钱婧雅
（泰州第二人民医院；江苏泰州225500）
摘要：目的：探析腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。方法：选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。随机将480件器械分为对照、研究两个组别。对照组（n=240件）采用常规法管理，研究组（n=240件）采用“五常法”管理。分别比较两组腹腔镜手术器械的质量合格率。结果：研究组器械的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标均显著高于对照组，组间具有突出差异（P＜0.05）。结论：采用“五常法”进行腹腔镜手术器械管理，有助于改善消毒供应室的工作质量，提高器械的质量合格率，值得继续推广和应用。
关键词：腹腔镜手术器械；消毒供应室；“五常法”管理；工作质量；质量合格率
前言
随着现代医疗技术的不断发展，近几年来，腹腔镜手术在临床中的应用范围越发广泛，腹腔镜手术器械也随之得到了更新和完善[1]。基于此，本研究将笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械纳入课题，经分组观察和比较，旨在探讨和总结腹腔镜手术器械在消毒供应室中应用“五常法”管理的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择笔者所在医院2020年3月~2021年3月使用的480件腹腔镜手术器械进行课题研究。随机将480件腹腔镜手术器械分为对照、研究两个组别，每组240件。负责上述两组器械的消毒供应室工作人员均为同一批，共计14名女性工作人员，年龄介于28~45岁，平均年龄（36.94±4.36）岁；工作年限2~19年，平均工作年限（10.68±1.32）年。
1.2方法
对照组在腹腔镜手术器械管理中采用常规法，主要内容包括：①流水下冲洗器械；②使用含酶溶液浸泡器械约5~10 min。浸泡时，需完全打开器械阀门，实现充分浸泡的同时，还能有效分解附着在器械表面的污渍、血渍；③完成浸泡后，将器械置于流水下，并进行冲洗；④直立放置管腔器械，待其自然风干。
研究组在腹腔镜手术器械管理中采用“五常法”，主要内容包括：①常组织：消毒供应室内的工作任务比较繁重，为了有效提升工作人员的工作效率，应在工作期间详细划分其工作内容和职责范围，明确规范消毒供应室内的各项工作内容，定时整理相关的质控内容，如果发现异常或问题，应及时予以改善，从而提升管理工作的规范性[2]。②常清洁：消毒供应室回收腹腔镜手术器械后，应对其实施分类、拆卸，然后将器械放置在流水下进行清洗。清洗结束后，将器械置于酶溶液内充分浸泡，时间为10 min；使用医用纱布彻底清理器械细节；利用超声波液进行5 min器械清洗；通过高压水枪漂洗器械；在润滑液内浸泡金属器械，时间为2 min。依次完成上述操作后，利用高压气枪吹干器械。③常整顿：完成清洗工作后，应将器械妥善放置在固定位置，检查消毒效果的同时，还应筛除缺陷器械，以免影响工作质量。④常规范：完成器械包装工作后，工作人员应按照器械类型选择不同的灭菌方式，实时监测灭菌情况，并严格把控灭菌质量。⑤常自律：在消毒供应室工作的相关人员应具备高度的岗位责任意识，如在工作中发现问题，应及时与上级领导进行沟通，及时解决问题，提升工作质量的同时，还应对自己进行严格要求[3]。
1.3观察指标
对两组腹腔镜手术器械的质量合格情况进行统计，并计较其清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标。
1.4统计学方法
实验数据分析时，应使用SPSS 23.0 软件。对计数资料（%）进行X2检验；对计量资料（）进行t检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。
2 结果
比较两组器械的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标，研究组均显著高于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
据相关研究资料指出，腹腔镜手术具有切口小、创伤少、并发症率低、术后康复快等优势，受到了来自患者、家属和医护人员的一致肯定，但是，腹腔镜手术器械却存在造价昂贵、结构复杂且精密等特点，如果在消毒供应室内未经过彻底清洗和灭菌处理，不仅会发生清洗、灭菌、包装等不合格现象，甚至还会影响手术实施效果，增加院内感染的发生风险[4-5]。
在本组研究课题中，研究组器械的清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率等指标均显著高于对照组，组间具有突出差异（P＜0.05）。由此可知，对消毒供应室回收的腹腔镜手术器械进行“五常法”管理，能够积极提升清洗合格率、灭菌合格率以及包装合格率，保证腹腔镜手术器械能够在手术中被安全使用。
综上所述，采用“五常法”进行腹腔镜手术器械管理，有助于改善消毒供应室的工作质量，提高器械的质量合格率，值得继续推广和应用。
参考文献：
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[3]陈敏,章柏花,李丹红, 等.常规器械经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病中的临床应用[J].国际妇产科学杂志,2020,47(1):115-118,封3.
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[5]曾秀月,石宇,陈春燕, 等.规范外来骨科器械拆卸及清洗管理在消毒供应室中的应用研究[J].护士进修杂志,2019,34(8):719-720.