老年髋部骨折患者围术期脑卒中风险的评估、预防及处理--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

老年髋部骨折患者围术期脑卒中风险的评估、预防及处理

发表时间：2021/8/26 来源：《医师在线》2021年4月7期作者：裴东红郭彩虹侯英娟

[导读]

裴东红郭彩虹侯英娟^通讯作者　　　（陕西省榆林市第一医院；陕西榆林718000）
【摘要】目的：对老年髋部骨折患者围手术期发生脑卒中的风险进行评估，采取针对性护理方案进行疾病预防和处理。方法：回顾分析我院2019年7月～2020年6月收治的老年髋部骨折患者98例为研究对象，对患者进行风险评估、预防和处理，观察护理方案应用后，患者脑卒中发生情况，统计不良发生率；对患者白蛋白（ALB）、血红蛋白Hb、ADL日常生活能力指标进行比较。结果：对患者进行护理后，脑卒中发生率、ALB和Hb等指标均获得改善，患者生命体征平稳，围手术期综合护理效果显著，与护理前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年髋部骨折患者围手术期护理中，护理人员对患者脑卒中风险进行评估、预防和处理后，临床效果较为显著，患者脑卒中风险得到控制，对提升患者临床满意度、维护生命安全产生积极影响。
【关键词】髋部骨折；老年患者；围术期；脑卒中；风险评估、预防处理

　　　髋部骨折是老年群体中常见疾病类型，骨折发生后，患者下肢功能丧失、生活受到严重影响。老年髋骨关节骨折患者在手术治疗中容易诱发脑卒中，需要开展围手术期护理，对相关风险进行准确评估。评估项目主要包括身体健康情况、常见并发症预防、患者心功能指标和术前营养状况。本文主要分析老年髋部骨折中风险评估、预防及处理临床价值，相关内容如下：
1资料及方法
1.1一般资料
　　　本案使用的一般统计资料为我院2019年7月～2020年6月期间就诊的老年髋部骨折患者，共计98例，患者临床详细资料如下：所有患者中，男性57例，女性42例，年龄60~80岁，平均年龄（72.28±0.58）岁。
　　　纳入标准：年龄60岁以上；髋骨骨折患者；接受手术治疗；患者生命体征平稳，无其他严重并发症。
　　　排除标准：合并恶性肿瘤患者；严重精神障碍疾病；患者认知功能障碍；多器官功能衰竭患者；严重脑、心血管疾病患者；临床配合度较低患者。
1.2方法
　　　查阅并核对患者一般资料，对其真实性进行分析，记录患者年龄、性别、骨折类型。评估患者日常生活能力，并调查营养状况，相关指标满足手术条件后，方可安排骨折手术治疗[1]。
　　　护理人员应做好术前准备工作，为患者提供针对性护理支持，提供急救方案和手术器材，并确保手术室环境整洁、使得相关手术在无菌条件下开展。
　　　手术过程中，护理人员配合主治医生完成基本手术操作，并对临床护理方案进行完善，增加患者生命体征护理，发现异常，及时调整，为患者生命安全提供必要护理措施。术中，对常见风险进行识别，评估风险发生率。
　　　手术完成后，护理人员对患者进行监护，增加病房巡视次数，为患者制定良好的护理方案，指导患者翻身，并给予良好的体位护理、个人卫生护理和心理建设，增加疾病治疗康复信心。术后，对患者日常生活能力进行评估，给予患者良好护理支持，对高血压、神经系统疾病、肺部感染和脑卒中等并发症进行预防，降低不良因素影响。
1.3观察指标
　　　观察两组术后脑卒中风险发生率，统计两组血红蛋白、白蛋白和ADL日常生活能力等指标。
1.4统计学处理
　　　SPSS20.0版本对资料进行录入、计算，其中计数资料[n（%）]表示，X2验证组间数据差异，P＜0.05表示具有统计学意义；计量资料（±s）表示，t检验数据差异，P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。
2结果
2.1护理后患者脑卒中发生情况
　　　对患者进行疾病预防护理后，患者脑卒中发生率降低，与护理前比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

3讨论
　　　老年患者髋部骨折的常见原因是骨质疏松，与患者年龄增加存在密切关系。老年髋骨骨折的常见治疗方案为手术治疗，术中应密切观察患者生命体征，为患者提供针对性护理支持，降低不良因素影响。本次治疗中，对患者ALB、Hb指标进行检验，评估患者日常生活质量。
　　　血红蛋白Hb的主要功能是运输氧气，大量失血如外伤包扎不及时、手术大出血均可导致血红蛋白减少，使得氧气供应不足，影响患者身体健康。在老年髋部骨折术中和术后，相关人员应重点观察出血症状，预防患者出现大出血。白蛋白ALB的正常参考值为35~51g/L，急性营养不良、恶性肿瘤和大出血均可造成白蛋白降低。髋骨骨折治疗过程中，护理人员应对老年患者进行针对性护理，预防术后出血等不良问题，为患者身体健康提供必要条件。
　　　本案研究使用回顾分析法，样本资料为我院收治的98例髋骨骨折患者，对患者进行脑卒中风险评估、预防和处理。结果表明，患者脑卒中风险发生率降低、ALBB、Hb和ADL生活质量评分值均获得改善，与护理前比较，差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）[2]。
　　　综上所述，在老年髋部骨折患者临床护理中，相关人员应开展围手术期护理，对患者发生脑卒中风险进行评估，同时实施有效的护理解决方案，注重改善预后效果，维护患者生命安全。
【参考文献】
[1]胡旭兰,李苗苗,冯毅,等.ERAS理念下高龄患者髋部骨折再发急性心肌梗死围术期处理1例报告[J].实用骨科杂志,2019,v.25(08):99-100.
[2]李春燕,杨文伟,汪可可,等.老年髋部骨折患者围术期感染的危险因素分析[J].中国消毒学杂志,2020,v.37;No.221(01):55-57.