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关于肩周炎，你了解多少

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：马玲

[导读]

　　马玲

　　（遂宁市第三人民医院；四川遂宁629000）
　　肩周炎是我们生活中非常常见的一个疾病，很多中老年人都遭受着肩周炎的折磨，所以，了解肩周炎、提前预防肩周炎是当代人必须要做的事？那么关于肩周炎的相关知识，你了解多少呢？接下来就为大家介绍一下肩周炎的相关知识，如果您对肩周炎没有足够的了解，那么不妨阅读一下这篇文章。
　　一、什么是肩周炎
　　肩周炎俗称五十肩、凝肩，又叫做肩关节周围炎，患上此病之后，患者的肩部会逐渐出现疼痛，且入夜后疼痛加剧，随着病情的加重，患者肩关节活动将会越发受限，直至某种程度之后即会缓解，最后完全恢复原。肩周炎是一种慢性特异性炎症，一般累及肩关节囊与其周围的韧带、滑囊、肌腱，主要症状即为肩关节活动受限与肩关节疼痛。该病一般在中老年中发病，发病年龄一般在五十岁左右，男性的发病率略微低于女性，体力劳动者更容易发病。如果发病后患者无法及时得到有效的治疗，严重时就有可能对肩关节的活动能力和功能造成影响，患者肩关节周围可以出现广泛性压痛，疼痛还会放射到肘部、颈部，还有可能引发程度不一的三角肌萎缩。
　　二、肩周炎的临床表现
　　1.肩部出现疼痛
　　发病初期，患者肩部会出现阵发性疼痛，一般是慢性发作，随着病情的加重疼痛渐渐加剧，或呈现为刀割样痛，或呈现为钝痛，痛感变为持续性，体力劳动及气候变化都会导致疼痛加剧，疼痛还会放射到肘部为主的上肢、颈部。当患者的肩部受到偶然的牵拉与碰撞时，还会导致撕裂样的疼痛，本病还有一大特点，那就是疼痛昼轻夜重。
　　2.肩关节活动能力受限
　　患者的肩部无论向哪个方向运动都会受到限制，内旋、外旋、上举、外展等动作受限得更明显，随着病情的加重，肩关节的长期废用会导致肩周软组织与关节囊的相粘连，肩部肌力渐渐下降，导致肩关节各个方向上的被动与主动活动都受限，患者很难做叉腰、洗脸、穿衣或梳头等动作，病情严重时，还有可能累及肘关节运动功能，患者即使屈肘也无法碰到同侧的肩部，手臂向后伸时无法屈肘。
　　3.怕冷
　　患者的肩部将会对气候变化非常敏感，怕寒冷天气，有的患者甚至长时间在肩关节上包有棉垫，就算是夏天也不敢让肩关节吹风受寒。
　　4.压痛
　　大部分肩周炎患者的肩关节周围都会出现非常明显的压痛，一般常见的压痛点为喙突、肩峰下滑囊、冈上肌附着点、肱二头肌长头肌腱沟等。
　　5.肌肉萎缩与肌肉痉挛
　　肩周炎患者的冈上肌、三角肌等肩关节周围肌肉在病早期可能出现痉挛现象，晚期还有可能出现废用型肌萎缩，临床表现为无法上举、肩峰上突、无法后伸等，但此时反而疼痛会变弱。

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　　二、如何治疗肩周炎
　　既然肩周炎会给患者带来如此多的不便和疼痛，让患者的生活质量大大下降，那么得了肩周炎应该如何治疗呢？目前临床上治疗肩周炎一般采取保守治疗、综合治疗的方式，即物理治疗、口服消炎镇痛药物、按摩推拿、痛点局部封闭、自我按摩等，治疗的同时让患者自行进行关节功能训练，即被动和主动的关节伸屈、内外旋、外展、环转等运动。如果患者的疼痛症状减轻，但关节仍然僵直不能动，则可以考虑全麻下进行手法松解，让其关节的活动范围能够恢复。下面笔者就为大家详细介绍一下肩周炎的临床常用治疗方式。
　　1.自我按摩
　　肩周炎患者的自我按摩步骤与方法如下：
　　（1）将健侧的手掌或拇指利用起来，从上到下对患侧的肩关节前部、外侧进行按揉，各个位置都要按到，按摩时间持续一到两分钟，如果能找到局部痛点，那么可以在该点利用拇指进行点按，片刻即可。
　　（2）利用健侧手的中、食、无名指的指腹，对肩关节后部各个位置进行按摩，按摩时间持续一到两分钟，如果能找到局部痛点，那么可以在该点利用拇指进行点按，片刻即可。
　　（3）健侧拇指加上其余手指，可以对患肢上臂的肌肉进行联合按摩，按摩时应该从下到上对肩部进行揉捏，按摩时间持续一到两分钟即可。
　　（4）让患侧肩膀保持外展等功能位置，并在此情况下利用以上方式对患肩进行按摩，并且一边按摩，一边向各个方向活动肩关节。
　　（5）利用健侧手掌，从上到下对患侧肩膀进行掌揉，按摩时间持续一到两分钟，如果按摩不到肩后部，可以考虑使用拍打法来加以治疗。
　　自我按摩对缓解肩周炎引起的活动受限和促进肩周炎康复有很大的作用，肩周炎患者可以每天自我按摩一次，并坚持按摩一到两个月，可以起到比较好的治疗效果。
　　2.口服消炎镇痛药物
　　肩周炎患者可以口服某些具有消炎镇痛作用的药物来对肩关节及其周围组织的疼痛进行缓解，但是笔者不建议各位患者朋友仅单纯依赖这些药物来“对付”肩周炎，得了肩周炎还是要及时到医院咨询医生，不能自己盲目使用药物。而且，大量的临床试验告诉我们，使用消炎镇痛药物只能暂时对肩周炎患者的症状进行缓解，如果停药，那么大部分患者都会复发。
　　3.中药疗法
　　目前临床上使用中医疗法治疗肩周炎起到了比较好的效果，因为无论是物理治疗还是药物治疗，肩周炎的复发概率都比较高，手术治疗则容易导致粘连，因此中医疗法逐渐被广泛应用于临床肩周炎的治疗中，中医疗法会依照患者的患病时间长短，为患者制定具有针对性的治疗方案，给出有针对性的药方，所以中医疗法也被大多数患者所推崇和青睐。
　　要想将肩周炎治疗好，除了使用正确有效的治疗方式之外，还需要患者长期进行配合，所以，如果得了肩周炎，那么一定不能急于求成，一定要耐心、坚持，今遵医嘱参与治疗，要随时保持健康积极的心态，主动配合医生开具的各种治疗方案，只要坚持配合、坚持治疗，那么肩周炎是一定能够康复的。
　　大家阅读完上文，也对肩周炎有了一定的了解，希望大家在今后的生活中多多保护自己的关节，得了病及时到医院接受治疗。