什么是声带息肉，有什么危害声带息肉的症状以及如何治疗？--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

什么是声带息肉，有什么危害声带息肉的症状以及如何治疗？

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：魏云虎

[导读]

魏云虎
（四川省宜宾市长宁县人民医院；四川宜宾644300）
　　声带息肉是因上呼吸道感染、用声不当、用声过度等原因导致的一种慢性病变。最近几年声带息肉的患病人数越来越多，在嗓音障碍疾病中声带息肉的占比大约为46.8%。一旦存在声音嘶哑，则应及早诊断和治疗，防止出现严重后果，对生命质量造成严重影响。
　　1、什么是声带息肉
　　声带息肉现阶段已成为了临床耳鼻咽喉科中的一种多发病，最近几年声带息肉的患病人数越来越多，已成为了最常见的一种导致嗓音障碍疾病，为喉黏膜的增生性、局限性、良性病变，主要是因为咽喉反流、急性慢性炎症、长时间用声过度、发声不当等导致，而在声带息肉发生、发展的过程中，饮食辛辣、饮酒、吸烟等也具有非常重要的作用。
　　2、声带息肉的临床表现
　　（1）发病原因
　　声带息肉主要是因为一次性过度用声、长时间用声、用声过度、滥用嗓音等，因为过强振动声带，损伤声带黏膜局部，多次修复受损组织，进而形成息肉。长时间用声过度、过度发声，幼教和老师为多发。继发于慢性喉炎、上呼吸道感染。在发生急慢性喉炎、感冒时，声带已出现一定程度的水肿、充血，同时发声时损伤声带黏膜、声带黏膜水肿及出血，有时出血或血管扩张，吸收渗血后，进而形成半透明息肉。长时间受到有害气体的刺激。大量饮酒或长时间吸烟，声带黏膜、喉腔、咽部充血，同时发生不当或过度，容易损伤声带，导致息肉形成。
　　（2）症状
　　声嘶为最主要的临床表现，因为声带息肉的部位、形态以及大小存在差异，音质的嘶哑、变化程度也存在差异。轻者主要表现为间歇性声嘶，发高音难，音色粗糙，发声易疲劳；重者沙哑，甚至可能失声。如果声带息肉巨大，处在两侧声带之间，则可能完全失声，甚至可能引起喘鸣、呼吸困难。如果息肉垂于声门下，则可能因刺激而导致咳嗽。
　　3、如何治疗
　　我国现阶段在治疗声带息肉疾病患者时，主要还是集中在外科领域，但是因为患者耐受性以及言语、嗓音相互间的复杂性，内科保守治疗也具有非常重要的作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

（1）手术治疗
　　手术是现阶段临床治疗较大息肉的主要方式，而临床中常用的手术治疗方式包括以下两种：①喉镜下声带息肉钳除术：该术式在局部麻醉的情况下就可能实施和完成，而且喉镜柔软、体细小，能获得清晰的手术视野，操作简单方便、灵活。适合用于治疗心脏病、颈椎病、会厌弯曲、颈短肥胖体质患者，手术费用低、痛苦少、时间短。但是该手术因为采用局部麻醉，如果患者对咽反射比较敏感，则可能因为不能对准病变部位或者配合差而导致正常声带被误伤，在治疗广基声带息肉或巨大声带息肉时存在明显的局限性。②支撑喉镜下声带显微术：在显微外科学逐渐完善和进步的过程中，采用内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣膜切除术治疗，不但能保证治愈疾病，而且还能让声带发声功能得以有效保留，让手术副损伤能明显降低。采用显微外科术将病变切除，能让声带黏膜保持完整，能促进声带功能有效恢复。采用钳夹术治疗对患者的创伤比较严重，进而对声带黏膜的恢复造成影响，而且术后容易出现声带粘连，所以在治疗广基声带息肉时，内侧微瓣膜术具有非常重要的作用。然而内侧微瓣膜术也存在一定局限性，例如黏液等留取病理难度大等。
（2）保守治疗
　　正常情况下，如果声带息肉患者的类型为简单型，则首先应采用保守治疗。而在治疗声带息肉患者时，应在整个治疗过程中始终贯穿保守治疗。结合患者的具体病情，保守治疗的疗程一般为1-3个月，治疗期间应对患者病情进行密切观察。①基础行为干预：对患者进行指导，养成健康的用嗓习惯，积极开展体育锻炼，日常饮食应该以清淡的食物为主；术后注意发音应正确；严格禁烟限酒；心情保持愉悦等。②药物治疗：临床中应用比较广泛的药物为中药类、抗生素类、激素类药物等。应用激素类药物不但能让声带黏膜充血明显减轻，而且还具有消肿、抗炎等效果；术后采用抗生素治疗，能取得比较理想的消炎作用；中药类药物不但能利咽宣肺，而且还能清热解毒，除此之外还能让声带黏膜水肿、充血明显减轻；常用的中药类药物为金嗓类药物等。③心理干预：对患者进行指导，告知其遇事要冷静，说话应柔声。④声休：声休能让声带得到有效休息，进而促进恢复声带功能，让疾病复发风险明显降低。⑤嗓音训练：术后指导患者开展科学和规范的嗓音训练，能促进声带功能有效恢复。具体包括声带运动训练、发音训练、运动及姿势训练。现阶段有关嗓音训练的具体时间，临床中还缺乏统一规定，应在临床医师的指导下，结合患者具体情况选择训练方法、确定训练时间，以促进声带功能有效恢复。