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观察护理干预对ICU颅脑外伤重症患者功能康复的影响

发表时间：2021/8/26 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：毛霞

[导读] 观察ICU颅脑外伤重症患者护理中综合护理对患者功能康复的影响。

毛霞
（泰州第二人民医院重症医学科；江苏泰州225500）
摘要：目的：观察ICU颅脑外伤重症患者护理中综合护理对患者功能康复的影响。方法：取76例样本（即：我院2020.01-2020.12收治ICU颅脑外伤重症患者），随机分为试验、常规组，前者行综合护理（n=39），后者行基础护理（n=37），对比满意率，观察其神经、运动功能变化。结果：护理后，常规组神经功能（26.38±4.75）分，比试验组（20.07±5.15）分高，运动功能（60.67±16.28）分，满意率78.38%，比试验组（75.51±16.42）、94.87%分低，P＜0.05。结论：综合护理具有提升ICU颅脑外伤重症患者满意率，改善其神经、运动功能的应用价值，值得借鉴。
关键词：功能康复；影响作用；ICU颅脑外伤；护理干预
    颅脑外伤一般由直接或间接暴力损伤头部所致[1]，可对患者运动、神经功能造成损害，治疗后依然会存在不同程度视听障碍、偏瘫、失语等后遗症，对患者身心健康、日常生活皆有不利影响[2]。常规护理在ICU颅脑外伤重症患者护理中所取效果欠佳，鉴于此，本文取76例样本资料，观察论述了综合护理对重症颅脑外伤患者康复效果的影响作用。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　取76例样本（即：我院2020.01-2020.12收治ICU颅脑外伤重症患者），试验组32至69岁，平均（46.87±5.92）岁，15.38%（6/39）颅内血肿，28.21%（11/39）颅骨骨折，56.41%（22/39）脑挫裂伤。常规组32至69岁，平均（46.91±5.88）岁，16.22%（6/37）颅内血肿，27.03%（10/37）颅骨骨折，56.76%（21/37）脑挫裂伤，（P＞0.05）。
1.2方法
    常规护理组主要进行营养指导、监测生命体征护理。试验组行综合护理：（1）口腔护理:ICU颅脑外伤患者通常存在吞咽困难、发音困难情况，不仅为口腔定植细菌提供了有利条件，还增加了呼吸机相关性肺炎诱发风险。故此，护理人员就需指导患者正确使用生理盐水定期漱口，做好口腔清洁工作，及时为患者更换牙垫，减少细菌数量，避免口腔定植细菌。（2）心理干预：颅脑外伤重症患者病情严重，普遍存在不能自理、大小便失禁的情况，心理压力较大情况下，患者极易存在焦虑、烦躁情绪。护理人员保持热情、耐心的护理态度，与患者建立友好关系，与之和谐沟通，采取抚慰、劝导方式消除其消极心理，针对患者家属提出问题需及时予以解答，在此基础上，做好患者家庭关系的协调工作，使患者感知到家属关怀，提升其治疗积极性。（3）康复训练：针对意识障碍者，护理人员需采取翻身、按摩、与患者说话、播放电视节目、收音机等方式进行感觉刺激。护急性期患者时，则需指导其保持卧床休息和肢体功能状态，在此基础上，多协助患者翻身，并实施关节被动、主动运动。护理恢复期患者时，可酌情引导其实施行走锻炼、离床活动。
1.3观察指标
    观察两组FMA、NIHSS量表评分变化，分别评估患者运动、神经功能，前者分值升高，代表神经功能提升，后者分值升高，代表神经功能缺损越严重。
1.4统计学分析
　　　SPSS22.0处理资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1功能康复情况
    护理后，常规组神经功能（26.38±4.75）分，比试验组（20.07±5.15）分高，运动功能（60.67±16.28）分，比试验组（75.51±16.42）分低，P＜0.05。

3.讨论
现如今，在建筑、交通事业迅速发展背景下，颅脑外伤发生率明显上升，对患者身心健康构成了直接威胁。张照霞,邹琴[3]研究发现，在ICU重症颅脑外伤患者治疗中护理干预具有改善患者运动、神经功能的作用。
　　　本次研究显示，试验组护理后神经、运动功能水平皆优于常规组，且患者满意率更高，评析综合护理价值：（1）口腔护理可避免口腔定植细菌，减少呼吸机相关性肺炎的发生次数。（2）与患者建立友好关系加强心理干预可排解患者消极心理，增加患者护理配合度，提升其治疗积极性，减轻其心理压力[4]。（3）针对性康复训练护理可对患者运动、神经功能康复起到积极促进作用，有效提升患者满意率。
综上所述，综合护理具有提升ICU颅脑外伤重症患者满意率，改善其神经、运动功能的应用价值，值得借鉴。
参考文献：
[1]黄百园.循证护理干预对重症颅脑外伤患者医院感染发生的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(22):3733-3734.
[2]孙其茹.循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果分析[J].系统医学,2018,3(20):166-168.
[3]张照霞,邹琴.循证护理干预在改善ICU重症颅脑外伤患者神经功能、运动能力及预防院内感染中的作用[J].中外医学研究,2019,17(14):71-73.
[4]李娇龙,赵晓辉,朱玲玲.中医平衡理论配合呼唤式护理干预对重症颅脑外伤致昏迷患者意识复苏的影响[J].中医药导报,2017,23(11):115-116+119.