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十二指肠溃疡的特点、危害以及如何治疗

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：熊学勤

[导读]

熊学勤
（成都市蒲江县人民医院；四川成都611630）
　　什么是十二指肠溃疡？十二指肠溃疡是一种由多种因素引起的十二指肠黏膜层破溃、缺损的消化性溃疡疾病。该病的发病率较高且男性发病率高于女性，青壮年是主要发病群体，引发的主要原因就是胃酸过多但是也与饮食不规律、工作生活压力还有精神状态等等因素相关。虽然临床表现和胃溃疡挺像的，但是从年龄、性别、发病机制等等方面还是有着显著区别的。十二指肠溃疡会对我们的身体带来的很大的伤害，且十二指肠溃疡的发病周期很长，只有了解了相关特性才能及时做好应对不是？那下面就从特点开始了解十二指肠溃疡。
　　1、十二指肠溃疡的特点
（1）周期性发作
　　在秋冬季节甚至春季，都是十二指肠溃疡的高发季节。
（2）节律性疼痛
　　主要是指空腹痛，大部分患者在餐后1~3h开始出现上腹部疼痛，用餐后腹痛可以缓解，一部分患者在夜间甚至会被痛醒，而且这种疼痛基本上都会维持好几周。
　　2、十二指肠溃疡的症状表现如何、危害大吗？
　　其实主要临床表现就是腹部疼痛，其实大部分病患的表现类似消化不良，等到引起了一系列的并发症比如出血、穿孔才显现出明显症状。发病虽然基本是慢性，但是一旦发病就会反复发作，不光病史长还带有周期性，对身体健康的损害还是挺大的。所以一旦感觉自身出现了差不多的症状可以及时去做个检查，毕竟未雨绸缪嘛！
　　3、十二指肠溃疡如何诊断？
　　对十二指肠溃疡的诊断主要是通过临床表现或者胃镜检查实现。当我们饥饿时感觉上腹部疼痛或者不适，也可能会出现反酸、恶心呕吐的症状，而症状表现为慢性、反复出现且呈周期性的话就可以考虑是否患上了十二指肠溃疡。更精确的诊断方法就是做胃镜，胃镜检查能够更清晰的显示出十二指肠溃疡的大小及距离部位。
　　4、十二指肠溃疡的治疗方案有哪些？
（1）药物治疗
　　可以根据医嘱服用这三种药物：抗酸药物、胃酸分泌抑制剂或者胃黏膜保护药物。抗酸药物空腹食用最佳，除了能止痛还能抑制胃酸产生，对酸能力的缓冲作用效果比较好，在一定程度上算是从根源上解决的溃疡复发的问题。胃酸分泌抑制剂对十二指肠溃疡也有比较好的治疗效果，也能抑制胃酸的分泌，不同的抑制剂的药性不同，H2受体拮抗药的副作用小且依赖性较弱，质子泵抑制剂则是药效更好，而且能更好的保护胃黏膜，在临床中运用较为广泛。胃黏膜保护药物顾名思义就是从保护胃黏膜的角度出发。胶态次枸橼酸铋能在溃疡的表面形成一层薄膜来当做保护屏障，可以有效避免胃酸对溃疡的刺激，还能抑制溃疡扩散。

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硫糖铝也能对胃黏膜起到保护作用，中和胃酸和胃蛋白酶，促进溃疡愈合，治疗效果也很不错。前列腺素E则是在保护细胞的基础上使胃黏膜具有保护功能，也是抑制胃酸分泌，而且患者的不良反应也会较弱。
（2）手术治疗
　　如果患病没有及时医治放任发展的话就可能出现不同程度的恶化，那么这个时候就要根据患病程度来选择手术方式了。胃局部切除术主要是针对出现穿孔症状的病患，部分切除除了治疗效果较好，安全性也高，比较适合老年患者人群。胃空肠吻合术适合无法承受部分切除的病患，也是一种比较常用的手术方法。幽门成形术主要针对炎症初期的病患，对于一些幽门梗阻不能胃切除的患者也适用，优势是疤痕较少，缝合方便。迷走神经干切断合并引流术，主要目的就是切断胃酸分泌的机制，在对后壁细胞的切段工程中，胃泌素的敏感性会降低，会给十二指肠黏膜提供营养对年末的生长也有很大好处，不过术中需要与引流术结合才能达到最佳效果。
　　5、我们对于十二指肠溃疡该如何预防或者治疗后改如何避免复发的情况产生？
虽然十二指肠溃疡可以被治愈，但是也很容易反复发作，那么积极做好护理就可以更大程度的预防或者避免复发。
（1）控制饮食
　　像烟酒之类的该戒就戒了，本身这类东西对身体危害就挺大的。像咖啡、浓茶、可乐、牛奶、啤酒之类的会刺激胃酸分泌过多的饮料就尽量避免饮用，记得定时定量吃饭，有规律的进餐更能利于消化，少吃油炸类这种加重消化负担的食物，生冷辛辣这类刺激性的食物也要少吃，而且切忌暴饮暴食，吃也要适度才行。而且餐具也最好消毒不要混用，可以有效避免感染幽门螺杆菌。
（2）调整心态
　　压力太大、长期的思虑过度或者精神压抑可能会让大脑皮层功能紊乱从而导致十二指肠神经功能紊乱，所以保持良好的心态也能有一定的预防效果哦~
（3）运动锻炼
　　如果没有得病那么合理的锻炼可以帮助我们增强体质提升抵抗力，但是如果确诊患病也经过了系统性治疗后的恢复期也可以进行合理锻炼，适当的锻炼有利于病情康复，不过饭后不能立马运动这种事应该不用多讲了吧？而且强调一遍，锻炼适度就好，过度反而会适得其反。
（4）生活规律
生活起居要有规律，过度的劳累会影响消化系统，在恢复期的患者可能还会影响愈合，而且溃疡的发作和气候是相关的，所以注意保暖根据节气来调整衣物也很重要。
（5）药物
　　对胃黏膜有刺激性的药物切记不要经常服用，比如阿司匹林、肾上腺皮质激素等等，这类药物除了对胃黏膜有刺激性还会抑制环氧化酶的活性，活性降低那么黏膜内前列腺素的合成就会变少，那么对黏膜的保护作用也会降低。