梁永东
东莞市松山湖中心医院 广东东莞 523326
摘要：医院在自身发展阶段内，必须涉及基建改造项目，而且施工现场管理工作开展势必对项目质量产生一定影响。该论题研究阶段内，具体对医院基建施工现场管理概念进行阐述，而后参照施工现场管理内容，结合具体情况，总结存在的实际问题，并有针对性提出相应解决方案。
关键词：基建；施工管理；解决方案
1.引言
从最近几年发展状况来看，社会持续发展，使人们生活质量得到相应改善，一部分规模较大的医院所打造的医疗环境以及服务设施等与患者需求存在很大差异。此外，在这样的环境内，医护人员也不能得到良好保障。所以，医院参照实际需求，开展基建设计改造活动，最终目的即是确保医护工作人员以及患者就业环境得到全面保障。但是，从实际发展情况来看，基建项目在开始阶段，势必存在较多问题，例如施工安全问题、施工管理问题以及患者就医问题等。其中，施工现场管理问题体现最为明显，其也会直接导致项目质量发生变化。该论题研究阶段内，通过对医院基建施工现场管理概念进行相应阐述，总结管理环节存在的实际问题，并有针对性提出相应解决方案。
2.医院基建施工现场管理概念
一个基建项目从前期建设意图的形成，到调查研究工作开展，直至档案投入使用，整个阶段内，每一个环节连接均十分紧密，不满足可分割要求。基建施工现场管理工作就是为了减少对就病患者影响为首要目标，其主要手段以创建标准化文明为目的，强调安全生产的重要性，最终的效果即是改善工程质量，避免现场标准化管理目标实现受到极大不良影响。
2.1医院基建施工现场管理工作属于增值服务工作管理范畴，该部分工作实施的最终目标即是提高项目的建设以及使用价值，但工程使用增值却始终未能作为主要关注对象。举例说明，一部分医院住院大楼在具体设计阶段内，为了控制成本，对电梯数量进行压缩，最终导致病房大楼使用等待时间过长。
2.2科学、有序的施工现场管理，将施工条件与项目特征紧密连接在一起，而后参照具体设计规范，避免设计变更方面初选问题，最终目的即是达到最佳的基建成本节约效果
3.医院基建施工现场管理中存在问题分析
3.1医院基建建筑专业管理人才缺失
医院的基建管理工作与其他类型工程管理存在较大差异，因为其涉及的科室众多，而且专业化特征体现十分明显。规模较大的医院管理，一般会包含众多专业知识，如安装、装饰、市政工程等，而基建方面的管理人员数量却十分有限，尤其综合型管理人员，其紧缺程度就更加明显。经过多家规模较大的三甲医院调查，最终发现专业人才短缺已经成为共性问题，此外存在众多零星改造项目，最终能够结果即是出现或多人少问题，对施工管理人员依赖程度较高，很容易对施工质量造成极大不良影响。
3.2对医疗工艺设计的忽视
医院基建项目施工阶段内，很容易出现现场与图纸内容不符等问题，之所以存在此种现象，根本原因即是：设计阶段内，设计人员忽略了医疗工艺特征，按照常规规范设计要求，很容易与实际应用环境不符。加之设计勘查方面存在一定问题，图纸设计阶段考虑的问题并不全面，最终出现了众多清单漏项，客观饮食也会引发成本浪费等现象产生，此外还影响整体就医环境。
3.3施工工艺及施工材料监管不到位
首先在现场施工管理工作中，工程质量管理最终目标是靠规范化施工流程来完成的，但是施工工序监管却未能成为核心关注点，大部分情况下，单纯的听从施工单位操作人员的介绍，如墙面粉刷，“一底两面”，最后结果却是“一底一面”。其次工人技术能力并不统一，且大部分未能接受专业培训，完全凭借自身工作经验，开展相关施工活动，此种状态下，施工工序分配也会受到极大不良影响。
再次材料方面，缺乏对材料存放问题的关注，而且分类存放要求未达到，不同类型材料会混合在一起，严重降低了使用性能。材料以次充好现象十分明显，如地砖，清单中提出的品牌，施工单位私自对其进行更改。
4.医院基建施工现场管理及应对措施
4.1加强医院基建专业人才的培养
结合医院目前基建专业人才不足的情况，首先要打造科学发展理念，强调专业人做专业事，在基建工程管理目标实现后，要加强对医院成本进行有效控制，同时实现增值服务发展目标；其次加大人才培养力度，定期组织基建管理人员参与培训活动，使继续进修学习能够发展成为一种常态现象；任何基建管理人员都要熟悉医疗工艺，第一，不断进行自我学习；第二，传承发展理念，向老同志学习发展经验。
4.2选择高水平的设计单位
选择设计单位的水平，通常直接对施工现场管理目标实现产生一定影响，前期设计招标阶段内，需要有针对性提出设计要求。首先，管理人员加大对设计单位选择的关注力度，了解并非所有设计单位均能够实现医院基建工作目标，只有专业性特征显著的设计团队，才能够更为了解医疗工艺；其次，设计人员素质方面提出相应要求，不仅要有一定责任心，而且要与其他人员保持良好沟通距离，该部分因素将有助于联系以及管理目标最终实现。
4.3强化施工现场的质量控制
施工活动开展阶段内，时刻以施工管理规范为核心，改善整体施工工作质量，此外，充分发挥质量监督工作作用，完全根据国家标准进行自我约束。所有隐藏工程记录，都要得到监理工程师的签字确认，进而实施后续施工流程。不仅如此，保持良好的施工质量，不仅施工人员要注重自身综合素质水平的培养，医院基建管理人员也要拥有更多专业性知识，避免由于主观能力不足而导致工程质量严重下滑。
4.4健全现场管理制度,其主要包括以下几个方面
(1)检查制度。检查制度主要包括两个组成部分，分别为日常检查以及上级检查。及时对结果信息进行发布，在施工现场管理工作开展阶段内，定期安排进行检查与抽查工作，这样才能够为可持续发展目标实现创造良好基础条件。
(2)科学管理制度。在施工现场管理中，交叉专业比较多，而且综合性比较强。因此，在综合管理制度的基础上，须打造综合水平较高的管理制度，其通常覆盖安全、质量、环保等多方面要素。
(3)考核制度。与施工单位进行合同签订，打造科学考核方案，明确考核方案，针对考核不合格的单位统一进行相关处罚。
(4)提高文明施工力度。1)要尽量避免施工现场出现较严重的噪声问题。尽可能不在就医高峰期进行施工，合理进行工序调整，最大限度降低噪音污染程度；2)对施工现场进行硬质围挡的安装。尤其对于规模较大的医院施工项目而言，避免施工以及患者安全受到严重威胁条件下，粉尘影响的控制也十分重要。围挡上也要安放标志牌，这样整体环境才会显得更为和谐。3)科学进行施工现场布置。材料摆放也要严格满足规范管理要求，并注意防火防潮；整齐的进行材料的堆放，避免现场环境受到严重破坏。4)保持良好的安全文明施工教育工作状态。人为因素通常直接对施工结果产生一定影响，在施工人员内部加大安全文明施工宣传力度，要求其在现场佩戴安全帽等；对施工行为进行有效约束，将不同安全风险事故发生概率控制在最低范围内。
5结语
随着社会持续发展，我国经济水平有了全面提升，此种环境下，人们对医疗水平以及就医环境等均提出更高要求，对于规模较大的医院而言，基建施工项目管理工作开展也显得十分重要。想要全面了解技术特征，总结现场施工管理阶段存在的实际问题，并有针对性提出相应解决方案，这样才能够避免医院基建工程质量以及管理水平受到极大不良影响。
【参考文献】
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