邱文庆
（惠州市中大惠亚医院检验科；广东惠州516081）
【摘要】目的针对产前筛查地中海贫血，探究Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测的临床价值及精准率。方法将我院2019年2月~2021年1月收录的208例患者作为研究对象，选用同一时期的100例健康体检者作为对照，皆实施Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测，分析检测结果，对其临床价值及精准率进行评估。结果α-地贫组与β-地贫组的MCV、MCH、红细胞脆性较对照组更低，而G6PD、RDW更高，对比有统计学差异（P<0.05）；而α-地贫组与β-地贫组的G6PD、MCV、RDW、MCH以及红细胞脆性对比无统计学差异（P>0.05）。结论Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测在产前筛查地贫的效果突出，能对地中海贫血的发生情况进行准确的判断，避免地中海贫血患儿出生后为其家庭带来负担，值得基层医院推广。
【关键词】Hb成分分析；红细胞参数；G6PD检测；产前筛查地贫
地中海贫血是一种非常严重的病症，其发病与很多的因素有关，在临床上为避免出现地中海贫血患儿，需在其出生前就进行对于的筛查，针对存在疑似地中海贫血情况的产妇进行有效的检测，从而最大程度避免这一情况的发生[1]。本次研究通过我院收录的208例患者为对象，皆实施Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测，并与对照组做比较，评估该检测的临床价值，阐述至下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月~2021年1月总计208例患者为对象进行研究，分为α-地贫组（107例）和β-地贫组（101例），同时以同一时期的100例健康体检者作为对照组。其中α-地贫组的年龄为21~39岁，平均（31.64±5.26）岁，男性55例（51.40%），女性52例（48.60%）。β-地贫组的年龄为34~77岁，平均（58.82±7.03）岁，男性53例（52.48%），女性48例（47.52%）。对照组的年龄为20~42岁，平均（32.27±5.71）岁，男性51例（51.00%），女性49例（49.00%）。具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准
纳入标准：亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。
排除标准：排除有精神隐疾的；排除中途退出研究的；排除肝、脾、肾功能异常的。
1.3方法
由医院专业的检测人员对研究对象进行相关操作，收集其2ml的静脉血，将转速设置为4000r/min，离心处理5min后，借助借助血细胞分析仪和生化仪进行检测，并采用对应的检测操作收集各项检测结果，最后使用数据分析系统记录其结果，最后进行数据的分析处理。
1.4观察指标
对三组的葡萄6磷酸脱氢酶（G6PD）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）以及红细胞脆性做比较。
1.5统计学工具
该研究的工具选用SPSS 27.0，对Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测的结果进行整理，两两比较检验借助 Mann-Whitney U，以率（%）显示并用x2检验计数，以（±s）显示并用t检验计量，数据库的建立借助Excel 2016软件，统计学意义用P＜0.05表示。
2 结果
2.1检测结果
α-地贫组与β-地贫组的MCV、MCH、红细胞脆性较对照组更低，而G6PD、RDW更高，对比有统计学差异（P<0.05）；而α-地贫组与β-地贫组的G6PD、MCV、RDW、MCH以及红细胞脆性对比无统计学差异（P>0.05）。见表1。
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3 讨论
地中海贫血也被称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种常见的先天性贫血问题，属于遗传性血液疾病，主要是由于合成血红素的血红蛋白合成发生异常，进而造成血液系统出现问题，引起的贫血，该病通常与先天性遗传因素有密切的关系[2-3]。地中海贫血在临床上通常分为α型及β型地中海贫血两大类[4]。根据相关研究资料显示，地中海贫血的危害与其贫血程度有关，若为重型贫血，会影响患者的生长发育，或在胎儿期出现发育异常甚至夭折[5]。通常产前是不需要筛查地中海贫血的，但对于可疑的地贫产妇就需要进行相应的检查，其主要是是为了检查胎儿发育情况，以免地中海贫血患儿的出生[6]。通常是先对产妇进行血常规检查，如果发现其有地中海贫血的携带基因，再对男方进行检查，若只存在一方携带基因则问题不大，一旦双方都有携带基因，则需要为胎儿进行产前基因诊断[7]。遗传性葡萄6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病，G6PD检查是明确是否有G6PD缺乏症，HB分析主要为检查是否有贫血的存在的，是地中海贫血的初步筛查[8-9]。在产前筛查上，通过Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测，能够对进一步提高对地中海贫血的准确率[10]。
通过本次研究结果得出，α-地贫组与β-地贫组的MCV、MCH、红细胞脆性较对照组更低，而G6PD、RDW更高，对比有统计学差异（P<0.05）；而α-地贫组与β-地贫组的G6PD、MCV、RDW、MCH以及红细胞脆性对比无统计学差异（P>0.05）。结果说明，Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测对产前筛查地贫的效果突出，对是否有出现地中海贫血的做出准确的判断，有效降低误诊漏诊的情况出现，从而防止地中海贫血患儿的出生。
综上所述，Hb成分分析、红细胞参数及G6PD检测在产前筛查地贫的效果突出，能对地中海贫血的发生情况进行准确的判断，避免地中海贫血患儿出生后为其家庭带来负担，具有在基层医院推广意义。
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