张彩红
（张家口市第二医院内科 075000）
摘要：目的：研究对重症肺炎患者行以精细化护理干预应用价值。方法：将本院收治的80例重症肺炎患者随机分为对照组（40例）、研究组（40例），组间患者均给予药物及机械通气治疗，对照组在治疗时实施常规护理，研究组在治疗过程中给予精细化护理干预，对比组间患者护理效果。结果：对照组住院时间、退热时间及机械通气时间均显著长于研究组，且护理满意度低于研究组，差异均显现为P＜0.05，具有统计学意义。结论：对重症肺炎患者行以精细化护理干预可有效促进其机体康复，提升护理满意度，为医院可持续发展作出贡献，临床应用价值显著。
关键词：重症肺炎；精细化护理；应用价值
老年群体为重症肺炎高发人群，患者患病后，病情发展迅速，预后较差，且部分患者因治疗不及时易出现呼吸窘迫、感染性休克、消化系统功能异常等，严重影响其生存质量[1]。器械通气、药物等为患者主要治疗方式，但因患者病情严重，且治疗依从性较差，为此，在其治疗过程中应实施相应的护理干预，进而保证其治疗效果[2]。本院将80例重症肺炎患者进行分组，探究精细化护理干预对其应用效果，详情如下：
1资料与方法
1.1基本信息
研究对象为本院收治的重症肺炎患者80例，研究开始时间为2019年8月，终止时间为2020年8月。根据随机数字表分组方式，将入选患者分为对照组、研究组，组内患者各40例。对照组患者年龄分布于61-87岁，均值（68.97±1.35）岁，病程区间为2-6年，均值（3.56±1.32）年，男女患者分别为26例，14例研究患者年龄分布于62-86岁，均值（69.05±1.18）岁，病程区间为2-7年，均值（3.62±1.27）年，男女患者分别为24例，16例。组间患者基线信息经软件相比差异性较小P＞0.05，可对其进行深入比较。
1.2方法
组间患者入院后，均实施机械通气及药物治疗，在治疗过程中，将常规护理应用于对照组，主要表现为：密切监测患者生命体征及病情变化，为患者及家属讲解重症肺炎对机体伤害、发病机制、治疗方式及预期治疗效果等，叮嘱患者严格按照医嘱用药，绝对卧床休养，保证病房内温湿度适宜性，定期通风、消毒病房，强化患者口腔清洁等。
在常规护理基础上，给予研究组精细化护理干预，具体表现为：①心理干预：患者发病后，身体不适感加重，焦虑、烦躁等负性情绪表现明显，此种情绪的出现会加重其病情，影响其疾病康复。护理人员应主动与患者进行交流，明确其内心想法，并根据不同心理状态实施个性化心理疏导，为其做出榜样力量，讲解治疗成功案例，使患者负性情绪得以缓解，治疗依从性及信心得以提升，同时，因患者年龄较大，家属心理压力明显增加，为此，在对患者实施心理疏导的同时，也应对家属进行心理干预，利用视频、健康手册等详细为其讲解肺炎知识，促进其对患者疾病知识认知度，使其心理放松，可更加有效地配合对患者的护理干预；②呼吸道护理：对患者进行正确腹式呼吸指导，定期对呼吸道实施湿化干预，防止气道黏膜受损，定期对患者进行翻身、叩背，促进其痰液排出，对于痰液较多患者，应叮嘱其对饮水，对于痰液较为粘稠患者，可使用雾化吸入治疗，达到稀释痰液效果，继而促进痰液排出，呼吸道更为通畅；③并发症护理：若患者体位不佳，则易出现舌后坠情况，为此，应对患者体位进行适当调节，可适当抬高床头，降低肺部淤血、喉梗阻等并发症发生。在对患者实施各项操作过程中，应严格按照无菌流程执行，避免其病情加重，在进行静脉输液过程中，对液体的流速与液量应进行严格控制，密切关注患者排便及排尿情况，一旦出现并发症征兆应进行及时预防；④出院指导：叮嘱患者出院后，应严格按照医嘱用药，不可擅自增减药量，每天进行适当锻炼，增强体质，在锻炼过程中，应以身体耐受力为宜，避免病情复发；饮食应以高维生素、高营养食物为主，可少量食用脂肪类食物，少量多餐且少糖、少盐。对于吸烟患者，应告知其戒烟，并使其了解吸烟对其自身危害性，增强患者安全意识，定期对其进行随访，了解患者当前状态，对其存在的不良生活习惯给予纠正，防止病情复发。
1.3观察指标
①观察组间患者住院时间、退热时间及机械通气时间；②对组间患者护理满意度进行对比，对比方式为问卷调研，问卷为百分制，80-100分表示十分满意，60-79分表示满意，不足60分表示不满意，满意度为十分满意与满意之和。
1.4统计学分析
此次研究数据采用SPSS23.0软件处理，t检验计量资料，卡方检验计数资料，P＜0.05，表示组间差异明显，构成统计学意义。
2结果
2.1住院时间、退热时间及机械通气时间
与对照组相比，研究组住院时间、退热时间及机械通气时间更短，差异均表现为P＜0.05，形成统计学意义，如表1。
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2.2护理满意度
研究组护理满意度为95%，对照组护理满意度为80%，数据相比，研究组满意度更高，与对照组相比差异呈P＜0.05，具有统计学意义。表2。
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3讨论
临床资料显示，重症肺炎发病率逐渐呈上升趋势，且男性患者多于女性。发病期间患者伴有不同程度呼吸困难、导致患者心率、呼吸频率加快，血气指标出现异常，容易使患者产生脏器功能衰竭等严重并发症[3]，特别是老年患者，其抵抗力与免疫力下降严重，并发症发生率相对较高，对其预后影响较大，严重者将影响患者生命安全[4]。
精细化护理干预较常规护理而言更具系统性、全面性、细致化，此种护理模式是站在患者角度为其带来更为全面化、系统化护理服务，针对患者心理状态、临床症状等实施针对性护理干预，进而促进患者康复时间，同时，提升护理质量[5]。
此次研究结果显示：研究组住院时间、退热时间及机械通气时间显著短于对照组，而护理满意度高于对照组，说明，将精细化护理干预应用于重症肺炎患者中效果显著。
综上所述，精细化护理干预在重症肺炎患者治疗过程中应用价值显著，对其康复时间、患者满意度具有促进作用，值得临床推广应用。因本次研究时间及病例样本有限，患者远期疗效有待考究，后续应增加样本数量，延长研究时间，为临床提供更为准确的理论依据。
参考文献：
[1] 成麒霖. 精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(25):64,85.
[2] 林洁婷. 精细化综合护理方案对重症肺炎儿童护理效果的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(1):163-164.
[3] 张伍琼. 精细化护理在PICU重症肺炎合并呼吸衰竭患儿护理中的应用效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(3):234.
[4] 陈聪,李梦,王京. 精细化护理干预对重症肺炎合并糖尿病患者机械通气时间及患者家属护理工作满意度的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(4):178.
[5] 李梦,王京,陈聪. 精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用观察[J]. 首都食品与医药,2019,26(21):181.