武永兵
（广西南宁市宾阳县黎塘镇威武中医馆；广西南宁 530409）
【摘要】目的 探讨给予慢性腰肌劳损患者温针推拿与足弓矫正疗法联合治疗的临床疗效。方法 选取本院在2019年7月 至2020年7月期间收治的123例慢性腰肌劳损患者作为观察对象，按照入院先后顺序将其分为单一组（2019年7月至12月期间入院，n=63）与联合组（2020年1月至7月期间入院，n=60），单一组单独给予温针推拿进行治疗，联合组在温针推拿的基础上联合足弓矫正疗法治疗，比较两组总有效率。结果 联合组的总有效率为96.67%，高于单一组的82.54%（P＜0.05）。结论 温针推拿联合足弓矫正治疗法治疗慢性腰肌劳损患者具有较好的临床疗效。
【关键词】温针；推拿；慢性腰肌劳损；疗效；足弓矫正疗法
前言
慢性腰肌劳损是由长期劳作、运动过量、姿势单一等众多原因造成肌肉纤维损伤。对于腰肌劳损引发的疼痛问题，大部分患者均会抱着“头痛医头，脚痛医脚”的态度去治疗。但是慢性腰肌劳损涉及人体多个部分，其中最重要的部位为脊柱、足弓以及腰背部肌肉与筋膜韧带周边组织，以上三者联系密切，相辅相成[1]。温针作为中医经典疗法，被广泛应用于临床上治疗慢性腰肌劳损患者；而推拿疗法具有调节机体阴阳平衡的效果；临床上常采用针灸联合推拿治疗腰部疼痛患者[2]。但有研究发现，慢性腰肌劳损患者的正常足弓生理已遭到破坏，难以支撑人体平衡，需重新分配支撑人体平衡的力度，避免患者内脏受到损伤[3]。足弓矫正疗法具有恢复足弓生理弯度、促进人体支撑平衡的作用。鉴于此，本次研究将采用温针推拿与足弓矫正疗法联合治疗慢性腰肌劳损患者，并观察治疗效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2019年7月 至2020年7月期间收治的123例慢性腰肌劳损患者作为观察对象，按照入院先后顺序将其分为单一组（2019年7月至12月期间入院，n=63）与联合组（2020年1月至7月期间入院，n=60）。单一组中男性有39例，女性有24例；年龄34岁至65岁，平均年龄（45.26±2.36）岁；病程2年至7年，平均病程（4.52±1.29）年。联合组中男性有35例，女性有25例；年龄32岁至66岁，平均年龄（44.29±2.46）岁；病程3年至7年，平均病程（5.02±1.12）年。两组一般资料比价无统计学意义（P＞0.05）纳入标准：治疗依从性较高者；患者及其家属对本研究知情，并签署知情同意书者；年龄范围在18岁至70岁的患者。排除标准：合并骨折、腰间盘突出等其他腰部疾病的患者；处于妊娠期或哺乳期者；存在腰部外伤者。本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2方法
单一组采用温针推拿联合治疗，具体方法如下：让患者保持俯卧位，操作者站在患者一侧，选取推拿穴位，用轻柔的力度沿患者这两则膀胱经进行按揉，此部位按揉持续时间为5min，当患者肌肉放松后，操作者以虚掌轻轻拍打患者腰部，至皮肤微红为宜；采用点按的方法按压患者大肠俞、腰阳关、肾俞、命门等穴位，每个穴位按压时间约为30s。温针具体方法如下：让患者保持侧卧位，并进行穴位局部消毒，针灸穴位选取太冲、阿是、承山、风市以及昆仑等穴位，针刺深度视患者自身情况而定；当患者得气后点燃一段2cm的艾条作为温灸热源，在艾条点燃后插入毫针针柄顶端，留针时间为30min。
联合组在单一组的基础上给予足弓矫正疗法进行治疗，应用足弓矫正器按照自然拓印脚图法，依次实施右脚拓印、左脚拓印。右脚拓印拓印步骤如下：将拓印版安置妥当，放拓印纸，指导患者将双脚置于拓印板上，脚底保持平衡，身体处于半蹲状态，并保持身体垂直，双眼平时前方，再站起，保持不动，随后退出拓印板。左脚拓印步骤与右脚拓印步骤基本一致。
两组患者温针推拿疗法均每周进行5次，共治疗2周。
1.3观察指标
临床疗效判定标准：①显效，腰部活动正常，腰痛症状量化积分降低大于90%；②有效，腰部活动基本不受限制，腰痛症状量化积分降低50%—89%；③无效，腰部活动能力基本未见改善，腰痛症状量化积分降低少于50%。总有效率等于显效率与有效率之和。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，x2检验计数资料（%），若检验结果为P<0.05则差异具有统计学。
2.结果
联合组的总有效率为96.67%，高于单一组的82.54%（P＜0.05）。见表1。
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3.讨论
慢性腰肌劳损属于临床常见疾病，该病多发于青壮年人群。中医认为慢性腰肌劳损疾病以肾精亏损为本，而气滞血瘀为标，因此临床上治疗慢性腰肌劳损患者应补泻兼施[4]。推拿通过选取大肠俞、腰阳关、肾俞等穴位，疏通患者局部经络，调和其气血。而温灸则选取通过太冲、阿是、承山等穴位进行针灸，达到祛除寒邪、疏通经络，消除疼痛物质，促进炎症介质吸收的效果。本次研究证实，在温针推拿基础上给予足弓矫正疗法进行治疗的效果比单独使用温针推拿治疗的效果好。分析其原因在于足弓矫正疗法能帮助患者矫正病态足弓，使足弓处于相同水平面，有利于降低患者行走时腰部上下移动幅度，从而改善其腰椎左右拧转状态，与温针推拿联合治疗可发挥协同作用，进一步加强患者腰椎稳定性，并发挥良好的保护腰椎作用[5]。
综上，温针推拿与足弓矫正疗法联合治疗慢性腰肌劳损具有较好的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]江维亮,曾鹏,张扬,等.奇正消痛贴联合通经调脏推拿治疗慢性腰肌劳损患者的疗效观察[J].黑龙江医药,2019,v.32;No.186(03):105-107.
[2]杨凤梧,罗张进,黄作醒,等.中药外敷配合腰背肌功能锻炼治疗慢性腰肌劳损疗效观察[J].广西中医药大学学报,2020,023(001):26-28.
[3]张勇,李鹏,杨洋.针灸,推拿配合足弓矫正疗法治疗慢性腰肌劳损疗效研究[J].重庆医学, 2019,v.48(22):67-70.
[4]刘力溶,蒙珊,唐作珍,等.基于"络病"理论运用穴位埋线联合刺络拔罐治疗慢性腰肌劳损30例[J].湖南中医杂志,2019,v.35;No.244(06):83-85.
[5]张龔,赵文娣.艾灸结合中药熏蒸干预对慢性腰肌劳损患者疼痛及腰背功能恢复的影响[J].中国疗养医学,2020,029(001):26-28.