黄春裕
（启东市中医院神经外科；江苏南通226200）
摘要：目的 探讨在重症颅脑损伤护理中采取整体护理的临床效果及护理满意度评价。方法 从本院选取2019年1月到2021年2月收治的45例重症颅脑损伤患者，随机抽签法分组。对照组：常规护理，观察组：整体护理。就NIHSS和FAM评分、满意度作比较。结果 观察组经干预其NIHSS分值低于对照组，而FAM分值比对照组高，P<0.05。观察组、对照组满意度依次是：95.65%、77.27%，P＜0.05。结论 为重症颅脑损伤病患融入整体护理，有助于将NIHSS和FAM评分全面优化，提升满意度，效果较为确切，于临床中应广泛推崇并宣扬。
关键词 重症颅脑损伤；整体护理；临床效果；满意度
重症颅脑损伤于临床中极为普及，病症较为严重，致死、残率颇高，严重危及病患生命健康[1]。于救治期间若得不到科学、有效护理，会降低预后效果。整体护理所涉及的方面较广，具有综合性和系统性。本文中就为该类病患加入整体护理后的效果展开论述。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽选45例重症颅脑损伤患者。对照组22例，男、女各是12、10；年龄44-62岁，中位（52.79±3.85）岁；病程5.5-21.5d，中位（11.36±3.42）d。观察组23例，男、女各是12、11；年龄43-62岁，中位（52.87±3.86）岁；病程5.5-22.5d，中位（11.42±3.51）d。入选病患其格拉斯哥分值范围是3-8分；一般状况佳；依从性佳。各组一般资料，于汇总P>0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。①做好病室清洁工作，确保空气清新，降低噪音，营造温馨病室环境。②提供营养支持，可借助胃管将营养液注入病患胃部。③所用到的管道必须要具备较好的柔软性和稳定性，以免导管脱落。
观察组：加整体护理。①体征监测。该类病患体征值波动幅度偏大，应对其血压和心率等体征进行严密监测，以免病症加重。若体征出现异常状况时，立即通知医生救治。②呼吸道干预。该类病患呼吸功能相对会减弱，其呼吸道中容易淤积痰液，会加大呼吸道、肺部感染概率[2]。应及时为病患给予吸痰处理，每日吸痰次数应介于5-10次之间，使呼吸道时刻处通畅状。行吸痰处理时，若病患血氧饱和度降低幅度小于85%，应立刻给予吸氧。待血氧饱和度完全复原后，方可继续行吸痰处理。③压力性受损防预。病患卧床时间过久，其臀部、足踝处已形成压力性受损。应重视体位调整，调整频率1次/2h，并对受压处的皮肤做好清洁。密切观察受压处皮肤状况，若出现红肿等现象时，可提供保护膏，降低损伤概率。④康复训练。若病患意识恢复，结合其病症状况，对其展开运动指导，可先在床上做主被动运动，后过渡于床下，让其神经功能复原进程加快。于康复训练期间，应多鼓励病患，将其训练依从性提升。
1.3 观察指标
①NIHSS和FAM评分：分数越低，神经功能状况越好；而分数越高，运动功能越佳。②统计满意度。
1.4 统计分析
本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。
2 结果
2.1 NIHSS和FAM评分
观察组经干预其NIHSS分值低于对照组，而FAM分值比对照组高，P<0.05。见表1。
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3 讨论
重症颅脑损伤隶属危重症，病况极为危重，致死、残率颇高，预后差，对病患身心健康造成的损伤大，会诱发多种并发症（胃出血、感染）等[3]。临床中该类病患行救治时，加入科学、适宜干预指导，可将最终疗效、预后进行全面优化，对应的效果佳。以往多用常规干预，所提供的措施较为单一和传统，虽具有一定疗效，但是病患最基础的需求仍旧不能得到充分满足，对最终的干预效果会造成一定负影响。
整体护理为新型方式，所蕴含理念均是从病患角度出发所得，涉及到的方面较广，将个体化和人性化内容全部涵盖于其中，对应的护理效果佳，有助于加快病症康复进展[4]。该护理方法中，秉持以人为本原则，将各项流程进行全面优化，所有操作步骤都进行精细化，重视对病患的关怀和照顾，同病患之间保持良好关系，赢得病患信任，避免出现不良事件[5]。
综上所述，观察组经干预其NIHSS分值低于对照组，而FAM分值比对照组高，P<0.05。观察组、对照组满意度依次是：95.65%、77.27%，P＜0.05。进一步证实，整体护理存在的优势多，可将病患神经和运动功能作全面优化，加快病症恢复进展，能够赢得病患高度满意。
综上所述，为重症颅脑损伤病患融入整体护理，有助于将NIHSS和FAM评分全面优化，提升满意度，效果较为确切，于临床中应广泛推崇并宣扬。
参考文献：
[1]李晓芳, 杨会梅. 基于序贯评估法的院前急救护理对颅脑损伤患者整体救治时间及护理效果的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, v.28(28):107-110.
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