上消化道大出血患者120例的消化内科临床效果观察--中国期刊网

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上消化道大出血患者120例的消化内科临床效果观察

发表时间：2021/8/31 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：韩培显

[导读] 观察120例上消化道大出血患者的临床治疗效果。

韩培显
（馆陶县人民医院；河北馆陶057750）

摘要：目的观察120例上消化道大出血患者的临床治疗效果。方法选取120例2019年1月-2020年1月于我院就诊的上消化道大出血患者为研究对象，按照患者个人意愿分为对照组和实验组，对照组患者实施消化内科常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予血凝酶和奥美拉挫静脉滴注，对比两组患者在治疗6小时、12小时、24小时后的病情变化和治疗总有效率，治疗结束后，填写治疗满意度调查问卷，对比两组患者对治疗过程及治疗效果的满意度。结果 ①治疗6小时、12小时、24小时后，实验组患者上消化道的止血率均显著高于对照组患者，治疗结束后，对照组患者治疗总有效率为66.67%，显著低于实验组患者治疗总有效率（91.67%）。②对照组患者对治疗总体满意度为85.00%，实验组患者对治疗总体满意度为93.33%，数据对比有显著性差异。结论在临床上使用血凝酶和奥美拉挫辅助治疗消化道大出血能够有效提高上消化道的止血速率，提高患者的治疗满意度，具有良好的临床应用价值，值得进一步推广使用。
关键词：上消化道大出血；消化内科；临床效果
    上消化道是指人体内十二指肠以上的消化部分，包括空腔、咽、食管、胃和十二指肠，发生于上消化道的疾病有很多，如口腔炎、食管癌、胃炎、胃溃疡、胃癌、上消化道出血等，其中，上消化道出血是指在食管、胃和十二指肠部位出现的出血性病变，当患者在短时间内上消化道出血量超过1000毫升时即为上消化道大出血，溃疡、胃癌等均可会导致上消化道大出血，临床上常伴有呕血、黑便、血容量减少、周围循环衰竭、氮质血症、贫血、发热等症状，死亡率高达8.0%～13.7%，临床上治疗方法有三种，一般治疗、补充血容量和止血治疗。
1.资料与方法
1.1一般资料
    选取120例2019年1月-2020年1月于我院就诊的上消化道大出血患者为研究对象，按照患者个人意愿分为对照组和实验组，对照组患者60例，包括男性患者33例，女性患者27例，患者平均年龄（56.91±3.14）岁，平均身体质量指数（21.8±0.87）kg/m2，实验组患者60例，包括男性患者31例，女性患者29例，患者平均年龄（55.38±2.07）岁，平均身体质量指数（22.5±0.69）kg/m2，患者均表现有呕血和黑便的临床症状，短期内失血量超出1升，部分患者表现有外周循环衰竭现象，一般资料之间不具备统计学上的显著差异。
1.2研究方法
    对照组患者实施消化内科常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予血凝酶和奥美拉挫静脉滴注，对比两组患者在治疗6小时、12小时、24小时后的病情变化，治疗结束后，填写治疗满意度调查问卷，对比两组患者对治疗过程及治疗效果的满意度。
1.3统计学方法
    采用Excel 2016软件整理数据，数据资料用（平均值±标准差）表示，数量资料用（n/%）表示，采用SPSS 24.0软件分析不同组数据间的显著性差异。
2.结果
2.1两组患者临床内科治疗效果对比结果
    两组患者临床内科治疗效果对比结果（表1）显示，在治疗6小时后，对照组和实验组患者上消化道止血率分别为5.00%、45.00%，在治疗12小时后，对照组和实验组患者上消化道止血率分别为15.00%、81.67%，在治疗24小时后，对照组和实验组患者上消化道止血率分别为43.33%、86.67%，经过更长时间的治疗后，对照组患者治疗总有效率为66.67%，实验组患者治疗总有效率为91.67%，两组患者显著性差异分析结果显示P值均小于0.05。

3.总结
　　当患者出现急性消化道出血症状时，要及时对患者的血常规、血型、出血时间、凝血时间、大便等指标进行检查，也可采用内镜检查、选择性动脉造影、X射线钡剂造影、放射性核素扫描等特殊方式进行检查，一旦确诊为上消化道大出血要及时进行治疗。本文对120例上消化道大出血患者进行消化内科临床疗效观察，发现在临床上使用血凝酶和奥美拉挫辅助治疗消化道大出血能够有效提高上消化道的止血速率，提高患者的治疗满意度，具有良好的临床应用价值，值得进一步推广使用。
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