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麻醉有哪些类型

发表时间：2021/8/26 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：唐鑫

[导读] 麻醉有哪些类型

唐鑫
（旺苍县中医医院；四川广元628200）
　　麻醉这种医疗手段在目前临床上的使用是非常广泛的，但是很少有人去了解它具体的相关知识。其实，麻醉可以让病人在无痛的情况下完成手术治疗，具有提高治疗的成功率、减少手术后并发症、提高患者治疗依从性等优点。对于需要接受手术治疗的患者来说，麻醉是必须且必要使用的医疗手段，如果在此过程中不给患者打麻药或是少给打了麻药，不仅会让患者在手术的过程中感受到不可忍受的剧烈疼痛，还会由于患者的躁动不安而影响医生的发挥和操作，最后让患者落得更惨的下场。而且如果麻药没打够，患者的身体还有可能会产生更多的应激反应，这些应激反应在平时能够起到保护作用，而在此时只会伤害患者的身体，甚至让患者的心率变快、血压升高，使患者陷入更危险的境地，也让医生更难对其进行操作。

　　　临床上常使用的麻醉方式有三种，分别为局部麻醉、复合麻醉、全身麻醉，三种麻醉各有各的特点，临床上在对其进行使用时，一般会根据病人的具体情况来选择。麻醉是通过短暂地将病人的神经麻痹，使痛觉无法传至大脑而起作用，临床上可以使用静脉注射或是呼吸道吸入的方式为病人施用麻药，接受过麻醉的病人往往会失去痛觉、可逆性丧失意识。病人局部或整体暂时失去知觉，可以保证手术治疗或其他治疗方式的顺利进行。
局部麻醉
　　　众所周知，麻醉就是让人丧失知觉，这种知觉的丧失可以是整体性的，也可以是局部性的，局部麻醉就是后者。一般来说，局部麻醉用于身体局部，目的是使身体的某部分暂时性地变得麻木、丧失痛觉，局麻的持续时间一般是比较短的，所以多被用在病人接受完手术之后的当日就可回家，不需要继续住院接受治疗的案例中。临床上使用较多的地方为手术部位止痛、口腔科手术、皮肤科手术、手术后短时间内的镇痛等。
复合麻醉
　　　复合麻醉是麻醉中同时或先后应用两种或更多的麻醉药、辅助药（如镇痛药、安定药等）或麻醉方法，使之相互配合截长补短，以增强麻醉效果，保障病人安全，以及满足某些手术的特殊要求。复合麻醉用于手术或者治疗，应用各自优点达到优点相加，缺点抵消的互补作用。比如做开胸手术，先麻醉椎管内的神经阻滞，同时静吸复合的全麻插管。好处在于通过椎管内神经阻滞让镇痛有保证，同时用全身麻醉的气。复合麻醉镇痛的强度要大一点，就把镇痛药排在优先。但有时镇痛不是很强，就需要比较适中的镇静药。
全身麻醉
　　　大家可能在过去的生活中已经听说过很多关于全身麻醉的各种知识，的确，全身麻醉也在临床上应用得比较广泛，一般来说，对于那些精神过度紧张，没有办法在清醒的状态下接受手术治疗的病人来说，使用全身麻醉是一种非常好的方式。

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另外，在其他麻醉方式不起作用或操作失败（例如麻醉后疼痛、麻醉后效果不佳、硬膜外麻醉穿刺困难等）、不能实施局部麻醉的诊断检查（如儿科CT检查、无痛胃肠镜等）、不能实施局部麻醉的大手术（如开胸心脏手术）等情况下，也需要使用全身麻醉。
三种麻醉的对比
　　　从上文可以看出，三种麻醉各有各的特点，所以在临床应用中，它们也有各自最为“擅长”的领域，可谓是在临床上“各显神通”。接下来笔者就再为大家讲一讲三种麻醉的对比，让大家能够更加深刻地认识这三种麻醉。
　　　全身麻醉主要是在病人的整个身体上起作用，以保证病人能够在手术之中保持完全的丧失意识的状态，以便让病人在“睡过去”的情况下接受手术，使其手术的顺利度更高。全身麻醉的给药方式比较多，包括了通过静脉给予麻醉药物、吸入性给药等，通过静脉给药时，医师会在病人的手臂上留置静脉输液针，使病人的静脉通道可以保持持续开放的状态；通过吸入性方式给药时，医师会利用气管导管或开放型面罩来使病人吸入麻醉药物。全身麻醉相对于其他两种麻醉来说，更让不了解麻醉的人害怕，所以一般实施麻醉操作的医师都会在手术之前、手术进行的过程中、手术之后陪在病人的身边，实时对病人的麻醉效果进行监测，保证病人能够持续性并合理地接受到麻醉药物的作用。另外，在对病人实施全身麻醉时，需要使用很多种药物，才能达到持续麻醉的效果，全身麻醉的优点如下：能够缓解或直接消除病人的焦虑和紧张、能够保证病人在手术的过程中持续处于麻醉的状态之下、最大程度缓解病人在手术过程中以及手术之后的疼痛、使病人的肌肉保持持续松弛的状态，便于手术操作、让病人无法回忆其关于手术的内容，避免其心理健康因手术受到影响。
　　　相对于全身麻醉，局部麻醉涉及到的区域是比较小的，可能是一只脚、一只手，也有可能是病人的一小片皮肤，而有局麻效果的药物是非常多的，所以临床医师可以根据需要为病人选取最为合适的药物。接受局麻后的病人能够在意识清楚的情况下接受手术，但也有被“麻倒”的可能性，所以大家如果需要做局麻，一定要先对它有所了解。
　　　与全身麻醉和局部麻醉相比，复合麻醉的最大特点就是它可运用多种药物或多种麻醉方法。复合麻醉用药主要目的是镇痛和镇静，镇痛主要是降低患者的疼痛感，镇静主要是降低患者术中对外界刺激的反应，这两大效果就是不同药物共同作用的结果，同时，在麻醉时还需要结合手术时长，结合患者年龄和体重、体质等，选择不同药物，手术完成后，让患者尽快恢复知觉。
　　　
　　　在现代医疗的大家庭中，麻醉是不可或缺的、非常重要的一员，临床上很多疾病都需要借助麻醉的力量才能够让治疗变得更加顺利、才能保证患者更好地康复，所以，如果大家在治疗疾病的过程中，需要使用到麻醉，那么大可不必过于排斥它，麻醉会让您的检查过程或手术治疗过程更加顺利。