高亚明 徐悦
（新疆生产建设兵团第十三师红星医院；新疆哈密839000）
【摘要】目的：探究儿童口腔手术中应用全身麻醉和强制局部麻醉的效果和安全性。方法：将2020年5月至2020年12月入选的50例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各25例。对照组强制局部麻醉，观察组采用全身麻醉方式，比较两组患儿麻醉效果和不良反应。结果：观察组麻醉效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组患儿不良反应发生率12.00%，低于对照组36.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对儿童口腔手术采用不同麻醉方法所取得的效果不同，其中全身麻醉的效果更好，且不良反应较低，值得推广。
【关键词】儿童口腔手术；全身麻醉；强制局部麻醉；安全性
随着我国现阶段人们生活的普遍提高，儿童生活习惯也发生了很大的变化。有些儿童喜欢吃甜食、忘记刷牙等，从而导致儿童出现蛀牙或者牙齿损坏[1]。儿童口腔疾病已经成为一种常见疾病，但是由于儿童的心理承受能力有限，在进行口腔治疗的时候往往会比较困难，加上儿童存在畏惧心理，对疼痛难以忍受，导致儿童治疗依从性比较差，针对这种情况需要对儿童进行麻醉处理，但是不同麻醉方法所取得的效果不同[2]。本研究对50例儿童进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
??将2020年5月至2020年12月入选的50例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各25例。对照组男13例，女12例。年龄1-10岁，平均年龄（5.32±1.03）岁。观察组男14例，女11例。年龄2-11岁，平均年龄（6.10±1.32）岁。两组患儿一般资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组采用局部麻醉方式利用阿替卡因肾上腺素（国药准字H20066184 厂商：江苏恒瑞医药股份有限公司）进行注射麻醉。观察组患儿采用全身麻醉方法，使用七氟烷（批准文号为国药准字H20070172 生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司）进行麻醉。患儿在手术前8小时禁食，对患儿口腔部位进行清洁。要求患儿保持平卧姿态，利用七氟烷进行吸入式麻醉，并对患儿采取吸氧措施，将氧流量控制在每分钟5L。另外，将七氟烷的浓度控制在2%左右，氧流量控制在每分钟2L。在患儿进入镇静状态后，加强对患儿心率、血压、呼吸频率的监测。同时建立静脉通道。手术完成后对患儿进行止痛、止血处理，并停止吸入麻醉药物，清除患儿口腔分泌物，持续吸氧直到患儿苏醒。
1.3观察指标
比较两组患儿麻醉效果和不良反应。
1.4统计方法
用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ2检验。P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿麻醉效果
观察组麻醉效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1.
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3讨论
口腔疾病在儿童群体中的发生几率比较高，但是由于儿童年龄小，自我控制能力差，很容易对口腔手术产生恐惧，加上儿童配合度比较差，因此很容易引发手术问题。在传统治疗中常常会采用按压、捆绑方式[3]。但是由于患儿出现的泪水或者哭声，不利于手术操作。因此，为了改变传统手术方法，采用对患儿进行麻醉手术，以便提高患儿的依从性。针对于不同麻醉方法，临床中也有讲究。局部麻醉是对患儿牙齿口腔病变部位进行麻醉，这种麻醉方法所取得的麻醉效果有限，而利用全身麻醉方法，能够有效提高麻醉效果，降低不良反应。七氟烷是一种无色的无色麻醉药物，而且药效发挥较快，能够在短时间内进行作用。而且对患儿的刺激性比较小，具有较高的安全性[4]。相关研究显示，七氟烷对患儿的血压、心率等影响较小。在停止用药之后，药效迅速消失。另外七氟烷会在患儿体内进行代谢，并随着尿液排出，对患儿的肾脏和血流影响不大。
本研究对50例患儿进行分析，结果显示，观察组麻醉效果优于对照组，P<0.05，有统计学意义。观察组患儿不良反应发生率12.00%，低于对照组36.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，采用七氟烷进行全身麻醉，效果比局部麻醉要高，而且对于患儿的不良反应要低，有利于手术操作。以上研究与刘伟军[5]在相关研究中的结果相似,进一步显示了七氟烷全身麻醉应用在儿童口腔手术中的价值。
综上所述，针对儿童口腔手术采用不同麻醉方法所取得的效果不同，其中全身麻醉的效果更好，且不良反应较低，值得推广。
【参考文献】
[1] 刘艳军. 儿童口腔手术中应用全身麻醉和强制局部麻醉的效果和安全性分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(13):62,64.
[2] 唐俊芳,唐黎黎,张汝斌. 无痛局部麻醉在儿童口腔手术中的效果研究[J]. 心理医生,2018,24(21):44-45.
[3] 劳蔚,董翔,刘锦星. 家长陪伴的麻醉诱导在儿童口腔颌面手术中应用效果评价[J]. 中国口腔颌面外科杂志,2019,17(2):163-165.
[4] 贾丽永,刘小艾,王久国,等. 七氟烷吸入麻醉在儿童口腔日间全麻手术麻醉中的临床效果及安全性分析[J]. 航空航天医学杂志,2016,27(6):727-728.
[5] 刘伟军. 七氟烷吸入麻醉应用于儿童口腔治疗中的临床研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2014(3):31-32.