调控,临床效果不佳;而胰岛素泵连续皮下注射,作为医疗技术发展、完善的新措施,具备操作便捷、可设置胰岛素标准量的优势,能够以连续性微小剂量方式泵入,对各类并发症的预防效果较好,有利于稳定患者病情[4-5]。
   总而言之,胰岛素泵连续皮下注射治疗糖尿病患者,其显著效果表现在改善血糖水平,降低低血糖发生率方面,可大力推行。

参考文献:
[1]白玉萍. 探讨胰岛素泵连续皮下输注在妊娠期糖尿病治疗中的应用效果[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(16):66-67.
[2]金连生. 胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效[J]. 中国医药指南, 2019, 017(020):67-68.
[3]郎名丽. 胰岛素泵在老年2型糖尿病患者中的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(012):87-89.
[4]刘艳蓉,侯大鹏. 胰岛素泵与皮下注射胰岛素在糖尿病治疗中的疗效分析[J]. 中国农村卫生, 2020, 12(16):95-95.
[5]廖凌云. 胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J]. 糖尿病新世界, 2020, 023(001):68-69.

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