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慢性盆腔炎，如何治疗？

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：朱艳

[导读]

朱艳
（成都棕南医院；四川成都610000）

　　盆腔炎相信是大家都有所耳闻的疾病，盆腔炎指的是女性生殖器官其周围组织被真菌侵入感染，且大量滋生，最终引发炎症情况，是临床上一种常见的妇科疾病。慢性盆腔炎的发生通常是盆腔炎急性发作阶段治疗无明显效果或是不彻底迁延不愈所致，由于发病时间较长，加上病情较为顽固，如若不及时采取有效措施加以诊疗，患者将长时间生活在痛苦之中，甚至会由于病情进展诱发其他严重并发症。其实在生活中并不是每一个妇女都会罹患盆腔炎，发病仅仅只占少数。通常情况下，发病是因为机体抗病能力低下，抑或是其他因素破坏女性自然防御功能，从而导致真菌侵入，诱发盆腔炎。近些年来，随着时代的发展，人们思想逐步发生转变，尤其对于性观念方面，这使得婚前实施人工流产的女性不断增多，从而造成慢性盆腔炎发病率日趋提升。但就现目前临床诊疗而言，慢性盆腔炎患者的治疗效果仍旧不尽人意。那么慢性盆腔炎到底有哪些治疗方式呢？下面我们就慢性盆腔炎相关疾病知识展开讲解。
一、慢性盆腔炎发生的相关因素
　　（1）流产、产后感染
　　流产、分娩后，会导致身体免疫力降低，这种情况下极易发生感染。另外在流产、分娩过程中未能完全排出组织物，也易引发盆腔炎。
　　（2）经期不注意卫生
　　女性在经期的时候免疫力低下，如适用未达卫生标准的护垫、卫生巾、坐浴或是进行性生活等，都易导致病原体经引导侵入体内，从而引发盆腔炎。
　　（3）其他器官感染牵连所致
　　女性生殖器官周围组织器官病变，例如阑尾发炎，炎症因子一旦广泛扩散也有可能引发盆腔炎。
　　（4）其他妇科相关手术所致
　　例如女性在实施清宫、节育环放置及取出以及输卵管疏通等手术治疗均有可能引发盆腔炎。
二、慢性盆腔炎症状表现
　　（1）全身症状
　　慢性盆腔炎患者其全身症状通常不明显，有时可伴有低热、身体疲等症状。病情时间较长的患者，会出现神经衰弱症状，例如失眠多梦、浑身疲惫不适、精神萎靡等。如若患者机体免疫力低下，该病则易急性发作。
（2）小腹腰部疼痛
　　慢性盆腔炎的主要症状表现为小腹腰部疼痛，慢性炎症会导致盆腔充血、瘢痕粘连，从而导致腰骶部酸痛以及小腹部坠胀。小腹腰部疼痛症状主要在性交、劳累、排便过程中以及经期前后加剧。
（3）其他症状
　　慢性盆腔炎还会因盆腔瘀血的原因，导致月经分泌过多，白带增多的情况。同时又因卵巢功能受损，造成月经失调。另外，慢性盆腔炎还会导致输卵管堵塞，进而引起不孕。
三、慢性盆腔炎西医治疗
　　（1）一般治疗
　　一般治疗主要是为了增强患者集体营养，并鼓励其进行有效的活动锻炼，消除其内心顾虑，强化病情治愈的信心，只有加强机体抗病能力才能避免感染病情。

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（2）物理治疗
　　物理治疗主要是利用短波、微波、超短波、激光等物理治疗方式所产生的温热投入机体内促进局部血液循环，进而改善机体组织营养，促进新陈代谢提升，加快炎症消退。另外，还可以联合相关治疗药物，例如链霉素、青霉素等，使物理治疗促进机体对药物的利用和吸收。
　　（3）抗菌药物治疗
　　长时间或是反复应用多种抗菌类药物联合治疗在某些情况下不会有明显的成效，但针对年轻女性或是想保留生育能力的女性，抑或是在盆腔炎急性发作阶段应用可起到较佳成效，最好同时予以支原体或是抗衣原体药物治疗。
　　（4）手术治疗
　　慢性盆腔炎病程时间较长，因长时间受炎症反应刺激，会导致机体内盆腔周围组织出现粘连情况，进而使得抗炎药物无法轻易吸收，造成病情反复发作，严重影响患者身心健康。
　　根据患者具体病情状况、年龄以及是否有生育需求决定手术治疗范围，实施单侧附件切除术，抑或是全子宫切除术联合双侧附件切除术治疗。针对年轻妇女应尽可能保留卵巢功能，而对于存在生育需求的输卵管卵巢囊肿患者，可实施输卵管开窗术治疗；针对年龄超过40岁的慢性盆腔炎患者，并且盆腔有直径＞6cm的炎症包块，同时伴有腹痛症状者，建议实施手术治疗；针对伴有宫腔积液者，需实施扩宫术治疗；针对严重盆腔疼痛，且在实施上述保守治疗无明显成效的患者应实施手术治疗。手术治疗的主要目的是为了彻底治愈病情，避免病灶遗留反复发作。
四、慢性盆腔炎中医治疗
　　（1）中药治疗
　　中医认为该病是由于余毒邪热残留于体内，并与气血冲任相博结，从而导致局部血液循环异常，淤积于一处无法消散所致。临床上常见的证型主要有气虚血瘀型、湿热淤积型、气滞血瘀型以及寒湿凝滞型，而其中又以湿热淤积型最为多见，因此治疗主要是去湿化瘀、清热解毒为主。
　　湿热淤积型患者症状多表现为寒战，下腹部疼痛，口苦咽干，白带增多，颜色呈黄色，质地粘稠且味臭，小便短赤，大便干结，舌质红赤，苔黄腻，脉滑数。
　　方剂主要由木香12g、生地黄9g、丹参18g、丹皮9g、金银花30g、赤芍15g、茯苓12g、桃仁9g、木香12g、蒲公英30g等多味中药组成，针对腹部疼痛剧烈者可加入延胡索9g。
（2）艾灸
　　取穴：主穴应取归来穴、中极穴以及气海穴；配穴应取次髎穴、大肠腧穴。艾灸治疗应以主穴为主，如若治疗无明显效果可加用配穴，每次艾灸需取2-3个穴位。操作可依据传统治疗法隔姜灸，传统隔姜灸是将纯艾制作为直径为1.5cm，高为1.8cm的艾灸柱，并将点燃的艾灸柱放置于0.4cm厚度的鲜姜片上，每个穴位灸3壮，每壮所用时间约为6-7min。
小结
　　慢性盆腔炎是严重危害女性健康的妇科疾病，在此建议女性应倍加关注自身健康问题，一旦发现有异常症状应及时前往医院采取有效措施诊治，尤其是年轻女性切勿忽视妇科疾病，不然不仅会降低生活质量，同时还会影响身体健康。另外，想要良好的抵御疾病，提高自身免疫力是关键，日常生活中女性可以根据自己的兴趣爱好，选择适合自己的运动加强身体锻炼。