徐旭 蔡吉鑫
中建八局第一建设有限公司，山东 济南 250000
摘要：近年来，我国的医疗建筑的发展迅速，医院内部包含有各种各样的医疗建筑，在众多医疗建筑之中，病房楼的设计最为重要，因此病房楼的设计思路与方法是本文探讨的重要内容。本文首先介绍了病房楼建筑设计的现状问题，例如缺乏人性关怀、缺乏设计的适宜性、同时环境质量较差。为此，本文阐述了病房楼棱镜设计化策略，例如加强人性化护士站设计，加强人性化病房楼护理单元交往空间设计，加强病房人性化设计，以便为患者提供良好的就医环境，提升治疗效果。
关键词：医疗建筑；设计思路；方法
引言
复杂医疗建筑，属于公共建筑中的特殊建筑，其内部结构复杂、功能较多，与普通的公共建筑相比，复杂医疗建筑在结构建模和等效模型设定等方面都有其特殊性。目前，复杂医疗建筑的节能优化措施有空调系统群控策略和增加地源热泵系统。
1我国病房楼建筑现状问题
1.1缺乏人性关怀
由于病人的身体非常虚弱，长期的救治也导致病人的活动空间非常有限，几乎都停留在病房与诊断室之间，很多病人的心情并不舒畅，容易出现消极情绪。目前，很多医院的床位异常紧张，一床难求也是当前医院的真实写照。为了实现自身利益的最大化，很多医院常常在走廊上增加临时床位，导致本已经非常拥挤的走廊变得更加拥挤，医院护理变得越来越困难，导致病人产生恐惧情绪。正是由于人员非常拥挤，导致交通线并不流畅，影响医护人员的医护质量。因此，我们经常可以看到医院内部人员拥挤，缺少必要人性关怀。除此之外，在对病房楼进行设计之时，很多设计也缺乏细节处理，对于使用者的生理和心理要求都没有考虑到位。例如，病房内的装修设置相对单调冰冷，缺乏人情温馨感，缺少针对残疾人群的无障碍设计等，这些都表明医院建筑设计缺乏对患者关怀。在设计过程之中，除了对患者缺乏人文关怀之外，很多医院的设计也缺乏对医护人员的关怀。例如，医护路线过长导致工作人员容易疲劳，护士站作为公共的休息场所缺乏必要的采光通风，这些都会影响到工作效率。
1.2设计缺乏适宜性
第一，护理单元平面设计不恰当。随着医学模式快速发展，在对病房楼护理单元改造之时，护理需要与时俱进，需要适应护理发展的新需求。目前，国际上的护理单元主要是以单廊式护理为主，而我国很多医院依旧是以双廊式护理单元为主。双廊式护理单元容易导致护理效果不甚理想，同时还会影响到护士站与病房之间的空间布局，由于护士正处于中间第一，因此护士到各个地方的护理路程可以缩短1/3，显著提升护士护理质量。但是，我国很多医院普遍采用单走廊模式，拉长护理距离，会影响到护理质量。第二，病房平面设计不科学。在医院设置之中，一些病房常常会将卫生间布置在外墙上，与内走廊布置卫生间相比，外墙卫生间会减少护理流线，但是这种设计方法也存在一些缺陷。例如，由于外墙侧卫生间常常会占据采光空间，导致室内光线受到影响，同时也会减少病人接触阳光机会。与此同时，靠外墙布置卫生间也不利于清洁病房，不利于病房通风。第三，建筑外观设计不科学。目前，我国病房都采用千篇一律的设计方法，在设计过程之中缺乏个性，不够亲切。很多医护人员或者患者在心理上都会受到病房影响，一些设计略显呆板，很难给患者或者医护人员现代气息。与此同时，一些设计师在设计之时常常会使用非常规手段，虽然会做到与众不同，但是相对夸张，容易导致人们心理上出现压抑现象。第四，交通流线混乱。随着科技快速发展，当前医院的医疗模式也在发生着深刻的变化，现有的医院设计已经无法满足最新的医疗流程需求。
与此同时，由于患者的数量在持续增加，病房内的交通流向问题越来越受到人们的关注。由于受到传统救治方法和救治技术的影响，以往的病房设计不够科学，没有真正做到医患分离，容易导致内部流线与外部流线混乱，影响救治质量。与此同时，由于医护人员和患者共用一台电梯，导致病房内的电梯使用效率低下，容易导致出现交叉感染的风险。
2医院建筑节能技术和措施
近年来，我国新建医院的能耗情况已经发生了很大的变化，暖通和热力的消耗约占总能耗的50%，其次是照明和医疗设备的能耗。因此，医院节能的重点应放在采暖空调和水的节能和节约上。
2.1医院建筑节水技术措施
医院建筑的用水量和污水排放量远超普通建筑，就节水而言，可以分别从给水和污水回收两方面考虑。
2.1.1给排水节能
为节约医院加压供水的能耗，医院的给水系统应充分利用市政供水。按照绿色建筑及节能相关的规范要求：当市政水压、水量、水质可满足医院建筑生活生产用水对水压、水量、水质需求的区域时，可采用市政供水管网供给；市政水压无法满足的区域，须分区供给，可采用变频供水等节能型设备。当医院部分区域对水质有特殊要求时，应经过特殊处理方能供给。为降低部分管道的冷、热损耗，可按照国家相关规范要求增设保温层。医院较低楼栋的房间可以采用市政供水，3层以上的建筑可采取二次供水的方式，分区域安装给水泵，按照自动方式运行。对于使用科室和不同区域采取分层计量的方式设置计量装置，水量的使用纳入科室绩效考核；选用节能产品，如空气源热泵和电开水炉，管道加装保温材料可降低热、冷损耗。
2.1.2雨水利用系统
利用医院建筑的屋面和地面安装雨水收集利用系统，在医院建筑群屋顶种植花草可以构建屋顶花园雨水收集系统，在夏季可以增加屋顶的隔热性能，植物利用蒸腾作用可增加院内空气的水汽含量，降低室内外的温度；冬天起到保温隔热作用，有利于保持室内温度。考虑到一般屋顶的承重要求，种植的植被一般以耐干旱、抗寒性强的矮小灌木或草本植物为主。在医院院区内可以采用人工渗透和天然渗透结合的方式充分利用雨水。在室外设计时，通过在园区周边种植绿植，收集和利用雨水，以减少浇灌绿植的用水量。另外，可以选择使用透水地面，经过表层土壤后净化雨水。
2.1.3污水回收技术
大型综合三甲医院的日污水排放量巨大，有很大的节能潜力，对污水进行深入处理后循环利用能明显提升节能效果。医院污水中含有大量的病菌、病原微生物、医药残留物等，采用污水回收技术，建立污水循环再利用系统，可以实现节约水资源和环保的目的。
2.2太阳能技术
太阳能光伏建筑一体化（即BIPVBuildingIntegratedPV，PV即Photovoltaic）是将光伏元件与建筑维护结构融为一体，将投射到建筑表面的太阳辐射能转化为电能，供给建筑内的各种用电设备。由于太阳能发电板可以利用建筑的维护结构，所以并不会占用其他空间。若利用该技术，在设计阶段应该考虑建筑的朝向、建筑材料、用能设备的具体情况。另外，由于太阳能技术的进步，出现了形式众多的光伏产品，如光伏广告牌、光伏道路隔声屏障、光伏车顶棚、光伏路灯等。随着使用成本的逐渐降低，未来光伏材料的应用会发展到更多的场合，从而实现可持续发展。
结语
综上所述，为了提升病房楼人性化设计，在设计护士站之时需要加强人性化的设计，合理设计护理距离，同时还需要合力布局病房楼护理单元交往空间，为患者提供活动室和阳光室，加强屋顶花园建设。除此之外，在设计过程之中还需要加强病房设计的人性化，保持病床旁活动空间尺度，同时还需要加强病房卫生间的人性化设计，以真正实现人性化的设计目标。
参考文献
［1］杨安强.论中央空调冷源系统控制策略及注意事项［J］.智能建筑，2010（03）：54-56.
［2］梁念旭.基于Trnsys的中央空调群控策略研究与应用［D］.广州：华南理工大学，2013.